RESUMO
OBJECTIVES: Orbital emphysema, or the presence of air in orbital tissues, is normally associated with an injury although it can arise when a Valsalva maneuver causes an increase in upper airway pressure. This potential complication of an orbital wall fracture, usually in the ethmoid bone, occurs in 50% of such cases. On fracture, air passes from the nasal fossa, sinuses, or subcutaneous tissue. The condition is benign and transient in most cases, and loss of vision is rare. No protocol for treating orbital emphysema with serious complications in which vision is affected has been established. We report 9 cases of orbital emphysema, describing events leading to the fractures, radiologic findings, and treatments.
OBJETIVO: El enfisema orbitario, presencia de aire en la órbita, se asocia normalmente a un traumatismo, aunque en ocasiones puede ocurrir de forma espontánea por una maniobra de Valsalva, con el aumento de presión en la vía aérea superior. Es una complicación potencial de las fracturas de la pared orbitaria, y se observa hasta en el 50% de ellas. Se produce por el paso de aire de las fosas nasales y/o senos nasales a la órbita o al tejido subcutáneo, y la fractura de la pared etmoidales la causa más frecuente. En la mayoría de los casos se trata de un fenómeno benigno y transitorio, que rara vez evoluciona hacia la pérdida de visión. No obstante, en los casos graves con afectación de la visión no existe un protocolo establecido de tratamiento. Presentamos nueve casos de enfisema orbitario en los que exponemos los mecanismos implicados en las fracturas, los hallazgos radiológicos y las indicaciones terapéuticas.
Assuntos
Doenças Orbitárias/diagnóstico por imagem , Enfisema Subcutâneo/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X , Acidentes de Trânsito , Adulto , Idoso , Tratamento Conservador , Ossos Faciais/lesões , Ossos Faciais/cirurgia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Órbita/diagnóstico por imagem , Órbita/lesões , Doenças Orbitárias/etiologia , Doenças Orbitárias/terapia , Fraturas Orbitárias/complicações , Espirro , Enfisema Subcutâneo/etiologia , Enfisema Subcutâneo/terapia , Transtornos da Visão/etiologia , Ferimentos não Penetrantes/complicaçõesRESUMO
El enfisema orbitario, presencia de aire en la órbita, se asocia normalmente a un traumatismo, aunque en ocasiones puede ocurrir de forma espontánea por una maniobra de Valsalva, con el aumento de presión en la vía aérea superior. Es una complicación potencial de las fracturas de la pared orbitaria, y se observa hasta en el 50% de ellas. Se produce por el paso de aire de las fosas nasales y/o senos nasales a la órbita o al tejido subcutáneo, y la fractura de la pared etmoidales la causa más frecuente. En la mayoría de los casos se trata de un fenómeno benigno y transitorio, que rara vez evoluciona hacia la pérdida de visión. No obstante, en los casos graves con afectación de la visión no existe un protocolo establecido de tratamiento. Presentamos nueve casos de enfisema orbitario en los que exponemos los mecanismos implicados en las fracturas, los hallazgos radiológicos y las indicaciones terapéuticas (AU)
Orbital emphysema, or the presence of air in orbital tissues, is normally associated with an injury although it can arise when a Valsalva maneuver causes an increase in upper airway pressure. This potential complication of an orbital wall fracture, usually in the ethmoid bone, occurs in 50% of such cases. On fracture, air passes from the nasal fossa, sinuses, or subcutaneous tissue. The condition is benign and transient in most cases, and loss of vision is rare. No protocol for treating orbital emphysema with serious complications in which vision is affected has been established. We report 9 cases of orbital emphysema, describing events leading to the fractures, radiologic findings, and treatments (AU)
