Effectiveness of patient empowerment over stress related to knee arthroplasty surgery / Efectividad del empoderamiento del paciente sobre el estrés relacionado con la cirugía de artroplastia de rodilla

OBJECTIVE: This study aims to show evidence of the Empowerment Session's effectiveness through measurements of surgery related emotional stress before and after this session. Method: The study was performed on 41 patients with knee arthroplasty surgery prescription by measuring the evolution of their emotional stress generated by surgery expectative, during the empowerment session. Two sets of measurements per patient were performed, before and after the empowerment session. Each set consisted of recording an electrocardiogram for 10min while the patients were seated and then applying two standard psychometric tests: State-Trait Anxiety Inventory test and Visual Analog Stress test. Differences in emotional stress were analyzed using psychometric tests and heart rate variability (HRV) analysis as stress biomarkers. RESULTS: Psychometric stress measurement shows a 17.8% reduction in stress according to the total stress scale value, and a 41.9% reduction in stress between test results before and after the session. Mean heart rate values increased by 7.4% with respect to the initial values, very low frequency power and total power also change in value suggesting more sympathetic and less parasympathetic activity. CONCLUSIONS: Both psychological and physiological measurements suggest the effectiveness of the empowerment session due to a significant increase in the wellness state of PATIENTS: Additionally, the correlation between psychometric tests and HRV indices demonstrates that both emotional stress indicators could be used as feedback on the empowerment sessions or as a reference to enhance surgical outcomes

OBJETIVO: Este estudio tiene como objetivo dar evidencias de la eficacia de la sesión de empoderamiento a través de mediciones del estrés emocional relacionado con la cirugía antes y después de esta sesión. MÉTODO: El estudio se realizó en 41 pacientes con prescripción de cirugía de artroplastia de rodilla durante la sesión de empoderamiento. Se realizaron 2 conjuntos de medidas por paciente, antes y después de la sesión. Cada conjunto consistió en registrar el electrocardiograma durante 10min mientras los pacientes estaban sentados y luego aplicando 2 test psicométricos estándar: test State-Trait Anxiety Inventory y escala análoga visual. Las diferencias en el estrés emocional se analizaron mediante test psicométricos y el análisis de la variabilidad del ritmo cardíaco (HRV) como biomarcadores de estrés. RESULTADOS: Los puntajes en los test psicométricos muestran una reducción del 17,8% en el estrés según el valor de la escala de estrés total, y una reducción del 41,9% en el estrés entre los resultados de las pruebas antes y después de la sesión. Los valores medios de ritmo cardíaco aumentaron un 7,4%. Las variaciones en la potencia ultra baja frecuencia y la potencia total sugieren una mayor actividad simpática y menor parasimpática. CONCLUSIONES: Tanto las mediciones psicológicas como fisiológicas sugieren la efectividad de la sesión de empoderamiento debido a un aumento significativo en el estado de bienestar de los pacientes. Además, la correlación entre las pruebas psicométricas y los índices de HRV demuestra que ambos indicadores de estrés emocional podrían utilizarse como retroalimentación en las sesiones de empoderamiento o como una referencia para mejorar los resultados quirúrgicos

Effectiveness of patient empowerment over stress related to knee arthroplasty surgery.

OBJECTIVE: This study aims to show evidence of the Empowerment Session's effectiveness through measurements of surgery related emotional stress before and after this session. METHOD: The study was performed on 41 patients with knee arthroplasty surgery prescription by measuring the evolution of their emotional stress generated by surgery expectative, during the empowerment session. Two sets of measurements per patient were performed, before and after the empowerment session. Each set consisted of recording an electrocardiogram for 10min while the patients were seated and then applying two standard psychometric tests: State-Trait Anxiety Inventory test and Visual Analog Stress test. Differences in emotional stress were analyzed using psychometric tests and heart rate variability (HRV) analysis as stress biomarkers. RESULTS: Psychometric stress measurement shows a 17.8% reduction in stress according to the total stress scale value, and a 41.9% reduction in stress between test results before and after the session. Mean heart rate values increased by 7.4% with respect to the initial values, very low frequency power and total power also change in value suggesting more sympathetic and less parasympathetic activity. CONCLUSIONS: Both psychological and physiological measurements suggest the effectiveness of the empowerment session due to a significant increase in the wellness state of patients. Additionally, the correlation between psychometric tests and HRV indices demonstrates that both emotional stress indicators could be used as feedback on the empowerment sessions or as a reference to enhance surgical outcomes.

Cuantificación del estrés: información incompleta más un exceso de triunfalismo. Réplica / Quantification of stress: incomplete information plus excessive triumphalism. Reply

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Proyecto ES3: intentando la cuantificación y medida del nivel de estrés / Project ES3: attempting to quantify and measure the level of stress

Introducción. La Organización Mundial de la Salud ha calificado al estrés de ‘epidemia mundial’, debido a su cada vez mayor incidencia en la salud. El trabajo que se presenta en este artículo representa un intento de cuantificar objetivamente el nivel de estrés. Objetivo. La metodología desarrollada tiene como objetivo medir cuán lejos o cuán cerca se encuentra un sujeto de una situación considerada médica y socialmente como ‘normal’. Sujetos y métodos. Se ha realizado un estudio bibliográfico de la fisiopatología del estrés y sus métodos de estudio, en experimentación animal y en humanos. Se han puesto en marcha nueve estudios prospectivos observacionales con distintas tipologías de sujetos y estresores que cubren las diferentes tipologías de estrés. Resultados. Como resultado del estudio bibliográfico, se han identificado las distintas tipologías de estrés, los indicadores que describen resultados significativos, los tests psicométricos y los ‘agentes estresantes’ bien documentados. Este material ha permitido diseñar la metodología general y el detalle de los nueve ensayos clínicos. Los resultados preliminares obtenidos en algunos de los estudios han servido para validar los indicadores, así como la eficacia de las técnicas utilizadas experimentalmente para disminuir el estrés o para producirlo. Conclusiones. Los resultados preliminares obtenidos en los ensayos experimentales muestran que se está en el camino correcto hacia la definición y validación de marcadores multivariable para la cuantificación de los niveles de estrés, y sugieren que la metodología puede ser aplicada de forma similar al estudio de trastornos mentales (AU)

Introduction. The WHO has qualified stress as a ‘world epidemic’ due to its increasingly greater incidence on health. The work described in this paper represents an attempt to objectively quantify the level of stress. Aim. The aim of the method developed here is to measure how close or how far a subject is from a situation that can be considered ‘normal’ in medical and social terms. Subjects and methods. The literature on the pathophysiology of stress and its methods of study in experiments on both animals and humans was reviewed. Nine prospective observational studies were undertaken with different types of subjects and stressors covering the different types of stress. Results. The results of the literature review made it possible to identify the different types of stress, the indicators that yield significant results, the psychometric tests and the well-documented ‘stressors’. This material was then used to design the general method and the details of the nine clinical trials. The preliminary results obtained in some of the studies were used to validate the indicators as well as the efficacy of the techniques used experimentally to diminish stress or to produce it. Conclusions. The early results obtained in the experimental trials show that we are on the right path towards defining and validating multivariable markers for quantifying levels of stress and also suggest that the method can be applied in a similar way to the study of mental disorders (AU)

Project ES3: attempting to quantify and measure the level of stress.

INTRODUCTION: The WHO has qualified stress as a 'world epidemic' due to its increasingly greater incidence on health. The work described in this paper represents an attempt to objectively quantify the level of stress. AIM: The aim of the method developed here is to measure how close or how far a subject is from a situation that can be considered 'normal' in medical and social terms. SUBJECTS AND METHODS: The literature on the pathophysiology of stress and its methods of study in experiments on both animals and humans was reviewed. Nine prospective observational studies were undertaken with different types of subjects and stressors covering the different types of stress. RESULTS: The results of the literature review made it possible to identify the different types of stress, the indicators that yield significant results, the psychometric tests and the well-documented 'stressors'. This material was then used to design the general method and the details of the nine clinical trials. The preliminary results obtained in some of the studies were used to validate the indicators as well as the efficacy of the techniques used experimentally to diminish stress or to produce it. CONCLUSIONS: The early results obtained in the experimental trials show that we are on the right path towards defining and validating multivariable markers for quantifying levels of stress and also suggest that the method can be applied in a similar way to the study of mental disorders.

TITLE: Proyecto ES3: intentando la cuantificacion y medida del nivel de estres.Introduccion. La Organizacion Mundial de la Salud ha calificado al estres de 'epidemia mundial', debido a su cada vez mayor incidencia en la salud. El trabajo que se presenta en este articulo representa un intento de cuantificar objetivamente el nivel de estres. Objetivo. La metodologia desarrollada tiene como objetivo medir cuan lejos o cuan cerca se encuentra un sujeto de una situacion considerada medica y socialmente como 'normal'. Sujetos y metodos. Se ha realizado un estudio bibliografico de la fisiopatologia del estres y sus metodos de estudio, en experimentacion animal y en humanos. Se han puesto en marcha nueve estudios prospectivos observacionales con distintas tipologias de sujetos y estresores que cubren las diferentes tipologias de estres. Resultados. Como resultado del estudio bibliografico, se han identificado las distintas tipologias de estres, los indicadores que describen resultados significativos, los tests psicometricos y los 'agentes estresantes' bien documentados. Este material ha permitido diseñar la metodologia general y el detalle de los nueve ensayos clinicos. Los resultados preliminares obtenidos en algunos de los estudios han servido para validar los indicadores, asi como la eficacia de las tecnicas utilizadas experimentalmente para disminuir el estres o para producirlo. Conclusiones. Los resultados preliminares obtenidos en los ensayos experimentales muestran que se esta en el camino correcto hacia la definicion y validacion de marcadores multivariable para la cuantificacion de los niveles de estres, y sugieren que la metodologia puede ser aplicada de forma similar al estudio de trastornos mentales.