RESUMO
El etambutol e isoniacida son tuberculostáticos para la tuberculosis multirresistente cuyo efecto adverso es la neuropatía óptica, con pérdida de visión, alteración de percepción de los colores y escotomas cecocentrales. Se presenta el caso de una mujer nigeriana de 59 años con antecedentes de tuberculosis miliar que desarrolló neuropatía óptica bilateral severa secundaria aetambutol e isoniacida. La presión intraocular, fondo de ojo y polo anterior eran normales. La campimetría mostraba constricción periférica de 360º y escotoma central. La resonancia magnética craneal y orbitaria fue normal. Diez meses tras suspender el tratamiento recuperó la visión con mejoría del campo visual. La toxicidad de los antituberculosos se puede asociar en raras ocasiones a la pérdida de visión. Ambos ojos se suelen afectar de forma simétrica mostrando déficits en la percepción de colores y escotomas cecocentrales. Para establecer el tratamiento de esta pérdida de visión hay que hacer diagnóstico diferencial entre infección tuberculosa y efecto adverso de los fármacos. Por ello es fundamental la exploración oftalmológica antes y durante el tratamiento (AU)
Ethambutol and isoniazid are antimicrobial agents used to treat multi-drug-resistant tuberculosis. The most commonly recognized toxic effect of these drugs is optic neuropathy, usually manifesting as a decrease in visual acuity, deficits in colour vision and cecocentral scotomas. This study presents the case of a 59-year-old Nigerian woman diagnosed of multi-drug-resistant tuberculosis who developed a severe bilateral optic neuropathy induced by ethambutol and isoniazid. Ophthalmologic examination revealed normal intraocular pressure, normal funduscopic examination and normal biomicroscopy. Automated visual field revealed 360º peripheral constriction and central scotoma. Magnetic resonance images of the brain and orbits were normal. Ten months after suspending treatment, the patient recovered complete visual function. Visual loss is a rare complication that can be related to ethambutol and isoniazid toxicity. Both eyes are usually symmetrically affected with deficits in colour vision and cecocentral scotoma. For successful treatment of visual loss, it is important to make a differential diagnosis between infection and adverse effects of anti-TB drugs. Ophthalmological examination is thus important before and after treatment (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças do Nervo Óptico/induzido quimicamente , Doenças do Nervo Óptico/complicações , Doenças do Nervo Óptico/diagnóstico , Etambutol/administração & dosagem , Etambutol/efeitos adversos , Isoniazida/administração & dosagem , Isoniazida/efeitos adversos , Diagnóstico Diferencial , Doenças do Nervo Óptico/fisiopatologia , Doenças do Nervo Óptico/terapia , Transtornos da Visão/complicações , Escotoma/complicações , Pressão Intraocular , Constrição PatológicaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Neuroimagem , Drusas do Disco Óptico/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
História Antiga , Olho Artificial/história , Arte/história , Olho Artificial/tendências , EgitoRESUMO
Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 22 años de edad, de raza caucásica, que consultó por un breve episodio de visión borrosa en su ojo derecho (OD). Los hallazgos funduscópicos mostraron marcada tortuosidad venosa, hemorragias redondeadas en área paramacular de OD y leve tortuosidad venosa en el ojo izquierdo. El estudio angiográfico confirmó una vasculitis venosa segmentaria, de vasos intermedios confinada al polo posterior del OD. El estudio complementario descartó patología sistémica asociada. El cuadro evoluciona a la remisión con tratamiento corticoideo oral.Discusión: El diagnóstico de vasculitis retiniana primaria se realiza mediante estudio oftalmológico y angiográfico. Estudios previos demuestran no existir indicación de realizar pruebas complementarias en busca de una posible asociación sistémica (AU)
No disponible
