RESUMO
Gitelman' syndrome, although a relatively frequent cause of chronic hypokalemia in adults, is rarely diagnosed correctly. It is frequently confused with overt diuretic abuse or Bartter's syndrome. We describe a 60 year man with 2 year history of recurrent paralytic ileus attributed to recurrent hypokalemia. Investigations in this patient revealed hypokalemia, metabolic alkalosis, hypocalciurea, and hypomagnesemia a tetrad diagnostic of Gitelman's syndrome. The peculiar clinical features of this condition and its management are discussed.
Assuntos
Síndrome de Gitelman/diagnóstico , Hipopotassemia/etiologia , Pseudo-Obstrução Intestinal/etiologia , Alcalose/etiologia , Alcalose/metabolismo , Síndrome de Bartter/complicações , Síndrome de Bartter/diagnóstico , Síndrome de Bartter/metabolismo , Cálcio/metabolismo , Doença Crônica , Diagnóstico Diferencial , Diuréticos/administração & dosagem , Síndrome de Gitelman/complicações , Síndrome de Gitelman/metabolismo , Humanos , Hipopotassemia/metabolismo , Túbulos Renais/metabolismo , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Cloreto de Potássio/administração & dosagem , Recidiva , Espironolactona/administração & dosagem , Síndrome , Resultado do TratamentoRESUMO
Neurocysticercosis is endemic in India, cerebral and ocular manifestations being common. A 32 yr old man on treatment with Albendazole for cerebral neurocysticercosis for 10 days presented with 3 days of painful uniocular blindness. He had only light perception in the left eye, left pupil was non-reactive to light and left disc was edematous. B-scan of eye revealed retinal detachment due to sub retinal cyst and CT brain showed multiple parenchymal cysticerci. The natural history of ocular neurocysticercosis or enhanced sub-retinal inflammation due to Albendazole therapy could have resulted in the retinal detachment in this case.
Assuntos
Albendazol/efeitos adversos , Anticestoides/efeitos adversos , Cegueira/etiologia , Encefalopatias/tratamento farmacológico , Neurocisticercose/tratamento farmacológico , Adulto , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Cegueira/diagnóstico por imagem , Cegueira/cirurgia , Encefalopatias/diagnóstico por imagem , Encefalopatias/parasitologia , Dexametasona/administração & dosagem , Humanos , Índia , Masculino , Neurocisticercose/diagnóstico por imagem , Neurocisticercose/parasitologia , Descolamento Retiniano/complicações , Descolamento Retiniano/diagnóstico por imagem , Descolamento Retiniano/etiologia , Convulsões/tratamento farmacológico , Convulsões/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
The association of muscle tyrosine kinase (Musk) antibody with recurrent bulbar weakness in acetylcholine receptor antibody (Ach-R Ab) negative myasthenia gravis (MG) has been well documented. We describe 2 patients, a middle aged man and a 9-year-old girl, both seronegative for Ach R antibody who had recurrent bulbar weakness and MUSK antibody positivity. Patients made a full recovery from the acute episode with intravenous immunoglobulin (IV Ig) therapy. The peculiar clinical features of this condition and its management are discussed.
