[Exceptional Neurological Complication of Snakebite Envenomation: A Case in Mali]. / Une complication neurologique exceptionnelle de l'envenimation par morsure de serpent : à propos d'un cas au Mali.

Envenomation by snakebite can lead to hematological, circulatory, digestive, renal, and neurological complications. Brain abscess after snakebite envenomation is exceptional and very rarely reported in the literature. In this article, we describe the clinical case of a 45-year-old woman with no particular history, admitted to our department for vigilance disturbances linked to a motor deficit on the right side and fever after viper bite on the left thumb. The clinical examination showed a marked biological inflammatory syndrome. The brain scan with iodine injection suggested a left fronto-parietal brain abscess. Tri-antibiotic therapy, combined with the administration of corticosteroids, resulted in favorable outcome.

Les envenimations par morsure de serpent peuvent entraîner des complications d'ordre hématologique, circulatoire, digestif, rénal et neurologique. Un abcès cérébral postenvenimation ophidienne est exceptionnel et très rarement rapporté dans la littérature. Nous rapportons le cas clinique d'une femme de 45 ans sans antécédent particulier, admise dans notre service pour un trouble de la vigilance associé à un déficit moteur de l'hémicorps droit dans un contexte fébrile faisant suite à une morsure du pouce gauche par une vipère. Le bilan objectivait un syndrome inflammatoire biologique marqué et la tomodensitométrie cérébrale avec injection d'iode faisait évoquer un abcès cérébral frontopariétal gauche. Une triantibiothérapie, couplée à une corticothérapie, a permis une évolution favorable des symptômes.

[Assessment of the spatial memory in patients suffering from generalized epilepsy]. / Evaluation de la mémoire spatiale chez des patients souffrant d'épilepsie généralisée.

This study aimed to assess eventual disturbances of spatial memory in patients suffering from generalized epilepsy in order to better grasp these patients' attitudes so as to keep track their neuropsychological accompaniments. 70 patients presenting generalized epilepsy have taken part in spatial memory test. The test consists in studying the arrangement, the designation and the evocation of images in the course of spatial disposition learning test. Over the 70 patients, 51% of the cases passed the test with performances similar to witnesses, 29% passed the test with late learning. Eventually 20% of patients failed to the test.

[Two cases of cryptococcal meningitis revealed by an ischemic stroke]. / Accident vasculaire cérébral ischémique révélateur de cryptococcose neuroméningée: à propos de deux cas.

The usual clinical expression of neuromeningeal cryptococcosis is a meningoencephalitis. We report two cases of neurocryptococcosis which have been revealed by an unusual clinical aspect: an ischemic stroke with a vasculitis mechanism. The two patients had a positive reaction for the HIV and we discussed the responsibility of the HIV or the Cryptococcus in the occurrence of the cerebral infarct.

Les infarctus cerebraux de petite taille en Côte d'ivoire : Etude retrospective clinique et scannographique de 113 cas

Description : Avec l'avenement de l'imagerie; en particulier l'IRM; le terme de lacunes est parfois employe pour designer des petits infarctus; independamment de la clinique; de la localisation et de l'etiologie. En Cote d'Ivoire le scanner est le seul moyen neuroradiologique disponible pour le diagnostic des accidents vasculaires cerebraux (AVCObjectif : le but de ce travail est d'evaluer l'importance des lacunes en milieu hospitalier ivoirien et de decrire les aspects cliniques et scannographiques de cette forme particuliere d'AVC .) Methodes Il s'agit d'une etude retrospective. Nous avons analyse 113 dossiers recenses dans les trois CHU et les principales cliniques de la ville d'Abidjan de fevrier 1997 a aout 1999. Les donnees concernant les aspects socio-demographiques; les aspects cliniques et le scanner craniocerebral ont ete recueillies sur des fiches d'enquete. Une analyse statistique a ete faite. Nos resultats ont ete compares aux donnees de la litterature.ResultatsLes lacunes representent 13;5des AVC admis en hospitalisation. Les sujets sont ages de plus de 60 ans dans 61;07 des cas. 51; des patients ont presente un deficit moteur pur hemicorporel. L'hypertension arterielle; l'age et le diabete etaient les facteurs de risque les plus frequents. Ces trois facteurs etaient associes dans 80des cas. Le scanner a montre que les lacunes etaient en majorite localisees dans le territoire carotidien (dans 92;5 des cas). Le territoire sylvien representait 78;77 de ces localisations. Les territoires profonds sont atteints avec predilection (61;07). L'evolution clinique a un mois a ete favorable dans 80 des cas.Conclusion Les aspects cliniques et scannographiques sont superposables aux tableaux classiques bien connus dans la litterature. La prevention primaire et secondaire des lacunes par un traitement correct de l'hypertension arterielle et du diabete et par la prescription systematique des antiagregants plaquettaires apres un AVCischemique pourrait avoir une incidence sur la frequence des AVC lacunaires