RESUMO
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: El vólvulo gástrico es una entidad que puede manifestarse con un amplio espectro clínico, lo que puede llevar a un retraso en el diagnóstico y tratamiento. El objetivo de nuestro trabajo es definir los tipos de vólvulo gástrico, analizando los factores predisponentes, la clínica, los hallazgos radiológicos y el tratamiento de cada uno de ellos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los vólvulos gástricos diagnosticados en un hospital terciario durante un periodo de 10 años (2006-2016). Se incluyeron 32 pacientes, que se clasificaron en tres grupos en función de la presentación clínica: 7 con la forma aguda, 12 con la forma crónica y 13 con la forma neonatal-lactante. Se recogieron datos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos y de manejo de cada caso. RESULTADOS: El vólvulo gástrico órgano-axial fue el subtipo más frecuente al analizar la totalidad de los pacientes (81%), aunque en la presentación aguda el más prevalente fue el mesentérico-axial (86%). En la forma aguda, la clínica más frecuente fue los vómitos no biliosos (86%), siendo en la forma crónica la sintomatología más variada. El diagnóstico se realizó con tránsito gastroduodenal en la mayoría de los casos. Las opciones de tratamiento fueron cirugía o medidas conservadoras, en función del tipo de vólvulo gástrico. CONCLUSIONES: Existen distintas formas de presentación del vólvulo gástrico (aguda, crónica, neonatal-lactante), cada una con una sintomatología y manejo diferentes. Dada la clínica inespecífica, es importante conocer los factores predisponentes y los hallazgos que aumentan su sospecha en la radiografía. La prueba de elección para su diagnóstico es el tránsito gastroduodenal
INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Gastric volvulus is an entity with a broad clinical spectrum, which can lead to a delay in diagnosis and treatment. The purpose of this study is to define the types of gastric volvulus, analyzing the predisposing factors, clinical, radiological findings and treatment of each one. MATERIALS AND METHODS: A retrospective, descriptive study of the gastric volvulus diagnosed at a tertiary hospital was carried out during a period of 10 years (2006-2016). Thirty-two patients were included, which were classified into three groups according to the clinical presentation: 7 with the acute form, 12 with the chronic form and 13 with the neonatal form. Epidemiological, clinical, diagnostic and management data were collected for each case. RESULTS: Organo-axial gastric volvulus was the most frequent subtype of all the sample (81%), although in the acute presentation, the most prevalent subtype was the mesentero-axial (86%). In the acute form, the most common symptom was non-bilious vomiting (86%), whereas in the chronic form the clinical presentation was more varied. The diagnosis was made with upper gastrointestinal series in most cases. Surgical or conservative treatment were chosen depending on the type of gastric volvulus. CONCLUSIONS: There are different forms of presentation of gastric volvulus (acute, chronic, neonatal), with different clinical features and implications with respect to treatment options. Due to its nonspecific clinical presentation, it is important to know the predisposing factors and the common radiological findings highly suggestive of the diagnosis. An upper gastrointestinal series is the study of choice for its diagnosis
