Las nociones de juventud y relaciones intergeneracionales en los enfoques de promoción de la salud / As noções de juventude e relações intergeracionais nas abordagens da promoção da saúde / The notions of youthand intergenerational relationships in health promotion approaches

RESUMEN La promoción de la salud ha originado un debate fructífero y polémico en la reflexión sobre las prácticas sanitarias. Este trabajo contribuye con aportes a ese debate indagando el papel de los jóvenes en estas prácticas, el valor de sus experiencias, y los problemas que enfrentan. Con base en una investigación de carácter teórico, se identificó el alcance de la noción de juventud y sus implicancias en torno a la promoción de la salud, así como las formas que asume la relación adulto - joven para el desarrollo de esas experiencias. Se reconoce el carácter plural de las juventudes, tanto en lo que refiere a la singularidad de las trayectorias como a la diversidad cultural y la vulnerabilidad en que se encuentran. Se analiza la visión hegemónica afirmada sobre discursos que restringen la autonomía de las personas jóvenes y quitan potencia a los propios cuidados.

RESUMO A promoção da saúde deu origem a um debate frutífero e controverso em torno da reflexão sobre as práticas de saúde. Esse trabalho é uma contribuição para esse debate e apresenta perguntas sobre o papel dos jovens nessas práticas, o valor de suas experiências e os problemas que enfrentam. A partir de uma investigação teórica, identificou-se o escopo da noção de juventude e suas implicações na promoção da saúde, bem como as formas que a relação adulto-jovem assume para o desenvolvimento dessas experiências. Se reconhece o caráter plural da juventude, tanto em termos da singularidade das trajetórias quanto da diversidade cultural e a vulnerabilidade em que convivem. E analisada a visão hegemônica afirmada em discursos que restringem a autonomia dos jovens e minimizam a importância dos cuidados próprios.

ABSTRACT Health promotion has given rise to a controversial discussion on health practices. This article contributes by investigating the role of young people in these practices, the value of their experiences, and the problems they face. Based on a theoretical research, the scope of the notion of youth and its implications regarding health promotion were identified, as well as the forms that the adult - young relationship assumes for the development of these experiences.The plural nature of youth is recognized, both in terms of the uniqueness of the trajectories as well as the cultural diversity and vulnerability in which they are found. The hegemonic visión affirmed on discourses that restrict the autonomy of young people and remove power from their own care is analyzed.

La asimetría entre receptores y donantes como problema sanitario. Exploración de la aceptación o la negativa familiar a la donación de órganos y tejidos / Asymmetry between recipients and donors as a health problem. Investigation of family acceptance or refusal to donate organs and tissues

Resumen La investigación tuvo por objetivo indagar los conocimientos, las actitudes y las creencias de familias involucradas en procesos de decisión sobre la donación de órganos. Se llevó a cabo un estudio de carácter cualitativo con un diseño de tipo descriptivo e interpretativo. Participaron 14 grupos familiares de potenciales donantes y se elaboró un guion temático para el desarrollo de entrevistas a 10 de ellos que aceptaron y a 4 que rechazaron la donación. De acuerdo con los resultados, las decisiones se vieron facilitadas cuando los parientes contaban con información sobre la voluntad del donante. Quienes se opusieron desconocían la voluntad de los posibles dadores, pues no tenían comunicación específica con respecto del tema. Al interior del círculo familiar, las madres asumieron un papel relevante al momento de consentir. El acto de donar conlleva una visión positiva de generosidad y altruismo, aunque permanecen prejuicios y desconfianza en cuanto a los procedimientos y la transparencia de los profesionales y las instituciones participantes. Las personas entrevistas tuvieron dificultad para precisar la identidad de quien solicitó la donación, con marcado desconocimiento de las instituciones y normas regulatorias. Se concluyó la necesidad de reforzar en la ciudadanía la importancia de la donación de órganos, así como la transparencia y confianza institucional. El diálogo dentro del hogar sobre la voluntad de donar resulta fundamental para la toma de decisiones favorables.

Abstract The objective of the research was to investigate the knowledge, attitudes, and beliefs of family groups involved in decision-making processes about the procurement and donation of organs. A qualitative study was carried out with a descriptive and interpretive design. Fourteen potential donor family groups participated in the study who accepted or opposed the organ donation process. A thematic script was created for the development of interviews with 10 families who accepted and 4 who rejected the donation. The results showed that decisions were made easier when the family had information about the donors wishes. Those who opposed were unaware of the will and did not have precise communication with potential givers on the matter. Within the family group, mothers assumed a relevant role at the time of the favorable definition. The act of donation carries a positive vision of generosity and altruism, although prejudices and mistrust remains regarding the procedures and transparency of the professionals and institutions that participate. The interviewees had difficulty determining the identity of the person who requested the donation, with marked ignorance of the institutions and norms that regulate this action. The importance of strengthening communication in the population about the importance of organ donation, as well as transparency and institutional trust, is concluded. Dialogue within the family about peoples willingness to donate is relevant for making a favorable decision.

La estrategia de atención primaria de la salud durante la pandemia del COVID-19. Evaluación de las respuestas en centros urbanos del país / The primary health care strategy during the COVID-19 pandemic. Evaluation of the responses in urban centers of the country

INTRODUCCIÓN La magnitud y gravedad de la situación socio sanitaria devenida de la pandemia por COVID-19 requirió cambios en la organización de la red de sistemas y servicios asistenciales, el fortalecimiento de estrategias de acción integrales y extendidas, la reconfiguración de los procesos de trabajo y de los modelos de atención, la coordinación en la provisión de los recursos, y la implementación de las medidas de protección poblacional. El trabajo aborda la potencialidad de la estrategia de Atención Primaria de la Salud, y su vínculo con la población en apuntalar medidas de promoción, prevención, atención, cuidado y apoyo social en el contexto de la crisis socio sanitaria. OBJETIVOS Evaluar la capacidad de respuesta de la estrategia de Atención Primaria de la Salud analizando la interrelación entre la población, la gestión y la provisión integral de cuidados en centros urbanos disímiles (Rosario, Paraná y Resistencia) durante el año 2020. MÉTODOS Investigación evaluativa con múltiples actores socio sanitarios. Estudio de casos múltiples con niveles de análisis interrelacionados de la información provista de revisión documental, elaboración de información epidemiológica, entrevistas a gestores y encuestas online a trabajadores y usuarios de centros de salud. RESULTADOS El padrón del COVID-19 mostró un fenómeno sanitario de neta concentración urbana, con mayor afectación en los grupos poblacionales de 30 a 49 años y mortalidad y letalidad que se acrecientan con el avance de la edad. La adecuación de las respuestas implicó la implementación de dispositivos de triagem, pautas de intervención clínica y seguimiento en cuadros leves y/o moderados, y nuevas formas de comunicación remotas para preservar la continuidad del cuidado. DISCUSIÓN Los hallazgos mostraron la importancia de la capacidad de respuesta de los servicios y equipos de primer nivel de atención al mismo tiempo que significativas dificultades para hacer frente al cuidado de la salud de la población en un escenario adverso y complicado.

Evaluación de los servicios en salud mental en la niñez y sus modalidades de cuidado en Santa Fe, La Rioja y Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Evaluation of childhood mental health services and their care modalities in Santa Fe, La Rioja and the Ciudad Autónoma de Buenos Aires

INTRODUCCIÓN A partir de la sanción de la Ley Nacional de Protección Integral de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes y de la Ley Nacional de Salud Mental, se emprendió en Argentina no solo una modificación en los marcos normativos sino también una paulatina transformación de las prácticas destinadas a la niñez. Dada la necesidad de adecuar los abordajes para alcanzar una integralidad en las respuestas, esta investigación se propone ampliar a nuevas jurisdicciones el estudio multicéntrico realizado en 2016/7. OBJETIVOS Caracterizar y evaluar las modalidades de cuidado en salud mental infantil en la Ciudad de Buenos Aires y las provincias de Santa Fe y La Rioja, considerando el grado de adecuación a la Ley Nacional de Salud Mental. MÉTODOS Diseño exploratorio descriptivo, enmarcado en un abordaje de tipo cualitativo. Se realizó un estudio de casos múltiple y se aplicó como herramienta de evaluación el instrumento ICMHC- WHO en un total de 12 efectores de salud. RESULTADOS En todas las jurisdicciones estudiadas se ha constatado un proceso de reforma incipiente y con diversas variantes para adecuar las respuestas institucionales al nuevo paradigma en salud mental comunitaria. Dicha adecuación se ve facilitada cuando las prácticas de salud mental se integran con las de salud, lo que impacta notablemente en la accesibilidad y calidad de los cuidados brindados. Se destaca la mayor complejidad de los abordajes implementados en los CAPS y en los centros de atención especializados en salud mental. En todos los efectores persisten dificultades en la articulación entre los servicios de salud mental y los organismos de protección de los derechos de la niñez. DISCUSIÓN Aún se detectan importantes obstáculos en la implementación de la Ley Nacional de Salud Mental, en términos de capacitación de recursos humanos y financieros, abordajes interdisciplinarios y funcionamiento integral en redes intra e intersectorial

La formación de posgrado en Epidemiología: estrategias pedagógicas de una experiencia / The formation of professionals in the Epidemiology graduate course: the teaching strategies of an experiment

El artículo describe y analiza la experiencia de elaboración e implementación de un proyecto educativo destinado a formar profesionales de la salud en el área epidemiológica. Con el propósito de profundizar la reflexión en torno a las diferentes estrategias pedagógicas adoptadas y, en particular valorar las posibilidades de innovación que la pedagogía crítica permite, se analiza la experiencia de enseñanza-aprendizaje vinculada al desarrollo de trabajos de campo en la formación de especialistas en Epidemiología. En primer lugar se aborda el contexto socio-sanitario en el cual se diseña e implementa la carrera de Epidemiología en la Universidad Nacional de Rosario (Argentina). Luego se profundiza en las posibilidades de integración entre prácticas educativas e intervenciones sanitarias a través de la elaboración del plan curricular; para finalmente examinar la estrategia pedagógica adoptada. Se concluye identificando algunos de los desafíos que se presentan con base en la evaluación educativa realizada.

The article describes and evaluates the experience of designing and implementing a graduate educational project aimed at training health professionals in the Epidemiology area. The teaching-learning experiment, linked to the development of field-work in the formation of Epidemiology specialists, is analyzed with the purpose of deepening our reflections on the different teaching strategies adopted, and especially of valuing the innovation possibilities allowed by critical teaching. First, we deal with the social and health context within which the career in Epidemiology in the National University of Rosario (Argentina) is designed and implemented. Then, we look in detail at the possibilities for integrating educational practices and health interventions through the preparation of a curriculum plan. Finally, we examine the teaching strategy adopted. The paper concludes by identifying some of the challenges emerging from this educational evaluation.

O artigo descreve e avalia a experiência de elaboração e implementação de um projeto educativo destinado a formar profissionais da saúde na área de Epidemiologia. Com o propósito de aprofundar a reflexão em torno das diferentes estratégias pedagógicas adotadas, em particular valorizar as possibilidades de inovação que a pedagogia crítica permite, analisa-se a experiência de ensino-aprendizagem vinculada ao desenvolvimento de trabalhos de campo na formação de especialistas em Epidemiologia.Em primeiro lugar aborda-se o contexto sócio-sanitário no qual se desenha e implementa a carreira de Epidemiologia na Universidade Nacional de Rosário (Argentina). Depois aprofundam-se as possibilidades de integração entre práticas educativas e intervenções sanitárias por meio da elaboração do plano curricular; para finalmente examinar a estratégia pedagógica adotada. Conclui-se identificando alguns dos desafios que se apresentam com base na avaliação educacional realizada.

La inclusión del sufrimiento psíquico: un desafio para la epidemiologia / The inclusion of mental suffering: a challenge for epidemiology

El artículo indaga en qué medida los criterios y las categorías utilizadas para el diagnóstico y la clasificación de los problemas de salud mental, constituyen un obstáculo teórico y metodológico para el desarrollo de la epidemiología en salud mental. Los resultados contemplan dos aspectos. (1)Una reflexión teórica destinada a redefinir el objeto de estudio que históricamente la disciplina construyó para sí, analizando de manera crítica las modalidades clasificatorias para los problemas psíquicos. (2)Un trabajo de campo en el que se analizan los esquemas teóricos y operativos en los que intervienen los profesionales de la salud mental. Se busca conocer en qué medida tanto las nociones más empíricas, como la formación científica que reciben los psicólogos se adecuan a las categorías propuestas para identificar y diagnosticar las patologías psíquicas (CIE ó DSM). Si el sufrimiento humano no es sólo un problema de orden biológico, sino que es producido en contextos culturales y socio históricos definidos, es necesariamente crítica la mirada sobre sistemas clasificatorios que no contemplan las dimensiones sociales, culturales o institucionales.

La inclusión del sufrimiento psíquico: un desafio para la epidemiologia / The inclusion of mental suffering: a challenge for epidemiology

El artículo indaga en qué medida los criterios y las categorías utilizadas para el diagnóstico y la clasificación de los problemas de salud mental, constituyen un obstáculo teórico y metodológico para el desarrollo de la epidemiología en salud mental. Los resultados contemplan dos aspectos. (1)Una reflexión teórica destinada a redefinir el objeto de estudio que históricamente la disciplina construyó para sí, analizando de manera crítica las modalidades clasificatorias para los problemas psíquicos. (2)Un trabajo de campo en el que se analizan los esquemas teóricos y operativos en los que intervienen los profesionales de la salud mental. Se busca conocer en qué medida tanto las nociones más empíricas, como la formación científica que reciben los psicólogos se adecuan a las categorías propuestas para identificar y diagnosticar las patologías psíquicas (CIE ó DSM). Si el sufrimiento humano no es sólo un problema de orden biológico, sino que es producido en contextos culturales y socio históricos definidos, es necesariamente crítica la mirada sobre sistemas clasificatorios que no contemplan las dimensiones sociales, culturales o institucionales(AU)