Toracoscopia em eqüinos: técnica e emprego como método de avaliação da cavidade pleural

Thoracoscopy is the technique based upon the thoracic cavity visualization by means of rigid or flexible endoscope. It is indicated as an additional diagnostic aid to better define thoracic diseases. It can be performed either in an animal subjected to general anesthesia or in a horse standing on stocks with local anesthesia with or without sedative. Six healthy horses were used in this study they were subjected to thoracoscopy in both hemithorax, standing on stocks, with a 15-day interval between each procedure. It was possible to visualize several thoracic structures through the 13th intercostal space aproach, such as: diaphargma (muscular and tendineous portions), esophageus hiatus, mediastinum, aorta, vagus nerve dorsal and ventral trunk, thoracic ductus, azigus vein, intercostal veins and muscles, ribs, sympathetic nervous trunk, thoracocervical vascular trunk, trachea, lungs (cranial and caudal lobes), esophagus, pericardium, caudal cava vein, phrenicus nerve and aortic linphonodes. Slight alterations were observed in physical, laboratorial and ultra-sonographic exams during pos operative period those alterations did not compromise either this experiment development or the animals well being. By being an easy and fast procedure wich allows pleural cavity broad visualization and pacient minimal trauma, thoracoscopy makes itself a great diagnostic aid exam.

Toracoscopia é o método de visibilização da cavidade torácica através de endoscópio rígido ou flexível, indicado como exame auxiliar para diagnóstico das diversas afecções do tórax. Pode ser realizada com o animal sob anestesia geral ou em posição quadrupedal através de anestesia local associada ou não a sedativos. Neste trabalho, foram utilizados seis eqüinos hígidos, que foram submetidos a toracoscopia, em posição quadrupedal, nos dois hemitórax, com intervalo de 15 dias entre cada procedimento. Durante o exame, pôde-se observar as diversas estruturas da cavidade torácica, tais como: músculo diafragma (porção muscular e tendínea), hiato esofágico, mediastino, aorta, troncos dorsal e ventral do nervo vago, ducto torácico, veia ázigos, veias intercostais, músculos intercostais, costelas, tronco nervoso simpático, tronco vascular toracocervical, traquéia, pulmão (lobo cranial e caudal), esôfago, pericárdio, veia cava caudal, nervo frênico e linfonodos aórticos. Discretas alterações foram observadas ao exame físico, laboratorial e ultra-sonográfico no período pós-operatório, sem que trouxessem prejuízos ao desenvolvimento do experimento e recuperação do animal. A toracoscopia mostrou ser exame de auxílio importante, pela facilidade, rapidez de execução, ampla visibilização da cavidade pleural e trauma mínimo ao paciente.

Toracoscopia em eqüinos: técnica e emprego como método de avaliação da cavidade pleural

Thoracoscopy is the technique based upon the thoracic cavity visualization by means of rigid or flexible endoscope. It is indicated as an additional diagnostic aid to better define thoracic diseases. It can be performed either in an animal subjected to general anesthesia or in a horse standing on stocks with local anesthesia with or without sedative. Six healthy horses were used in this study they were subjected to thoracoscopy in both hemithorax, standing on stocks, with a 15-day interval between each procedure. It was possible to visualize several thoracic structures through the 13th intercostal space aproach, such as: diaphargma (muscular and tendineous portions), esophageus hiatus, mediastinum, aorta, vagus nerve dorsal and ventral trunk, thoracic ductus, azigus vein, intercostal veins and muscles, ribs, sympathetic nervous trunk, thoracocervical vascular trunk, trachea, lungs (cranial and caudal lobes), esophagus, pericardium, caudal cava vein, phrenicus nerve and aortic linphonodes. Slight alterations were observed in physical, laboratorial and ultra-sonographic exams during pos operative period those alterations did not compromise either this experiment development or the animals well being. By being an easy and fast procedure wich allows pleural cavity broad visualization and pacient minimal trauma, thoracoscopy makes itself a great diagnostic aid exam.

Toracoscopia é o método de visibilização da cavidade torácica através de endoscópio rígido ou flexível, indicado como exame auxiliar para diagnóstico das diversas afecções do tórax. Pode ser realizada com o animal sob anestesia geral ou em posição quadrupedal através de anestesia local associada ou não a sedativos. Neste trabalho, foram utilizados seis eqüinos hígidos, que foram submetidos a toracoscopia, em posição quadrupedal, nos dois hemitórax, com intervalo de 15 dias entre cada procedimento. Durante o exame, pôde-se observar as diversas estruturas da cavidade torácica, tais como: músculo diafragma (porção muscular e tendínea), hiato esofágico, mediastino, aorta, troncos dorsal e ventral do nervo vago, ducto torácico, veia ázigos, veias intercostais, músculos intercostais, costelas, tronco nervoso simpático, tronco vascular toracocervical, traquéia, pulmão (lobo cranial e caudal), esôfago, pericárdio, veia cava caudal, nervo frênico e linfonodos aórticos. Discretas alterações foram observadas ao exame físico, laboratorial e ultra-sonográfico no período pós-operatório, sem que trouxessem prejuízos ao desenvolvimento do experimento e recuperação do animal. A toracoscopia mostrou ser exame de auxílio importante, pela facilidade, rapidez de execução, ampla visibilização da cavidade pleural e trauma mínimo ao paciente.

eninical use of laparoscopy in horses / Aplicação clínica da laparoscopia em eqüinos

Although laparoscopic techniques have been known and used in horses since 1970, their clinical use has improved only during the last years. Laparoscopy is frequently indicated in cases of peritonitis, intestinal lesions, duodenojejunitis, adhesions, cryptorchidism, internal organ biopsy and diagnosis or abdominal abscesses and tumors. Adequate knowledge about the technique, laparoscopic anatomy and clinical applications wil1 allow laparoscopy to become a routine diagnostic method in equine medicine.

A laparoscopia, apesar de conhecida há muitas décadas como método de diagnóstico nas afecções da cavidade abdominal dos equinos, tem sido mais enfocado nos últimos anos, passando a ser indicada rotineiramente nos casos de peritonite, encarceramento, necrose e rupturas intestinais, duodenojejunite, aderências, criptorquidismo, neoplasias, abscessos, cistos e hematomas abdominais, assim como técnica de acompanhamento visual para realização de biópsia em órgãos parenquimatosos. O adequado conhecimento da técnica e suas aplicações permitem ao clínico dispor de importante ferramenta em casos nos quais os métodos não invasivos foram infrutíferos na determinação de diagnóstico preciso. 

eninical use of laparoscopy in horses / Aplicação clínica da laparoscopia em eqüinos

Although laparoscopic techniques have been known and used in horses since 1970, their clinical use has improved only during the last years. Laparoscopy is frequently indicated in cases of peritonitis, intestinal lesions, duodenojejunitis, adhesions, cryptorchidism, internal organ biopsy and diagnosis or abdominal abscesses and tumors. Adequate knowledge about the technique, laparoscopic anatomy and clinical applications wil1 allow laparoscopy to become a routine diagnostic method in equine medicine.

A laparoscopia, apesar de conhecida há muitas décadas como método de diagnóstico nas afecções da cavidade abdominal dos equinos, tem sido mais enfocado nos últimos anos, passando a ser indicada rotineiramente nos casos de peritonite, encarceramento, necrose e rupturas intestinais, duodenojejunite, aderências, criptorquidismo, neoplasias, abscessos, cistos e hematomas abdominais, assim como técnica de acompanhamento visual para realização de biópsia em órgãos parenquimatosos. O adequado conhecimento da técnica e suas aplicações permitem ao clínico dispor de importante ferramenta em casos nos quais os métodos não invasivos foram infrutíferos na determinação de diagnóstico preciso.

The tof-guard neuromuscular transmission monitor and its use in horses

It has been emphasized in the human medical literature, that when using a neuromuscular blocking agent, it is of vital importance the monitoring of the neuromuscular block and that these agents should never be used without it. The purpose of this study was to evaluate the use of the neuromuscular transmission monitor TOF-Guard in horses. Twelve horses were randomly assigned whether to receive pancuronium or atracurium as the neuromuscular blocking agent. All horses were pre-medicated with romifidine, anaesthesia induced with diazepam and ketamine and maintenance with halothane. Abolition of spontaneous ventilation was accomplished by the administration of atracurium or pancuronium. The time from injection of the muscle relaxant agent to the onset of maximum block (T1=0), recovery of T1 to 25% and the recovery of TOF ratio to 0.7 were recorded, as was the time for recovery of T1 from 25 to 75%. It was concluded that it is very important the neuromuscular transmission monitoring during the use of a nondepolarizing neuromuscular blocking agent, since it provides a safer anaesthetic and surgical procedure with the use of adequate dosages and due to the impossibility of a superficialization of the neuromuscular blockade during a surgical procedure. The TOF-Guard showed to be a good option for neuromuscular monitoring in horses.

Quando da utilização de bloqueadores neuromusculares, já foi enfatizado na literatura médica humana, que é de vital imporância a monitoração do bloqueio neuromuscular e que estes agentes nunca devem ser utilizados sem a mesma. O objetivo deste estudo foi o de avaliar o uso do monitor da transmissão neuromuscular TOF-Guard em eqüinos. Para tanto, doze eqüinos foram separados aleatoriamente para receberem como bloqueadores neuromusculares o pancurônio ou o atracúrio. Todos os eqüinos foram pré-medicados com romifidina, induzidos com diazepam e quetamina e mantidos com halotano. Foi administrado o atracúrio ou o pancurônio, seguindo-se a apnéia e início da ventilação mecânica controlada. O tempo entre a administração do relaxante muscular e a obtenção de um bloqueio máximo (T1=0), o retorno do T1 para 25% e da razão do TOF para 0,7 e o tempo do retorno do T1 de 25 para 75% foram mensurados. Concluiu-se que é de grande importância a monitoração do bloqueio neuromuscular quando da utilização de um bloqueador neuromuscular não-despolarizante, uma vez que ela torna o ato anestésico e cirúrgico mais seguro, com a utilização de doses adequadas que inviabilizam a superficialização do bloqueio durante o procedimento cirúrgico. O monitor TOF-Guard mostrou ser uma boa opção para a monitoração do bloqueio neuromuscular em eqüinos.

Avaliação comparativa entre acepromazina, detomidina e romifidina em eqüinos

The effects of acepromazine, detomidine and romifidine were compared in horses in the present study, aiming to determine which agent is safer and more effective for the referred species of animal. Fifteen healthy horses of the same sex, age and breed varying, were sent to the Surgical Division of the Veterinarian Hospital of FMVZ-USP. The animals were distributed in three groups; group I - GI - received 0.1mg/kg of acepromazine; group II - GII - received 20mug/kg of detomidine; group III - GIII received 80mug/kg of romifidine, all agents delivered intravenously. Prior to administration of the agents and at 15, 30, 60 and 90 minutes after their application, the following parameters were evaluated: heart rate, respiratory rate, systolic and diastolic arterial pressure. Arterial blood samples were collected to verify pH, partial oxygen pressure and partial carbon dioxide pressure. The results were submitted to statistical analysis using the analysis of variance (ANOVA) followed by the Tukey test. No significant alteration was observed in respiratory rate of the studied groups. The heart rate significantly decreased in the animals treated with the alpha-2 agonist agents when compared to the values obtained in the GI. Following administration of acepromazine a significant decrease n systolic and diastolic blood pressures was observed in relation to control values. The animals of GI presented pressure values that were statistically inferior in relation to the values obtained for groups II and III. The animals in GII showed an increase in systolic arterial pressure after 15 minutes of agent administration, with subsequent reduction in this data. The same occurred in GIII however without statistically significant difference. With this results it can be concluded that romifidine and detomidine promoted alterations of less intensity and duration in the studied parameters when compared to acepromazine.

Os efeitos da acepromazina, detomidina e romifidina em eqüinos foram comparados, objetivando-se determinar qual o agente mais seguro e efetivo para a referida espécie animal. Foram utilizados 15 eqüinos hígidos, de ambos os sexos, idades e raças variadas e encaminhados ao setor de Cirurgia do Hospital Veterinário da FMVZ - USP. Os animais foram distribuídos em três grupos: grupo I, recebeu 0,1mg/kg de acepromazina; grupo II recebeu 20mcg/kg de detomidina e grupo III, o qual recebeu 80mcg/kg de romifidina, sendo todos os agentes administrados através da via intravenosa. Previamente à administração dos fármacos e aos 15, 30, 60 e 90 minutos, após sua aplicação, foram avaliadas a freqüência e ritmo cardíacos, freqüência respiratória, pressão arterial sistólica e diastólica, assim como foram coletadas amostras de sangue arterial para verificação do pH, pressão parcial de oxigênio e pressão parcial de dióxido de carbono. Os resultados foram submetidos à análise estatística através do teste de análise de variância (ANOVA), seguido do teste de Tukey. Não foi observada nenhuma alteração da freqüência respiratória nos grupos estudados. Verificou-se diminuição significativa dos valores da FC nos animais tratados com os agentes alfa-2 agonistas quando comparados com os valores obtidos no grupo I. Após a administração da acepromazina, observou-se diminuição significativa das pressões sistólica e diastólica em relação aos valores controle. Os animais do grupo I apresentaram valores pressóricos estatisticamente inferiores em relação aos valores obtidos nos grupos II e III. Os animais do grupo II demonstraram incremento da pressão arterial sistólica após 15 minutos da aplicação do agente, com subseqüente redução destes valores. O mesmo ocorreu no grupo III, porém, sem valor estatístico significativo. Com estes resultados, pode-se concluir que a romifidina e a detomidina promoveram alterações paramétricas de menor intensidade e duração quando comparadas à acepromazina.

Avaliação comparativa entre acepromazina, detomidina e romifidina em eqüinos

The effects of acepromazine, detomidine and romifidine were compared in horses in the present study, aiming to determine which agent is safer and more effective for the referred species of animal. Fifteen healthy horses of the same sex, age and breed varying, were sent to the Surgical Division of the Veterinarian Hospital of FMVZ-USP. The animals were distributed in three groups; group I - GI - received 0.1mg/kg of acepromazine; group II - GII - received 20mug/kg of detomidine; group III - GIII received 80mug/kg of romifidine, all agents delivered intravenously. Prior to administration of the agents and at 15, 30, 60 and 90 minutes after their application, the following parameters were evaluated: heart rate, respiratory rate, systolic and diastolic arterial pressure. Arterial blood samples were collected to verify pH, partial oxygen pressure and partial carbon dioxide pressure. The results were submitted to statistical analysis using the analysis of variance (ANOVA) followed by the Tukey test. No significant alteration was observed in respiratory rate of the studied groups. The heart rate significantly decreased in the animals treated with the alpha-2 agonist agents when compared to the values obtained in the GI. Following administration of acepromazine a significant decrease n systolic and diastolic blood pressures was observed in relation to control values. The animals of GI presented pressure values that were statistically inferior in relation to the values obtained for groups II and III. The animals in GII showed an increase in systolic arterial pressure after 15 minutes of agent administration, with subsequent reduction in this data. The same occurred in GIII however without statistically significant difference. With this results it can be concluded that romifidine and detomidine promoted alterations of less intensity and duration in the studied parameters when compared to acepromazine.

Os efeitos da acepromazina, detomidina e romifidina em eqüinos foram comparados, objetivando-se determinar qual o agente mais seguro e efetivo para a referida espécie animal. Foram utilizados 15 eqüinos hígidos, de ambos os sexos, idades e raças variadas e encaminhados ao setor de Cirurgia do Hospital Veterinário da FMVZ - USP. Os animais foram distribuídos em três grupos: grupo I, recebeu 0,1mg/kg de acepromazina; grupo II recebeu 20mcg/kg de detomidina e grupo III, o qual recebeu 80mcg/kg de romifidina, sendo todos os agentes administrados através da via intravenosa. Previamente à administração dos fármacos e aos 15, 30, 60 e 90 minutos, após sua aplicação, foram avaliadas a freqüência e ritmo cardíacos, freqüência respiratória, pressão arterial sistólica e diastólica, assim como foram coletadas amostras de sangue arterial para verificação do pH, pressão parcial de oxigênio e pressão parcial de dióxido de carbono. Os resultados foram submetidos à análise estatística através do teste de análise de variância (ANOVA), seguido do teste de Tukey. Não foi observada nenhuma alteração da freqüência respiratória nos grupos estudados. Verificou-se diminuição significativa dos valores da FC nos animais tratados com os agentes alfa-2 agonistas quando comparados com os valores obtidos no grupo I. Após a administração da acepromazina, observou-se diminuição significativa das pressões sistólica e diastólica em relação aos valores controle. Os animais do grupo I apresentaram valores pressóricos estatisticamente inferiores em relação aos valores obtidos nos grupos II e III. Os animais do grupo II demonstraram incremento da pressão arterial sistólica após 15 minutos da aplicação do agente, com subseqüente redução destes valores. O mesmo ocorreu no grupo III, porém, sem valor estatístico significativo. Com estes resultados, pode-se concluir que a romifidina e a detomidina promoveram alterações paramétricas de menor intensidade e duração quando comparadas à acepromazina.

The tof-guard neuromuscular transmission monitor and its use in horses

It has been emphasized in the human medical literature, that when using a neuromuscular blocking agent, it is of vital importance the monitoring of the neuromuscular block and that these agents should never be used without it. The purpose of this study was to evaluate the use of the neuromuscular transmission monitor TOF-Guard in horses. Twelve horses were randomly assigned whether to receive pancuronium or atracurium as the neuromuscular blocking agent. All horses were pre-medicated with romifidine, anaesthesia induced with diazepam and ketamine and maintenance with halothane. Abolition of spontaneous ventilation was accomplished by the administration of atracurium or pancuronium. The time from injection of the muscle relaxant agent to the onset of maximum block (T1=0), recovery of T1 to 25% and the recovery of TOF ratio to 0.7 were recorded, as was the time for recovery of T1 from 25 to 75%. It was concluded that it is very important the neuromuscular transmission monitoring during the use of a nondepolarizing neuromuscular blocking agent, since it provides a safer anaesthetic and surgical procedure with the use of adequate dosages and due to the impossibility of a superficialization of the neuromuscular blockade during a surgical procedure. The TOF-Guard showed to be a good option for neuromuscular monitoring in horses.

Quando da utilização de bloqueadores neuromusculares, já foi enfatizado na literatura médica humana, que é de vital imporância a monitoração do bloqueio neuromuscular e que estes agentes nunca devem ser utilizados sem a mesma. O objetivo deste estudo foi o de avaliar o uso do monitor da transmissão neuromuscular TOF-Guard em eqüinos. Para tanto, doze eqüinos foram separados aleatoriamente para receberem como bloqueadores neuromusculares o pancurônio ou o atracúrio. Todos os eqüinos foram pré-medicados com romifidina, induzidos com diazepam e quetamina e mantidos com halotano. Foi administrado o atracúrio ou o pancurônio, seguindo-se a apnéia e início da ventilação mecânica controlada. O tempo entre a administração do relaxante muscular e a obtenção de um bloqueio máximo (T1=0), o retorno do T1 para 25% e da razão do TOF para 0,7 e o tempo do retorno do T1 de 25 para 75% foram mensurados. Concluiu-se que é de grande importância a monitoração do bloqueio neuromuscular quando da utilização de um bloqueador neuromuscular não-despolarizante, uma vez que ela torna o ato anestésico e cirúrgico mais seguro, com a utilização de doses adequadas que inviabilizam a superficialização do bloqueio durante o procedimento cirúrgico. O monitor TOF-Guard mostrou ser uma boa opção para a monitoração do bloqueio neuromuscular em eqüinos.