Peripheral blood stem cell collection in multiple myeloma: a retrospective analysis of 6 years leukapheresis activity in 109 patients treated at the Istituto Nazionale dei Tumori of Milan.

Double autologous stem cell transplantation is the standard treatment in newly diagnosed multiple myeloma (MM) patients younger than 65 years; therefore, optimization of leukapheresis is crucial. We performed a retrospective analysis of 297 leukaphereses comparing semiautomated (V4.7 in 20% of collections) versus automated (V6.0 in 80%) Caridian (COBE) Spectra versions and analyzing the influence of M-protein on the outcome. Both methods gave comparable collection efficiencies (CE%) (53.4% vs. 55.7% in V6.0 and V4.7, respectively) with similar leukapheresis time and processed volume. Harvest volume was higher in V4.7 (P < 0.0001) with similar contamination of red blood cells (RBCs) (P = 0.77) and platelets (P = 0.09) when compared with V6.0. In patients with higher peripheral white blood cells (WBCs), V6.0 with adjusted harvest volume (<700 mL), achieved similar CD34(+) CE% (P = 0.39) and better enrichment of nucleated cells (P < 0.0,002) but higher RBCs (P < 0.0,001) and platelets contamination (P = 0.001), when compared with a larger cycle volume in patients with lower WBCs. In hard to mobilize patients, CD34(+) CE% was significantly more efficient with V4.7 than V6.0 (P < 0.0,001). CD34(+) CE% was unaffected by serologic M-protein, but platelet CE% was higher in the absence of M-protein (P = 0.0,003), without any reduction in peripheral patients platelets. We, therefore, conclude that in the setting of MM patients with a high WBCs count and/or low percentage of peripheral CD34(+) cells, collections with V4.7 or adjusted cycle volume V6.0 gave comparable result in CD34(+) CE%. RBCs and platelets contamination is higher if low cycle volume is chosen. In hard to mobilize patients, V4.7 is advisable.

Peripheral blood stem cell collection in pediatric patients: feasibility of leukapheresis under anesthesia in uncompliant small children with solid tumors.

Leukapheresis demands patient's compliance and adequate vascular accesses, which can require invasive methods in very small children whose treatment protocol includes hemopoietic stem cell collection for myeloablative chemotherapy and stem cell rescue. Since 1998, at the Istituto Nazionale Tumori of Milan, in selected uncompliant small children, the placement of peripheral vascular accesses and leukapheresis have been performed at the same time under general anesthesia. Peripheral venous cannulas were positioned for blood collection, while blood was returned through either peripheral cannulas or mono-lumen central catheters previously installed for chemotherapy. A continuous-flow cell separator was used for leukapheresis. Between 1998 and 2003, 47 children with solid tumors underwent anesthesia for a total of 54 leukaphereses. The patients' age ranged from 12.7 to 93 months (median 30.3) and their weight ranged from 7 to 20 kg (median 14.1). Neither metabolic nor anesthesiological complications were recorded. In 89% of cases, the CD 34(+) cell target was achieved at a single harvest; the median number of CD 34(+) cells was 10.8 x 10(6)/kg/leukapheresis (range 1-117) and the median collection efficiency was 63.4% (range 25-100.6). Leukapheresis under anesthesia is feasible and safe in very low-weight children whose compliance is lacking due to age and disease.

Efecto de la fracción acuosa de Casearia arguta H.B.K. sobre el metabolismo de carbohidratos en ratones / Aqueous Fraction effect of Casearia arguta H.B.K. on Carbohydrate Metabolism in Mice

La "fracción acuosa" de Casearia arguta H.B.K., ("raspalengua"), produjo, en ratones, una disminución en los niveles plasmáticos de glucosa a dosis de 100, 300 y 500 mg/kg respectivamente, pero produjo un aumento marcado a una dosis de 1000 mg/kg. Además produjo simultáneamente un aumento de la tolerancia oral a la glucosa con la dosis de 500 mg/kg, efecto que se observó hasta 2 h después de la administración de una dosis de glucosa. Con la dosis de 1000 mg/kg, por el contrario, se produjo una disminución de la tolerancia a los 30 minutos y luego un aumento a las 2 h. Una dosis de 500 mg/kg, de la "fracción aciuosa" produjo un aumento en los niveles séricos de insulina a las 1, 2 y 4 horas con respecto a los controles y una disminución, con la dosis de 1000 mg/kg., en el mismo período de tiempo. No se observó, con ninguna de las dosis, cambio alguno a las 24 horas

Observaciones etnofarmacognosticas sobre plantas medicinales en Panamá: Parte II / Etnopharmacognostic observations on Medicinals Plants in Panamá: Part II

Se llevó a cabo un estudio orientado a la evaluación del uso medicinal folclórico de 44 especies de plantas de Panamá, pertenecientes a 27 familias y 42 géneros, utilizando la metodología recomendada por la Organización Mundial de la Salud. De la evaluación, se puede concluir que un 12.5% de los usos folclóricos de estas plantas pueden tener cierta justificación

Interacciones medicamentosas en la terapia con corticosteroides / Drug interactions in the therapy with corticosteroids

En el presente reporte se realiza una revisión y una exposición de las situaciones más frecuentes de interacciones en la terapia con corticosteroides. Se señalan posibles soluciones que pueden ayudar al éxito de una terapia que requiera la utilización de este grupo de medicamentos en combinación con otro fármaco

Interaciones entre cadmio, difenilhidatoína y clorpromazina: su efecto en el metabolismo de los carbohidratos en los ratones / Interactions of cadmiun diphenylhydantoin and chlorpromazine: their effect on the carbohydrates metabolism in mice

Se realizó un estudio de las interacciones entre el cadmio (Cd), la difenilhidantoína (DPH) y la clorpromazina (CPZ) y su efecto en el metabolismo de los carbohidratos. Se observó que la administración intraperitoneal de Cd (4 mg/kg), 30 minutos antes de administrar CPZ (10 mg/kg), produjo una hiperglicemia significativa a partir de los 15 minutos y se prolongó durante 4 horas. También comprobamos que la administración intraperitoneal de Cd (4 mg/kg) 45 minutos antes de DPH (45 mg/kg) produjo una respuesta hiperglicémica a partir de los 15 minutos y se prolongó durante 4 horas. Además observamos que la administración de CPZ (10 mg/kg) por vía intraperitoneal 30 minutos antes de Cd (4 mg/kg) causó una disminución significativa de la hiperglicemia a partir de los 15 minutos y duró 4 horas. Se demostró también que la administración intraperitoneal de DPH (45 mg/kg), 45 minutos antes de Cd (4 mg/kg) y de glucosa (2 mg/kg) una hora después, o de Cd (4 mg/kg) 30 minutos antes o después de CPZ (10 mg/kg), y de glucosa (2 gm/kg) una hora después, produjeron una marcada disminución de la tolerancia a la glucosa

Empleo de medicamentos durante el embarazo / Drug use during pregnancy

El presente reporte expone consideraciones importantes que deben ser tomadas en cuenta siempre que se atienda a una mujer embarazada o en edad de concebir, además se detallan algunas drogas de teratogenecidad potencial y/o efectiva. En los casos posibles se sugieren alternativas menos peligrosas

Niveles plasmaticos y pancreaticos de difenil hidantoina (DPH) y su relacion con la proteccion de la diabetes quimica inducida por aloxano en los ratones. / Serum and pancreatic levels of diphenylhydantoin (DPH) and its relation with protection from alloxan diabetes in mice

Se realizaron estudios en ratones para demostrar que la administrarcion intraperitoneal de difenilhidatoina (DPH) en dosis de 10 y de 45 mg/kg, 45 minutos antes de la administracion intravenosa de 75 mg/kg de aloxano, protege a los animales contra el efecto diabetogenico de este quimico.La concentracion minima de la DPH que posee efecto protectivo esta dada por la correlacion de tejido a plasma de 27.4 mcg por gramo/3.5 mcg por ml con una dosis de 10 mg/kg. Con esta correlacion se demuestra tanto el efecto hiperglicemico (inhibicion de la insulina) como el efecto antialoxanico de la DPH. Las altas concentraciones de DPH obtenidas en el pancreas, a los 45 minutos (0.75 hora) y con 10 y 45 mg/kg, indican una rapida distribucion y una gran selectividad por el tejido pancreatico, y nos sugiere que ese agente antiepileptico puede proteger de la diabetes aloxanica al bloquear el sitio de union del aloxano sobre la celula beta. Opinamos que un posible sitio de union sobre el cual ambos ejercen su efecto pancreatico es la ATPasa de sodio-potasio magnesio dependiente. Nuevos estudios se requieren para confirmar esta hipotesis