[Klippel-Trenaunay Syndrome In Black African: Clinical And Therapeutic Particularities About One Cas Report]. / Syndrome De Klippel-Trenaunay Du Noir Africain : Particularites Cliniques Et Therapeutiques A Propos D'Un Cas.

The authors report a case of a syndrome of KlippelTrenaunay revealed by the venous malformations and osteoalodystrophyof the rightlower limb in the Teaching Hospital of Bouake. Surgery consisted in a vast stripping associated with a right crossectomy. The histological examination of the venous maze was favorable to an angioma. Postoperative outcome was simple. After a drop of 14 months, the patient presents an occasional myalgia arising in the effort. This observation raises the problem of the post-operative evolution of the congenital varicose veins.

Les auteurs rapportent un cas d'un syndrome de Klippel-Trenaunayrévélé par des malformations variqueuses systématisées et une ostéodystrophieavec un reflux ostial important du membre inférieur droit au CHU de Bouaké. La chirurgie classique a consisté à un éveinage étendu associé à une crossectomie droite. L'examen histologique des lacis veineux était favorable à l'existence d'un angiome. Les suites opératoires ont été simples. Après un recul de 14 mois, le patient présente une myalgie intermittente survenant à l'effort de marche. Cette observation pose le problème de l'évolution postopératoire des varices congénitales.

Syndrome de Klippel-Trenaunay du noir africain : particularités cliniques et thérapeutiques à propos d'un cas

Les auteurs rapportent un cas d'un syndrome de Klippel­Trenaunayrévélé par des malformations variqueuses systématisées et une ostéodystrophie avec un reflux ostial important du membre inférieur droit au CHU de Bouaké. La chirurgie classique a consisté à un éveinage étendu associé à une crossectomie droite. L'examen histologique des lacis veineux était favorable à l'existence d'un angiome. Les suites opératoires ont été simples. Après un recul de 14 mois, le patient présente une myalgie intermittente survenant à l'effort de marche. Cette observation pose le problème de l'évolution postopératoire des varices congénitales

Facteurs de mauvais pronostic des prothèses en chirurgie vasculaire

Objectif : Les substituts en chirurgie vasculaire sont essentiellement représentés par les greffons biologiques (veines) et les prothèses tubulaires (PTFE : polytétrafluoroéthylène). En Afrique sous les tropiques, les études s'afférent aux prothèses vasculaires sont rares. Le but de cette étude est de rapporter notre expérience de l'utilisation des prothèses vasculaires et d'en déterminer les facteurs de mauvais pronostic. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective allant de janvier 2007 à décembre 2014 concernant 78 patients ayant bénéficiés d'un pontage vasculaire prothétique à l'Institut de Cardiologie d'Abidjan. Il y avait 56 patients de sexe masculin et 22 de sexe féminin d'âge moyen de 38 ans. Ces patients étaient porteurs de diverses affections vasculaires : une artériopathie chronique oblitérante des membres inférieurs (n = 42), un anévrisme et faux-anévrisme (n = 17), une tétralogie de Fallot irrégulière (n = 10), un traumatisme artériel (n = 8) et une syncope répétée (n = 1). Les gestes chirurgicaux réalisés étaient fonction de la lésion vasculaire présentée par le patient. Ils étaient dominés par le pontage fémoro-poplité sus-articulaire (n = 23). Tous les patients ont été mis sous anticoagulant pendant 48 heures relayé par un antiagrégant plaquettaire ou un antivitamine K. Résultats : Aucun patient n'est décédé dans notre série. La morbidité a été marquée par une thrombose prothétique précoce survenue à J1 post-opératoire chez 13 patients. La perméabilité primaire était de 83%. Une thrombose tardive était survenue à 12 mois chez 5 patients. Les facteurs de mauvais pronostic étaient : une coagulation inefficace en post-opératoire immédiat (21.7% vs 78.2% p = 0.01), et le pontage fémoro-poplité sous-articulaire (18.7% vs 81.2% p = 0.03). Conclusion : Les facteurs de mauvais pronostic des prothèses vasculaires dans notre étude sont représentés par l'inefficacité de l'anti-coagulation en post-opératoire immédiat et les prothèses sous-articulaires. Une anticoagulation efficace, l'utilisation des prothèses enduites en héparine et de la technique de pontage séquentiel composite seraient déterminantes pour le maintien d'une perméabilité à long terme des prothèses

Neuro-fibrosarcome géant intra-thoracique de la maladie de Von Recklinghausen

Nous rapportons une fibromatose de localisation multiple chez un patient de 30 ans. L'intérêt de ce cas clinique réside en la transformation maligne de la géante fibromatose intra-thoracique en une tumeur maligne des gaines des nerfs périphériques type neuro-fibrosarcome. Sa découverte fournit une base pour quelques remarques critiques d'intérêt clinique sur la maladie de Von Recklinghausen

[Acute peritoneal tuberculosis in HIV-infected patients. Study of 4 cases in Abidjan, Côte-d'Ivoire]. / Péritonite aiguë tuberculeuse au cours de l'infection par le VIh. Etude de 4 cas à Abidjan, Côte-d'Ivoire.

This paper presents 4 cases of histologically verified peritoneal tuberculosis in HIV-infected patients followed in a 18 month-period. The patients were admitted in emergency and were suspected of present acute appendiceal peritonitis. There were 3 females of 18, 22 and 27 years old, and a 41-year-old male. The main symptoms were acute abdominal pain (4 cases), fever superior to 38 degrees C (4 cases) and abdominal defence (4 cases). Laboratory findings were hyperleucocytosis with lymphocytic predominance, anemia and CD4+ rate variable from 250 to 460/mm3. They underwent emergency laparotomy which led to diagnosis of peritoneal tuberculosis by histopathological analysis of peritoneal biopsies. Two patients died from surgery at days 3rd and 10th. The 2 remaining patients were successfully treated by tuberculostatic tritherapy with rifampicin, isoniazid, and pirazinamid. Acute peritoneal tuberculosis in HIV-infected patients is not to be missed in our practice. It must be considered in differential diagnosis of acute abdomens.