[Construct validity of the Information and Decisions in Asthma questionnaire]. / Validez de constructo del cuestionario Información y Decisiones en el Asma.

OBJECTIVE: To establish the construct validity of a new scale based on the Information and Decisions in Asthma (IDEA) questionnaire, which was designed to detect an asthmatic's desire to receive information, active seeking out of information and ability to make decisions about his or her disease. METHODOLOGY: The IDEA questionnaire containing 31 items in three subscales: desire for information (DI), seeking out information (SI) and decision making (DM) was answered by 120 asthmatic adults (54 men and 66 women; 86 intrinsic and 44 extrinsic) in stable condition and with varying levels of severity of disease. After interviews to take down medical histories (age of onset, years of evolution, visits to the emergency room within the past year), educational level and economic status, all patients completed a battery of tests assessing the following: quality of life (QL), alexithymia (TAS-20), health opinions (HOS), state-trait anxiety (STAI-E/R), asthma symptoms control (ASC), health locus control (HLC), somatosensory amplification (SAS) and personality (NEO-PI). RESULTS: Although most patients expressed interest in obtaining information, their level of active seeking and decision making were much lower. DI and SI were associated with higher educational levels and economic status, whereas DM correlated with the presence of atopy, age (young patients), sex (women) and few visits to the emergency room. Multiple regression analysis of psychological variables showed that DI and SI were accounted for mainly by the absence of alexithymia, whereas DM depended on an individual's behavioral involvement with his or her disease. CONCLUSION: The global analysis of these results indicate that the IDEA questionnaire has satisfactory construct validity, given that its dimensions are associated with sociodemographic and psychological characteristics that can be expected given its conceptual content.

Validez de constructo del cuestionario información y decisiones en el asma / Construct validity of the Information and Decisions in Asthma questionnaire

En los últimos años la tomografía por emisión de positrones (PET) está ocupando un papel preponderante en el estudio de los pacientes con cáncer de pulmón, tanto en el diagnóstico como en la estadificación y en la evaluación posterapéutica1,2. Al igual que todas las técnicas, no está exenta de falsos positivos y negativos. Se han descrito falsos positivos en algunas infecciones activas y lesiones inflamatorias, como los granulomas tuberculosos, coccidiomicosis, aspergilosis o histoplasmosis1,3. Se presenta un caso de falso positivo en la PET en un paciente tratado en nuestro servicio de neumología, en el que concurrían ambas circunstancias, cáncer de pulmón e infección tuberculosa, lo que condicionaba en este caso un cambio radical en la actitud terapéutica con el enfermo. De ahí su interés clínico. OBJETIVO: Establecer la validez de constructo de una nueva escala, el cuestionario Información y Decisiones en el Asma (IDEA), diseñado para conocer en el asmático su deseo de obtener información, la búsqueda activa de la misma y la capacidad para tomar decisiones respecto a su enfermedad. METODOLOGÍA: El IDEA -31 ítems en tres subescalas: deseo de información (DI), búsqueda de información (BI) y toma de decisiones (TD)- fue administrado a 120 asmáticos adultos (54 varones y 66 mujeres; 76 intrínsecos y 44 extrínsecos), en situación estable y diferentes niveles de gravedad. Tras ser entrevistados con el fin de recoger datos sobre la historia natural de su enfermedad (edad de inicio, años de evolución, visitas a urgencias en el último año), nivel de estudios y situación económica, todos ellos completaron una batería de instrumentos dirigida a evaluar calidad de vida (AQL), alexitimia (TAS-20), opiniones sobre la salud (HOS), ansiedad (STAI-E/R), síntomas de asma (ASC), locus de control para la salud (HLC), amplificación somatosensorial (SAS) y personalidad (NEO-PI). RESULTADOS: Aunque la mayoría de los pacientes presentó interés por tener información, la búsqueda activa de la misma y la toma de decisiones resultaron mucho menores. DI y BI se asociaron a niveles de estudios y económicos elevados, mientras que TD correlacionó con la presencia de atopia, edad (pacientes jóvenes), el hecho de ser mujer y escasas visitas a urgencias. En cuanto a las variables psicológicas, los análisis de regresión múltiple demostraron que DI y BI se explicaron fundamentalmente por la ausencia de alexitimia, mientras que TD dependía de la implicación conductual del individuo con su enfermedad. CONCLUSIÓN: El análisis conjunto de estos resultados indica que el IDEA presenta una validez de constructo satisfactoria, ya que sus dimensiones se asocian a las características sociodemográficas y psicológicas que cabría esperar dado su contenido conceptual (AU)

Desarrollo de un nuevo instrumento para evaluar el deseo de información y la toma de decisiones de los pacientes con asma / Development of a new instrument to evaluate asthma patients desire to be informed and make decisions

El objetivo del presente estudio ha sido diseñar un nuevo instrumento, el cuestionario Información y Decisiones en el Asma (IDEA), que permitiera conocer en el asmático su deseo de obtener información, la búsqueda activa de la misma y la capacidad para tomar decisiones respecto a la enfermedad. Para evaluar estos tres aspectos se elaboró un listado inicial de preguntas relativas a los mismos que fueron sometidas a un proceso de depuración y reducción tomando como base las respuestas e indicaciones de comprensión que sobre ellas ofreció un primer grupo de pacientes. El documento de trabajo resultante estuvo constituido por 36 ítems distribuidos en las siguientes subescalas: deseo de información, búsqueda activa de información y toma de decisiones (tres escenarios que hacen referencia a asma en fase estable, exacerbación leve y exacerbación grave). Este documento se administró en un paso posterior a 120 asmáticos adultos, de ambos sexos, en situación estable y con diferentes niveles de gravedad. Los coeficientes * de Cronbach obtenidos para el deseo de información y la búsqueda de ésta fueron satisfactorios (0,86 y 0,77, respectivamente) y sus valores no aumentaron con la eliminación de ninguno de los ítems correspondientes. El análisis factorial global de deseo de información y búsqueda activa de ésta (variancia explicada total del 44,16 por ciento) detectó dos factores correlacionados entre sí (r = 0,34; p < 0,01). Por su parte, la subescala toma de decisiones presentó problemas de consistencia interna que se solucionaron con la supresión de 5 ítems. El análisis factorial de la toma de decisiones tras la eliminación de estos ítems demostró una estructura trifactorial en la que cada factor se ajustó bien a cada uno de los escenarios contemplados. El análisis conjunto de estos resultados indica que, en su formulación final, el IDEA presenta una consistencia interna y validez de contenido muy aceptables, lo cual avala su posible utilización para medir lo que sus dominios pretenden evaluar. (AU)

[Development of a new instrument for the evaluation of the desire for information and decision making in patients with asthma]. / Desarrollo de un nuevo instrumento para evaluar el deseo de información y la toma de decisiones de los pacientes con asma.

The aim of this study was to design a new instrument for determining the asthmatic's desire for information as well as his or her active search for it and ability to make decisions about his or her disease. A questionnaire titled Information and Decisions in Asthma (IDEA) was compiled by writing a list of preliminary questions related to each of the three aforementioned aspects. The list was revised and the length reduced vased on the responses and signs of comprehension from a first group of patients. The draft under study then consisted of 36 items in the following subscales: desire for information (DI), active search for information (AS) and decision making (DM) in three scenarios describing stable asthma, mild exacerbation and severe exacerbation. The questionnaire was then administered to 120 adult asthmatic of both sexes whose disease was stable and at different levels of severity. Cronbach alpha coefficients were satisfactory for DI and AS (0.86 and 0.77, respectively) and did not improve with the elimination of any items. Factorial analysis overall for DI and AS (total explained variance = 44.16%) detected two correlated factors (r = 0.34, p < 0.01). The DM subscale contained problems of internal consistency which were solved by removing five items. Factorial analysis for DM then revealed a tri-factorial structure in which each factor adjusted well to each of the scenarios. Analysis of these results indicates that the final version of the IDEA shows very acceptable internal consistency and validity, suggesting that it could be used to assess the aspects it is intended to measure.