Miniplaca palatina versátil: um leque de possibilidades / Versatile mini palatal plate: a range of possibilities

O palato é uma região considerada ideal para a inserção de dispositivos de ancoragem temporária (DAT's). É conhecido por possuir áreas com boa quantidade e qualidade óssea, longe das raízes dos dentes, com uma gengiva de boa qualidade, e dispor de um fácil acesso para uma correta instalação. O objetivo desse artigo é apresentar uma miniplaca palatina com mecânica originada na Coréia do Sul (BOS ­ Biocreative Orthodontic Strategy) como uma alternativa de ancoragem esquelética, por meio de um caso clínico e a demonstração de um passo a passo de sua instalação. Ela se mostra muito útil e eficiente em casos de distalização de molares superiores, mesialização ou intrusão dos mesmos. Por esta versatilidade, aqui no Brasil esta miniplaca recebe o nome de miniplaca palatina versátil (MPV). A MPV representa uma alternativa bastante eficaz em casos onde é necessário ancoragem esquelética sem incisão, se destacando em pontos como: simplicidade de instalação; estética; controle biomecânico; versatilidade e valor acessível. (AU)

The palate is a region considered ideal for the insertion of temporary anchorage devices (DAT's). It is known for having areas with good bone quantity and quality, away from the roots of the teeth, with good quality gums, and having easy access for correct installation. The objective of this article is to present a mini palatal plate with mechanics originated in South Korea (BOS ­ Biocreative Orthodontic Strategy) as an alternative for skeletal anchorage, through a clinical case and a step-by-step and the installation procedure. It proves to be very useful and efficient in cases of maxillary molar distalization, mesialization or intrusion of the same. Due to this versatility, here in Brazil this miniplate is called versatile mini-palatal plate (MPV). The MPV represents a very effective alternative in cases where skeletal anchorage without incision is required, standing out in points such as: simplicity of installation; aesthetics; biomechanical control; versatility and affordable value (AU)

Bone thickness and height of the buccal shelf area and the mandibular canal position for miniscrew insertion in patients with different vertical facial patterns, age, and sex.

OBJECTIVES: The objectives of this article were the following: (1) to analyze bone thickness and height (BTH) of the buccal shelf area (BS) quantitatively in four different potentially eligible sites for miniscrew insertion; (2) to compare and contrast BTH and the changes in spatial position of the inferior alveolar nerve canal (IANC); and (3) to assess differences with age among vertical facial patterns (hypodivergent, normodivergent, and hyperdivergent) and well as by sex. MATERIALS AND METHODS: Cone-beam computed tomography scans of 205 individuals (110 women and 95 men) were divided into groups according to age, vertical facial pattern, and sex. The BTH of the BS and the BTH to the IANC were measured in the mesial and distal roots of the first and second molars. RESULTS: BTH progressively increased in a posterior direction (P < .001), while BTH to the IANC increased and decreased (P < .001) for thickness and height, respectively, in the same direction in all age groups, for the three different vertical facial patterns, and in both sexes. Women showed significantly less BTH to the IANC (P < .002). Hypodivergent patients had greater BTH (P < .024) and a smaller bone height to the IANC (P < .018) only in the first molar region. Patients over 40 years of age had lower bone height in the second molar area (P < .003). CONCLUSIONS: The ideal place for BS miniscrew insertion is the region of the distal root of the second molars, regardless of facial pattern, sex, and age. The BS in women has less BTH and less BTH to the IANC.

Guia prático da fabricação de alinhadores inhouse ­ Parte 2: Planejamento e Estagiamento / Practical guide to inhouse aligner fabrication ­ Part 2: Planning and Staging

Resumo Movimentos ortodônticos realizados com alinhadores in-house possuem detalhes e particularidades que os diferem da mecânica ortodôntica convencional multi-bráquetes e que precisam ser respeitados pelo ortodontista na busca pela maior previsibilidade, eficácia e eficiência dos resultados. Detalhes quanto ao tipo de movimento programado para cada dente, controle de ancoragem, hierarquização das movimentações, peculiaridade da mecânica das variadas composições dos plásticos e tipos de attachments são apresentados nesta segunda parte do tutorial sobre a fabricação de alinhadores in-house (AU)

Abstract Orthodontic movements with in-house aligners entail specific details and nuances that distinguish them from traditional multi-bracket orthodontic techniques. The orthodontist must acknowledge these details to ensure greater predictability, efficacy, and efficiency in achieving desired outcomes. This second part of the in-house aligners manufacturing tutorial presents insights on tooth-specific movement requirements, anchorage control, movement hierarchy, unique aspects of plastic mechanics, and attachment types (AU)

Guia prático de fabricação de alinhadores in-house ­ Parte 1: Introdução ao sistema / Practical guide to in-house aligner fabrication ­ Part 1: Introduction to the system

Resumo O uso de alinhadores para o tratamento das más oclusões tem, cada vez mais, despertado o interesse dos ortodontistas. Desde a sua apresentação no mercado, há pouco mais de duas décadas, os alinhadores vêm conquistando um importante espaço, muito em função das mudanças direcionais no exercício da especialidade, geradas pela demanda por tratamentos com uma abordagem estética e de maior conforto. Na prática, essa transformação impactou a gestão dos consultórios dos ortodontistas, habituados com o total controle sobre o fluxo de montagem e fabricação dos aparelhos convencionais. A contratação de empresas para a fabricação industrial dos alinhadores foi o conceito proposto originalmente pela Align Technology, fabricante do Invisalign, pioneira nesse sistema comercial e líder no mercado. Entretanto, em função dos custos inerentes a esse serviço, bem como das limitações temporais impostas pela terceirização, foi criado um fluxo digital de fabricação in-house dos alinhadores, pelos próprios ortodontistas. Diante dessa realidade, o objetivo desta série de três artigos é trazer, aos ortodontistas iniciantes na técnica, considerações práticas para o início do emprego na fabricação própria de alinhadores. Adicionalmente, objetiva-se compartilhar, com os profissionais que já são usuários desse tipo de sistema, experiências relacionadas à fabricação e à gestão da técnica. (AU)

Abstract Clear aligner treatment has gained interest among orthodontists since its introduction in the market two decades ago. The high patients' demand for more aesthetic approaches, with greater comfort, is the primary aspect driving this direction change in the treatment of the malocclusions. However, this drift impacted the management of clinical practices because orthodontists lost absolute control over the flow of assembly and manufacture of conventional appliances. Third-party companies hired for the industrial manufacture of aligners was the concept initially proposed by Align Technology, manufacturer of Invisalign, a pioneer in the commercial system and market leader. Nevertheless, due to the inherent costs of this service and the time limitations imposed by outsourcing, the orthodontists created a digital flow for in-house manufacturing of aligners. This series of three articles brings practical considerations for using in-office aligners. Additionally, the goal is to share experiences related to the manufacture and management of the technique (AU)

Guia prático de fabricação de alinhadores in house ­ Parte 3: impressão de modelos, pós-processamento, termoplastificação, acabamento e gestão clínica / Practical guide for manufacturing aligners in house ­ Part 3: printing models, post-processing, thermoplasticization, improvement and clinical management

Resumo Após o planejamento virtual dos movimentos ortodônticos em plataformas apropriadas e a exportação dos diversos modelos digitais de subsetups, inicia-se a fase laboratorial de fabricação dos alinhadores in house, com a impressão 3D de modelos em resina fotossensível, seguida dos processos de lavagem e pós-cura. Assim, os modelos estarão prontos para serem estampados com variadas opções de laminados poliméricos termoplastificados, que serão recortados, receberão acabamento fino, higienizados e entregues aos pacientes. Na terceira parte do tutorial, serão apresentados esses conceitos práticos da fabricação de alinhadores in house. (AU)

Abstract Following the virtual planning of orthodontic movements using suitable platforms and the resulting exportation of multiple digital models of sub-setups, the laboratory phase begins to produce in house aligners. This phase involves the utilization of 3D printing technology to fabricate models using photosensitive resin, followed by additional steps of washing and post-curing. The models are then prepared for printing using a range of thermoplastic polymer laminate choices. After this, they are meticulously trimmed, refined, sterilized, and subsequently, disseminated to the intended recipients. The current part 3 of the tutorial will focus on the practical concepts involved in the in house production of aligners(AU)