Teleatendimento, revolução com ética e segurança / Telemedical care, ethics and safety revolution

Atualmente, o teleatendimento ou teleconsulta é vedado pelo Código de Ética Médica brasileiro. O rápido e progressivo avanço de novas tecnologias de comunicação à distância, principalmente pela internet, abriu inúmeras possibilidades - tanto para médicos como para pacientes - de troca de informações e diálogos em forma de texto ou voz, inclusive de transmissão de imagens fixas e em movimento, em tempo real ou não. Esses avanços tecnológicos, incontestáveis e inevitáveis, obrigam a Ética Médica a uma adaptação aos novos tempos. Assim, o Conselho Federal de Medicina vem estudando uma resolução que tente disciplinar esse tipo de atendimento. O principal obstáculo para o teleatendimento é a necessidade de uma adequada relação médico-paciente e o estabelecimento de uma relação de confiança mútua, as quais se estabelecem na anamnese bem feita, na avaliação do paciente em seus aspectos bio-psico-social (inclusive de sua linguagem corporal) e num exame físico bem feito, o que só é possível no contato direto entre o médico e o doente

Telemedical care (distance medicine technology) is currently forbidden by the Brazilian Code of Medical Ethics. The fast-moving and progressive advancement of new distance communication technologies, especially over the Internet, has opened up numerous possibilities in clinical practice - for both doctors and patients - to exchange information in the form of text or voice, including the transmission of still or moving images, whether in real time or not. These undeniable and unavoidable technological advances are leading the Medical Ethics to adjust to the new times. Thus, the Brazilian Federal Council of Medicine has been giving particular attention to a resolution that attempts to discipline this type of care. The main obstacle to telemedical care is the need for an adequate doctor/patient relationship, with the establishment of mutual trust, which takes place in the anamnesis, in the patient's evaluation, in the bio-psycho-social aspects (including body language) as well as thorough physical examination, which is only possible in the direct contact between the doctor and the patient

Regionalizaçäo e hierarquizaçäo do atendimento médico de urgência na regiäo metropolitana de Säo Paulo / Regionalization and hierarchic organization of the emergency medical care in the Metropolitan region of Säo Paulo, Brazil

Os autores tecem consideraçöes sobre a instalaçäo de um sistema organizado de atendimento médico de emergência na área metropolitana de Säo Paulo (AMSP). Breve revisäo da literatura médica pertinente é realizada e relatada a experiência adquirida no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo (HC) durante os 18 primeiros meses de funcionamento do programa, no que concerne à regionalizaçäo e à qualidade do atendimento prestado pelos hospitais periféricos do sistema. Analisa-se de forma sucinta a influência do sistema sobre a taxa de ocupaçäo de leitos do pronto-socorro cirúrgico do HC e säo feitas sugestöes para a melhoria do plano