[Ventricular fibrillation in a patient with the permanent form of junctional reciprocating tachycardia]. / Fibrilação ventricular em paciente com forma permanente da taquicardia juncional reciprocante.

A case of a 20 year old young man having the permanent form of junctional reciprocating tachycardia complicated by ventricular fibrillation (VF) is reported. A number of antiarrhythmic drugs either as single or combined therapy fail to control tachycardia. Paroxisms of a faster palpitation which never lasted longer than a few minutes were felt over the last six months before the occurrence of VF. At admission, a narrow QRS tachycardia 250 beats/min was recorded and soon degenerated into VF. After electrical shock with 350J permanent form of junctional tachycardia resumed. Electrophysiologic evaluation identified an accessory pathway with long conducting times in postero-septal location, enhanced atrioventricular node conduction and inducible atrial flutter. The patient underwent successful radiofrequency ablation and is doing well after 18 months of follow-up, being off antiarrhythmic drug and tachycardia free.

Fibrilação; ventricular em pacientes com forma permanente da taquicardia juncional reciprocante / Ventricular fibrillation in a patient with the permanent form of junctional reciprocating tachycardia

Homem de 20 anos, portador de taquicardia de apresentaçäo incessante há longos anos, sem resposta a medicaçöes antiarrítmicas. Seis meses antecedendo a admissäo referia paroxismos de taquicardia mais rápida, de duraçäo curta, autolimitada. Na admissäo apresentava flutter atrial com conduçäo 1:1 (250 bpm) que degenerou em fibrilaçäo ventricular, revertida com 350J. O estudo eletrofisiológico identificou taquicardia atrioventricular, utilizando conexäo anômala "oculta" de localizaçäo póstero-septal deita com conduçäo lenta e propriedade decremental, conduçäo atrioventricular acelerada, observando-se precipitaçäo de fibrilaçäo atrial com resposta rápida pós-atropinizaçäo. Foi submetido a ablaçäo por cateter pro radiofrequência com sucesso. Esta assintomático, 18 meses após o procedimento.

[Ventricular fibrillation in a patient with ventricular dysplasia and mitral valve prolapse]. / Fibrilação ventricular em portador de displasia ventricular e prolapso valvar mitral.

A 30 year-old male patient with arrhythmogenic right ventricular dysplasia was submitted to implantation an automatic cardioverter-defibrillator. So far he is well in a follow-up of 7 months.

Avaliação hemodinâmica da prótese heteróloga Biocor / Hemodynamic evaluation of Biocor heterologous prosthesis

Sao apresentados os resultados do estudo hemodinamico em 16 pacientes portadores de 18 proteses Biocor (porcina, com orificio modificado, preservadas em glutaraldeido).Em 4 casos, o debito cardiaco e os gradientes foram medidos antes e apos exercicio. Em 8 pacientes com protese mitrais, a pressao venocapilar media caiu de 28,9 +/- 6,1 mmHg para 13,3 +/- 4,2 mmHg pos - operatorio e as proteses apresentaram um gradiente final diastolico medio de 0,8 mmgH. Seis pacientes tinham proteses aorticas, com gradiente medio de 6 mmgH. Dois pacientes com dupla protese, apresentaram bons resultados em relacao a valvula mitral e gradientes de 29 e 48 mmHg nas valvulas aorticas (ambas numero 23). Conclui-se que as valvulas Biocor apresentaram bom desempenho hemodinamico, com ausencia de gradientes na maioria dos pacientes estudados, boa abertura dos folhetos, sem refluxos significativos