Assuntos
Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Átrios do Coração/diagnóstico por imagem , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico por imagem , Valva Aórtica/cirurgia , Diagnóstico Precoce , Ecocardiografia Transesofagiana , Feminino , Fístula/diagnóstico por imagem , Fístula/etiologia , Átrios do Coração/cirurgia , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Complicações Pós-Operatórias/etiologiaAssuntos
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Ecocardiografia Tridimensional , Ecocardiografia Transesofagiana , Aneurisma Cardíaco/cirurgia , Volume Sistólico , Função Ventricular Esquerda , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico por imagem , Aneurisma Cardíaco/fisiopatologia , Humanos , Cuidados Intraoperatórios , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Valor Preditivo dos TestesRESUMO
Patients undergoing surgery receive anticoagulation for perioperative thromboprophylaxis or ischemic cardiovascular disease. Because anticoagulants may also potentiate bleeding, clinicians need to understand the implications of anticoagulation in perioperative and postoperative patient management. Many newer anticoagulants that are now available or are in clinical development do not require routine coagulation monitoring, have more predictable dose responses, and have fewer interactions with other drugs and food. The most advanced oral anticoagulants in clinical development are the direct factor Xa inhibitors rivaroxaban and apixaban, and the direct thrombin inhibitor dabigatran etexilate. These agents have been evaluated in the postoperative setting in patients undergoing total hip- or knee-replacement surgery with promising results, and it remains to be seen whether these results will translate into other surgical settings. The impact of the new agents will be influenced by the balance between efficacy and safety, improved convenience, and potential cost-effectiveness benefits.
Assuntos
Anticoagulantes/administração & dosagem , Assistência Perioperatória/métodos , Assistência Perioperatória/tendências , Administração Oral , Animais , Artroplastia do Joelho/tendências , Coagulação Sanguínea/efeitos dos fármacos , Coagulação Sanguínea/fisiologia , Humanos , Tromboembolia Venosa/etiologia , Tromboembolia Venosa/prevenção & controleAssuntos
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/métodos , Ecocardiografia Tridimensional/métodos , Ecocardiografia Transesofagiana/métodos , Insuficiência da Valva Mitral/diagnóstico por imagem , Cateterismo Cardíaco , Feminino , Fluoroscopia , Comunicação Interatrial/diagnóstico por imagem , Comunicação Interatrial/cirurgia , Valvas Cardíacas/cirurgia , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Insuficiência da Valva Mitral/cirurgia , Monitorização Intraoperatória , StentsRESUMO
A 23-year-old woman who presented with a branch retinal artery occlusion followed by encephalopathy showed, by brain magnetic resonance imaging, a nonenhancing lesion in the right parietal gray matter with normal diffusion-weighted imaging. Of 64 reported cases of cat-scratch encephalopathy with documented neuroimaging findings, only 12 (18.8%) have had abnormal imaging findings. The abnormalities have included cerebral white matter lesions, basal ganglia and thalamic lesions, and multifocal lesions in immunocompromised patients, but no gray matter lesions similar to those in this patient. The variety of neuroimaging findings supports multiple pathophysiologic mechanisms of central nervous system involvement in this disorder.