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1.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 52(supl.1): 109-117, 1 mar., 2011. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-87234

RESUMO

Objetivo. Comparar la prevalencia del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) usando diferentes criterios diagnósticos –el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición, texto revisado (DSM-IV TR) frente a la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE-10)– y dos escalas específicas basadas en el DSM-IV –la Attention Deficit-Hyperactivity Disorder Rating Scale (ADHD RS-IV Pc 90) y la escala de Swanson, Nolan y Pelham, cuarta edición (SNAP-IV)– en niños en edad escolar (6-12 años). Pacientes y métodos. Estudio poblacional en el que se aplica un diseño muestral polietápico estratificado (por cursos), proporcional para el tipo de centro (público, privado y concertado) y por zonas sociodemográficas (rural, ciudad). A partir de una población diana de aproximadamente 30.000 sujetos, se obtiene una muestra de 1.509 niños. Resultados. Las tasas de prevalencia del TDAH se encontraban dentro del rango esperado: el 3,6% (intervalo de confianza del 95%, IC 95% = 2,6-4,6%) usando criterios del DSM-IV; el 1,2% (IC 95% = 0,6-1,8%) usando la CIE-10; el 4,6% (IC 95% = 3,5-5,7%) usando la ADHD Rating Scale-IV, con un punto de corte del percentil 90; y el 4,11% (IC 95% = 3,2-5,1%) usando la escala SNAP-IV. Sin embargo, encontramos algunas diferencias en relación con el sexo y el subtipo según el criterio y el instrumento utilizado. Conclusiones. Proponemos utilizar escalas normalizadas, baremadas por edad, sexo y evaluador que contemple factores madurativos y socioculturales, que nos ayuden a llegar a conclusiones sobre la verdadera prevalencia del TDAH (AU)


Aim. To compare the prevalence of attention deficit disorder and hyperactivity disorder (ADHD) using different diagnostic criteria (DSM-IV-TR versus ICD-10) and two specific scales based on DSM IV (ADHD-IV Rating Scales and SNAP-IV p90) inschool-age children (6-12 years). Patients and methods. A population-based study applying stratified multistage sample design (by courses), proportional to the type of school (public, private and enterd) and demographic areas (rural, city). From a target population of approximately 30 000 subjects a sample of 1509 children. Results. The prevalence rates of ADHD were within the expected range: 3.6% (95% CI = 2.6-4.6%) using DSM-IV criteria, 1.2% (95% CI = 0.6-1.8%) using the ICD-10, 4.6% (95% CI = 3.5-5.7%) using ADHD Rating Scales-IV with a cut-off of 90 percentile 4.11% (95% CI = 3.2-5.1%) using the scale SNAP-IV. However, we found some differences in reference to gender and subtype according to the criteria and instrument used. Conclusions. We propose to use standard scales, scale by age, sex and evaluator that includes maturation and sociocultural factors help us draw conclusions about the true prevalence of ADHD (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/epidemiologia , Testes Neuropsicológicos , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/diagnóstico , Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , Distribuição por Idade e Sexo , Fatores Culturais
2.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 50(supl.3): s143-s147, 3 mar., 2010.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-86889

RESUMO

Introducción. Cuando la secuencia de un gen en la población general supera el 1% no se considera una mutación aleatoria, sino una mutación que se ha seleccionado positivamente a lo largo de la evolución. La alta prevalencia del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), de un 5-10%, y su asociación con el alelo siete de repetición de DRD4, que se ha seleccionado de manera positiva en la evolución, plantean la posibilidad de que el TDAH incrementa la aptitud reproductiva del individuo o el grupo. Una de las principales características del TDAH es su diversidad, y es un hecho bienreconocido que la diversidad confiere muchos beneficios a una población (p. ej., la inmunidad). Desarrollo. En este artículo se comentan los diferentes estudios que apoyan esta hipótesis y, además, ofrece explicaciones adicionales sobre la prevalencia, distribución por edad y sexo, distribución de la gravedad y las propias características de la heterogeneidad del TDAH. Conclusión. Es posible que la presencia de combinaciones de genes alteradas, como ocurre en el TDAH, puede llevar beneficios concretos para la sociedad, aunque sean perjudiciales para el individuo (AU)


Introduction. When the frequency of a gene in the general population exceeds 1%, is not considered a random mutation but a mutation that has been positively selected during evolution. The high prevalence of attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) from 5-10% and its association with the seven-repeat allele of DRD4, which is positively selected in evolution, raising the possibility that ADHD increases the reproductive fitness of the individual and/or group. One of the main characteristics of ADHD is its diversity and is a well recognized fact that diversity confers many benefits to a population (eg. immunity). Development. This article discusses the various studies that support this hypothesis and offers further explanations on the prevalence, age distribution and sex distribution of the severity and heterogeneity of ADHD. Conclusion. It is possible that the presence of altered gene combinations, as in ADHD, can bring concrete benefits to society but are detrimental to the individual (AU)


Assuntos
Humanos , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/genética , Mutação/genética , Variação Genética , Marcadores Genéticos , Predisposição Genética para Doença , Distribuição por Idade e Sexo
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