Contribution to the study of antimicrobial prophylaxis in third molar extraction surgeries / Contribuição ao estudo da profilaxia antimicrobiana em cirurgias de extração dos terceiros molares

ABSTRACT The use of antibiotic prophylaxis in the extraction of third molars is extremely controversial, raising several discussions about the most appropriate clinical protocol to avoid postoperative complications. To review the literature on the subject, describing the evidence for and against antibiotic prophylaxis to prevent surgical site infections in third molar extractions, besides establishing a prophylactic protocol and dosage regimen. A literature review was carried out analyzing scientific evidence from articles on the PubMed and Scielo platforms by searching for the descriptors "antibiotic therapy and infection in third molar extraction surgery", "antimicrobial prophylaxis and infective endocarditis", "antibiotic prophylaxis and adverse effects", "antibiotic therapy in dentistry", "surgical time and incidence of infections in extractions", including original articles and double or triple blind randomized clinical trials, in Portuguese and English, published between 1980 and 2021, separated in chronological order. There is no consensus in the literature on the indication of antimicrobial prophylaxis, but factors as surgeon's skill, time elapsed during the procedure and the patient's general health status directly affect the incidence and severity of infections. Among all the literature analyzed for this study, it is possible to infer that the topic is still extremely questionable and, therefore, it is essential to conduct new experimental studies to obtain more conclusive data on the subject.

RESUMO O emprego da profilaxia antibiótica na exodontia de terceiros molares é extremamente controverso, gerando diversas discussões sobre o protocolo clínico mais adequado para evitar as complicações pós-operatórias. Revisar a literatura referente ao tema, descrevendo as evidências a favor e contra a profilaxia antibiótica para prevenir infecções do sítio cirúrgico nas extrações de terceiros molares, além de firmar um protocolo profilático e regime posológico. Realizou-se uma revisão de literatura analisando evidências científicas através de artigos nas plataformas PubMed e Scielo pela pesquisa de descritores "antibioticoterapia e infecção em cirurgia de extração de terceiros molares", "profilaxia antimicrobiana e endocardite infecciosa", "profilaxia antibiótica e efeitos adversos", "antibioticoterapia em odontologia", "tempo cirúrgico e incidência de infecções em exodontias", sendo incluídos artigos originais e ensaios clínicos duplos ou triplos cegos randomizados, nos idiomas português e inglês, publicados entre 1980 e 2021, separados em ordem cronológica. Não há consenso na literatura sobre a indicação da profilaxia antimicrobiana, porém há fatores como a habilidade do cirurgião, tempo decorrido durante o procedimento e estado de saúde geral do paciente afetam diretamente na incidência e severidade das infecções. Dentre toda a literatura analisada para este estudo, é possível aferir que o tema é ainda extremamente questionável e, portanto, é fundamental que novos estudos de caráter experimental sejam feitos para que se obtenha dados mais contundentes sobre o assunto.

Comparative analysis between dactyloscopy and rugoscopy

Records form the evolutional history show primitive attempts of human individualization by hand printingon cave walls. Later, still under the need of differentiating among other animals, the ancestral used developedprocesses for personal identification. Nowadays, the human individualization continues based on unique morphological characteristics. This study aims to analyze the correlation between the fingerprints and the palatal rugae. A sample of 93 patients, out of 100, aged between 18 and 35 years, was selected. Fingerprintswere collected by impression on paper, and palatal rugae were registered through intra-oral photography.The Vucetich’s method was applied for the fingerprints analysis and the Carrea’s method was utilized for theanalysis on palatal rugae. Frequency of distribution was applied to describe the incidence of fingerprints andpalatal rugae patterns. The Chi-square test was used for correlation analysis between the two variables. Theexternal clip was the most common pattern among fingerprints on the right hand (48,39%), on the oppositeside the internal clip had major incidence (50,54%). The pattern type IV was observed as the most commonamong the palatal rugae (42,55%). The Chi-square test demonstrated significant result only when correlatedright and left hands. No statistical correlation was found involving palatal rugae. It is possible to concludethat genetic intervention is the main factor to explain relevant results on correlations between opposite hands.Considering the absence of previous studies in the literature, this research aims to provide initial support forfurther investigations.

Perfil epidemiológico do trauma dentário e facial em Curitiba / Epidemiological profile of dental and facial trauma in Curitiba

Introdução: Trauma é uma lesão produzida por ação violenta, em geral de natureza física externa ao organismo.O atendimento é de urgência e alta complexidade. O trauma, além de sequelas físicas, traz também sequelas psicológicas graves. Os traumas faciais e dentários causam grandes conflitos psicológicos em virtude do comprometimento da estética. Objetivos: Analisar o perfil epidemiológico do trauma dentofacial nos pacientes atendidos no ano de 2009, no Pronto-Socorro Geral e Odontológico do Hospital Universitário Cajuru, na cidade de Curitiba (PR). Materiais e métodos: O estudo foi realizado por meio da análise retrospectiva de 1.380 prontuários de pacientes vítimas de trauma dentofacial atendidos no Hospital Universitário Cajuru no ano de 2009. Resultados: O sexo masculino compreendeu 66,37% dos pacientes traumatizados.A faixa etária de zero aos 10 anos foi a mais afetada, com 38,47%. As quedas foram o principal motivo dos traumas (53,92%). Os domingos (17,39%) e o período noturno (35,90%) foram os momentos mais frequentes dos traumatismos. O trauma dentário mais frequente foi a fratura coronária (30,25%) e os dentes mais acometidos foram os incisivos centrais (45,64%) Conclusão: As crianças foram as principais vítimas.O sexo masculino foi o mais acometido. Os traumas ocorrem, em sua maioria, durante a noite, sendo que no domingo a ocorrência desse tipo de trauma foi maior. A etiologia da maioria dos traumas são as quedas.O trauma dentário mais frequente foi a fratura coronária sendo que os dentes incisivos centrais são os mais frequentemente afetados. A maioria dos pacientes não sofreu fraturas ósseas associadas.

Introduction: Trauma is a lesion produced by a violent action, usually from outside the body. The service isurgent and of high complexity. The facial trauma brings high physiological conflict due to the impairment ofaesthetics. Objectives: The aim of the study was to analyze the epidemiological profile of dentofacial traumaof patients treated during the year 2009 in the Dental Emergency Service of the Cajuru Hospital, located inthe city of Curitiba (PR, Brazil). Materials and methods: The study was carried out through the retrospectiveanalysis of 1,380 medical records of patients victims of dentofacial trauma taken care in CajuruHospital duringthe year of 2009. Results: It was observed that 66,37% from the affected patients were men. Children (0 to 10years old) were the most affected age group, with 38,47%. The falls were the main cause of traumas (53,92%).Sundays (17,39%) and the nighttime (35,90%) were the most frequentperiod of time that traumas occurred.The most frequent type of trauma was the coronary fracture (30,25%) and the most affected teeth were centralincisors (45,64%). Conclusions: The children were the main victims of dentofacial trauma. The male sex wasthe most affected. It was noticed that traumas occur mostly during the night and on Sundays. The most frequentlyreported etiology of trauma was fall. The coronal fracture was the most frequent type of fracture andthe central incisor was the most affected tooth. Most of the patients did notreport associated bone fractures.

Análise radiográfica da proximidade das raízes dos molares com o nervo alveolar inferior / Radiographic analysis of the proximity of the molar roots to the inferior alveolar nerve

O canal da mandíbula tem a direção ínfero-lateral descrita como uma curva descendente de concavidade ântero-superior havendo assim uma relação muito próxima entre o mesmo e os ßpices dos molares inferiores. Esta pesquisa tem como objetivo analisar radiograficamente a relação de proximidade dos molares inferiores com o canal da mandíbula bem como observar a dificuldade de remoção do terceiro molar inferior em função de sua posição no arco dental. Foram avaliadas cento e cinqüenta radiografias panorâmicas pertencentes à Clínica Odontológica da PUCPR, nas quais foi mensurada a distância do teto do canal da mandíbula aos ßpices dos molares inferiores com auxílio de um paquímetro. Aplicando-se o teste de Correlação de Amostras Pareadas e o teste de Wilcoxon para amostras dependentes (p > 0,05) constatou-se uma correlação positiva significativa quando as raízes dos molares foram analisadas independentemente e comparadas com suas homônimas contralaterais. Na amostra pesquisada, pôde-se concluir que a dificuldade cirúrgica na remoção dos terceiros molares se dß em função do tipo de inclusão dentßria, pois o trajeto do canal da mandíbula é simétrico bilateralmente.

Prevalência de hipodontia na faixa etária de 6 a 16 anos: um estudo radiográfico / Prevalence of hypodontia in 6-16 age range: radiographic study

A hipodontia é uma anomalia que denota a falta de desenvolvimento de um ou mais dentes, sendo freqüentemente detectada em pacientes pediátricos. Pesquisas demonstram a freqüência de hipodontia em diversas populações, mas, devido às diferenças étnicas e genéticas, esses resultados não podem ser generalizados. Sabendo-se da importância das radiografias panorâmicas no diagnóstico deste distúrbio de desenvolvimento dentário, dois examinadores previamente calibrados analisaram 678 radiografias de pacientes atendidos no Serviço de Radiologia da Faculdade de Odontologia da PUCRS, no período de 2000 a 2002. O objetivo foi determinar a prevalência da hipodontia em pacientes de seis e 16 anos de idade, determinando quais os dentes afetados, sua localização e sua distribuição entre os sexos. A hipodontia foi encontrada em 17 casos (2,5 por cento). Através do teste do qui-quadrado, foi constatado não haver diferença significativa de hipodontia entre os sexos masculino e feminino (p=0,271). Os dentes mais ausentes foram os incisivos laterais superiores, seguidos pelos pré-molares superiores. Não houve diferença significativa com relação à localização, podendo ocorrer uni-(47 por cento) ou bilateralmente (53 por cento). O presente estudo permite considerar que a hipodontia é uma anomalia de desenvolvimento dentário cada vez mais freqüente nas diferentes populações, sendo seu diagnóstico precoce de vital importância na prevenção de distúrbios maxilomandibulares. O exame radiográfico panorâmico é imprescindível na detecção dessas anomalias e, quando realizado precocemente, permite estabelecer uma conduta clínica e ortodôntica no momento oportuno.

Dente supranumerário no soalho da cavidade nasal: a importância da tomografia computadorizada como método de localizaçäo e relato de caso clínico / Supernumerary tooth on the floor of the nasal cavity: a case report

Os autores apresentam um caso de dente supranumerário no soalho da cavidade nasal enfatizando a importância da tomografia computadorizada helicoidal para a sua localizaçäo. Mesmo sendo rara a erupçäo de dentes neste local, sua identificaçäo e seu tratamento säo necessários a fim de prevenir complicaçöes como infecçäo, sinusite, anosmia, desvio do septo nasal e dificuldades respiratórias. O objetivo deste relato é revisar a literatura e apresentar um caso de dente supranumerário ectópico no soalho da cavidade nasal, incluindo sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento

Avaliaçäo microscópica do processo de reparo em cavidades ósseas submetidas a implante de osso liofilizado bovino (Bio-Oss©) em fêmur de ratas / Microscopic evaluation of healing in osseous cavities submitted to implants of lyophilized bovine bone (Bio-Oss©) in femur of female rats

O objetivo do presente estudo foi avaliar o implante de osso heterógeno Bio-Oss© através do processo de reparo do tecido ósseo em cavidades contendo o referido material. Para o experimento, utilizaram-se 30 ratas albinas (Rattus norvegicus) distribuídas em três grups, conforme o tempo de sacrifício (7, 14 e 28 dias), incluindo amostras controle e experimental. Com broca esférica de 2 mm de diâmetro em baixa rotaçäo, foram confeccionadas duas cavidades, uma proximal e outra distal, no fêmur esquerdo de cada animal. A cavidade proximal foi preenchida com implante de osso xenogênico, ao passo que na cavidade distal nenhum material foi implantado. Os animais foram sacrificados nos intervalos de 7, 14 e 28 dias, e os espécimes obtidos form processados pela técnica da parafina, sendo os cortes transversais corados por H. E. A avaliaçäo da resposta tecidual consistiu em análise histomorfométrica, pela mensuraçäo das áreas de trabéculas ósseas, do tecido conjuntivo e do número de células gigantes multinucleadas presentes no campo. Os resultados obtidos mostraram que: 1) o material implantado näo provocou aumento significativo do trabeculado ósseo quando comparadas as amostras controle e experimental; 2) o material implantado promoveu aumento do trabeculado ósseo com o passar do tempo, especialmente após 28 dias da realizaçäo do implante; 3) näo foi observada diferença significativa na proporçäo de tecido conjuntivo entre os grupos de 7, 14 e 28 dias, nem entre as amostras experimental e controle; 4) o material implantado induziu aumento do número de células gigantes multinucleadas, quando comparados os grupos de 7, 14 e 28 dias (p < 0,05). Concluiu-se que o implante de osso liofilizado bovino auxiliou o processo de reparo nas cavidades ósseas, facilitando-o pelo mecanismo da osteoconduçäo, com tendência a ser reabsorvido e substituído, com o tempo, por tecido ósseo do organismo receptor. O material utilizado näo causou reaçöes adversas, podendo ser considerado biocompatível

Dente supranumerário - tomografia computadorizada: método de localizaçäo - relato de um caso clínico / Supernumerary tooth computed tomography: localization method - case report

Os autores apresentam uma revisäo bibliográfica sobre elementos supranumerários tendo, como enfoque, as informaçöes sobre o uso da Tomografia Computadorizada como método de localizaçäo. Seräo feitos relatos de três casos clínicos envolvendo elementos supranumerários em regiäo de palato nos quais foram utilizados a Tomografia Computadorizada na determinaçäo da posiçäo desses dentes

Soluçöes anestésicas locais disponíveis no mercado brasileiro: doses máximas / Local anesthetic solutions found in the Brazilian market place: maximal doses

Os anestésicos locais utilizados em Odontologia disponíveis atualmente no mercado brasileiro apresentam-se sob a forma de soluçöes com concentraçöes variadas, tanto de sal anestésico quanto de vasoconstritor, o que pode levar o profissional à incerteza da quantidade máxima que pode ser empregada em uma sessäo, principalmente nos procedimentos cirúrgicos que requerem, muitas vezes, um volume maior de anestésico. Este trabalho pretende mostrar como se calculam as doses máximas dos anestésicos disponíveis no comércio brasileiro, a partir das informaçöes existentes na embalagem ou na bula, levando em conta as recomendaçöes sugeridas pela literatura especializada, bem como alertar os profissionais para o uso adequado dos anestésicos e para os cuidados a serem observados na escolha e durante a administraçäo desses fármacos

Avaliação microscópicado processo de reparo em cavidades ósseas submetidas a implante de osso liofilizado bovino (BIO-OSS) em fêmur de ratas

O objetivo do presente estudo foi avaliar a biocompatibilidade do implante de osso heterógenos (enxerto xenogênico) - BIO-OSS - através do processo de reparo do tecido ósseo em cavidades contendo o referido implante. Para a realiação do experimento, utilizaram-se 30 ratas albinas (Rattus norvegicus) distribuídas em 3 grupos, conforme a época do sacrifício (7, 14 e 28 dias), incluindo amostras controle e experimental. Com broca esférica de 2 mm de diâmetro em baixa rotação, foram confeccionadas duas cavidades, uma poximal e outra distal, na diáfise do fêmur esquerdo de cada animal. A cavidade proximal foi preenchida com implante de osso xenogênico BIO-OSS, enquanto que na cavidade distal nenhum material foi implantado. Os animais foram sacrificados nos intervalos de 7, 14 e 28 dias e os espécimes obtidos, processados pela técnica da parafina, sendo os cortes realizados em sentido transversal e corados por H & F. A avaliação da resposta tecidual consistiu na mensuração da proporção de trabéculas ósseas e de tecido conjuntivo, bem como do número de células gigantes multinucleadas presentes no campo histológico. Os resultados obtidos mostraram que: (1) o material implantado não provocou aumento significativo do número de trabéculas ósseas quando comparadas as amostras controle e experimental;(2) o material implantado promoveu aumento do número de trabéculas ósseas com o passar do tempo, especialmente após 28 dias da realização do implante; (3) não foi observada diferença significativa da proporção de tecido conjuntivo nem entre grupos de 7,14 e 28 dias, nem entre as amostras experimental e controle;(4) o material implantado - BIO-OSS - induziu aumento do número de células gigantes multinucleadas, quando comparados os grupos de 7, 14 e 28 dias (p<0,05) .