Troponin as a marker of myocardial damage during coronary surgery with and without cardiopulmonary bypass.

BACKGROUND: The use of coronary surgery without cardiopulmonary bypass (CBP) has been growing during the last years. In order to compare myocardial damage during coronary surgery with and without CBP, perioperative Troponin T determinations were done. METHODS: Experimental design and setting: prospective, comparative. Cardiovascular surgery department. Patients, interventions and measures: 29 prospective patients who underwent elective coronary surgery were enrolled. Troponin T determinations (ng/ml) were done before surgical procedure, after a 2-hour and after a 12-hour postoperative. Population was divided in two groups: group 1, with CBP (17 patients); group 2, without CBP (12 patients). Variables in relation with population characteristics, myocardial damage and immediate postoperative haemodynamic results were all analyzed. RESULTS: Population characteristics and basal Troponin levels were similar for the two groups. Troponin T average levels at 2-hour postoperative period was 0.729 ng/ml and 0.067 ng/ml for group 1 and 2, respectively (p<0.00002). At 12 hours postoperative period Troponin T was 1.047 ng/ml and 0.183 ng/ml for group land 2 (p<0.0002). Haemodynamic performance was better in the group without CBP. CONCLUSIONS: Troponin T levels were significantly elevated in group 1, showing that surgical procedures without CBP caused less myocardial damage.

Utilidad del tilt test en el manejo de pacientes con síncope de causa desconocida / Tilt table test usefulness for the identification of patients with vasovagal syncope

Setenta y seis pacientes con síncope (grupo A), 26 con presíncope (grupo B) de presunto origen vasovagal y 9 sujetos controles, fueron evaluados con tilt test. Sesenta y nueve pacientes tuvieron una prueba positiva (68 por ciento), 51 de ellos luego de la administración de isoproterenol. El 80 por ciento del grupo A tuvo una prueba positiva versus 30 por ciento del grupo B (p= 0,000012) y ninguno en el grupo control. Los pacientes con síntomas recurrentes tuvieron una tasa significativamente mayor de pruebas positivas (78 por ciento versus 49 por ciento en los no recurrentes; p= 0,005). Cuatro pacientes presentaron asistolia de hasta 6,8 segundos. El tilt test es un método útil en el diagnóstico de pacientes con síncope vasovagal, especialmente en aquéllos con síntomas recurrentes

Utilidad del tilt test en el manejo de pacientes con síncope de causa desconocida / Tilt table test usefulness for the identification of patients with vasovagal syncope

Setenta y seis pacientes con síncope (grupo A), 26 con presíncope (grupo B) de presunto origen vasovagal y 9 sujetos controles, fueron evaluados con tilt test. Sesenta y nueve pacientes tuvieron una prueba positiva (68 por ciento), 51 de ellos luego de la administración de isoproterenol. El 80 por ciento del grupo A tuvo una prueba positiva versus 30 por ciento del grupo B (p= 0,000012) y ninguno en el grupo control. Los pacientes con síntomas recurrentes tuvieron una tasa significativamente mayor de pruebas positivas (78 por ciento versus 49 por ciento en los no recurrentes; p= 0,005). Cuatro pacientes presentaron asistolia de hasta 6,8 segundos. El tilt test es un método útil en el diagnóstico de pacientes con síncope vasovagal, especialmente en aquéllos con síntomas recurrentes (AU)