RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: De acordo com o Projeto Diretrizes sobre Profilaxia do Tromboembolismo Venoso da Associação Médica Brasileira (AMB) e do Conselho Federal de Medicina (CFM), mais da metade dos pacientes que sofrem tromboembolismo venoso (TEV) sintomático possuem afecções clínicas. Partindo deste princípio, o estudo em questão teve por objetivo avaliar a realização da profilaxia medicamentosa do TEV em pacientes clínicos internados, abordando qual a terapia usada e se a maneira de realizá-la está correta. MÉTODO: Trata-se de um estudo quantitativo observacional transversal. Foi realizada busca ativa de dados em prontuários eletrônicos e complementação destes dados através da aplicação de um questionárioa os pacientes da enfermaria do Hospital da Cruz Vermelha do Paraná. O questionário utilizou como base o algoritmo preconizado pela AMB e pelo CFM e foi aplicado pelos pesquisadores. RESULTADOS: A amostragem obtida foi de 156 pacientes, sendo 53,8% do sexo masculino. Todos os pacientes possuíam algum fator de risco adicional, sendo que 34% apresentavam pelo menos 2 fatores concomitantes. Entre eles os mais prevalentes foram infarto agudo do miocárdio (IAM) prévio (32,7%), insuficiência venosa (27,6%) e tabagismo (24,4%). A profilaxia medicamentosa foi realizada em 48,1% dos casos. Apenas 14,7% do total de pacientes tinham contraindicação formal ao uso de anticoagulantes, e, no entanto, 37,2% dos internados não obtiveram o tratamento profilático adequado ficando desprotegidos durante a internação (IC 95% 33,2%-45,4%). CONCLUSÃO: Apesar do conhecimento da importância do correto manuseio frente a um paciente clínico com fatores de risco para TEV, muitos deles, ainda permanecem sem essa proteção.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: According to the Project and Guidelines of Prophylaxis of Venous Thromboembolism, from the Brazilian Medical Association (AMB) and the Brazilian Federal Council of Medicine (CFM), more than half of patients who suffer from symptomatic venous thromboembolism (VTE) have clinical conditions. On this basis, this study has the objective of evaluating the performance of drug prophylaxis of VTE in hospitalized medical patients, considering which therapy was used, and whether the way to do it is correct. METHOD: This is an observational cross-sectional quantitative study. An active search of data in electronic medical records was performed and those data were complemented through the application of questionnaires to patients from the ward of Hospital da Cruz Vermelha of the state of Paraná. The questionnaire used the algorithm recommended by AMB and CFM as basis and it was applied by the researchers. RESULTS: The sample was obtained from 156 patients. Of those, 53.8% were male. All patients had some additional risk factor, with 34% having at least two concomitant factors. Among them, the most prevalent were previous acute myocardial infarction (32.7%), venous insufficiency (27.6%) and smoking (24.4%). Drug prophylaxis was performed in 48.1% of cases. Only 14.7% of patients had a formal contraindication to the use of anticoagulants; however, 37.2% of the admitted patients did not receive adequate prophylactic treatment, remaining unprotected during hospitalization (95% CI 33.2% to 45.4%). CONCLUSION: Despite the knowledge of the importance of proper management in a clinical patient with risk factors for VTE, many of them still remain without this protection.
