Vivências de estudantes de enfermagem na preceptoria em saúde / Experiences of nursing students on preceptorship in health / Experiencias de estudiantes de enfermería sobre la preceptoría en salud

Objetivo:conhecer as vivências de estudantes de enfermagem na preceptoria em saúde. Método: estudo exploratório e com abordagem qualitativa, realizado entre o primeiro semestre de 2019 e o último de 2020, junto a 24 alunos do último semestre do curso de enfermagem, em uma universidade pública de Mato Grosso, Brasil. A coleta de dados foi realizada de forma remota. Para a análise dos dados, utilizou-se a análise temática. Resultados: o processo de transição do formato tradicional do estágio supervisionado de enfermagem para uma nova modalidade de ensino-aprendizagem e acompanhamento em campo prático, foi concebido pelos estudantes com certa apreensão, pelo desconhecimento da estratégia, mas remetendo a ideia de maior liberdade e autonomia. Consideram que um preceptor deve ser comprometido com a ética e a formação de qualidade. Quanto a coordenação do estágio, veem como importante interlocução entre alunos e preceptores, estreitando laços e oportunizando momentos de trocas, com direcionamentos e apoio para o melhor aproveitamento. Conclusão: as vivências dos estudantes de enfermagem na preceptoria foram positivas, o que pode impactar na atuação profissional futura.

Objective:to know the experiences of nursing students in health preceptorship. Method:exploratory study with a qualitative approach, carried out between the first semester of 2019 and the last semester of 2020, with 24 students from the last semester of the nursing course, at a public university in Mato Grosso, Brazil. Data collection was performed remotely. For data analysis, thematic analysis was used. Results:the transition process from the traditional format of the supervised nursing internship to a new modality of teaching-learning and monitoring in the practical field, was conceived by the students with some apprehension, due to the lack of knowledge of the strategy, but referring to the idea of greater freedom and autonomy. They consider that a preceptor must be committed to ethics and quality training. As for the coordination of the internship, they see it as an important dialogue between students and preceptors, strengthening ties and providing opportunities for exchanges, with directions and support for the best use. Conclusion:the experiences of nursing students in the preceptorship were positive, which can impact their future professional performance.

Objetivo:conocer las experiencias de los estudiantes de enfermería en la preceptoría en salud. Método:estudio exploratorio con enfoque cualitativo, realizado entre el primer semestre de 2019 y último semestre de 2020, con 24 estudiantes del último semestre de enfermería, en una universidad pública de Mato Grosso, Brasil. La recolección de datos se realizó de forma remota. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis temático. Resultados:el proceso de transición del formato tradicional de pasantía de enfermería supervisada a una nueva modalidad de enseñanza-aprendizaje y acompañamiento en el campo práctico, fue concebido por los estudiantes con cierta aprensión, debido al desconocimiento de la estrategia, pero refiriéndose a la ideade mayor libertad y autonomía. Consideran que un preceptor debe estar comprometido con la ética y la formación de calidad. En cuanto a la coordinación de la pasantía, la ven como un importante diálogo entre alumnos y preceptores, estrechando lazos y brindando oportunidades de intercambio, con orientaciones y apoyos para el mejor aprovechamiento. Conclusión:las experiencias de los estudiantes de enfermería en la preceptoría fueron positivas, lo que puede impactar en su futuro desempeño profesional.

Brazilian Mobile Phone Applications Related to Hand Hygiene and Their Applicability for Healthcare Professionals.

The objective of this study was to identify available mobile applications regarding education for hand hygiene and their applicability as a resource for nurses and other healthcare professionals. The aim was to assess the quality of the mobile apps for education on hand hygiene for health professionals. A review of mobile apps available from Apple App Store and Google Play Store in Brazil was conducted. The World Health Organization recommendations and the Mobile Application Rating Scale for evaluating quality were used. Six applications were selected, only three presented gamification elements incorporated into the learning method and only two of them-SureWash Pocket and Give Me 5-used the international recommendations to improve hand hygiene compliance in a more substantial and interactive way. The mean quality total score for the five rated apps was 3.41, indicating poor to acceptable quality. SureWash Pocket was the only application that reached Mobile Application Rating Scale ≥4 in all dimensions. These mobile applications can be used as complementary alternatives in addition to other available education strategies to improve the standards of hand hygiene and change the behavior of health professionals.

Clima de segurança e a prática de higiene das mãos: percepção de trabalhadores e gestores / Safety climate and hand hygiene practice: perception of workers and managers / Práctica de seguridad climática e higiene de manos: percepción de trabajadores y gestores

Objetivo: avaliar o clima de segurança entre trabalhadores de saúde de ambientes críticos e a percepção de gestores sobre as práticas de higiene das mãos. Método: trata-se de um estudo transversal e analítico, realizado com profissionais de saúde (n=142) e gestores (n=54) de um hospital público. A equipe assistencial respondeu ao Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) e os gestores ao questionário recomendado pela OMS sobre higiene das mãos. Resultados: observou-se que a percepção do clima de segurança esteve comprometida em todos os domínios avaliados, com pior avaliação para a Percepção da gerência. Para os gestores, há pouco comprometimento dos profissionais de saúde com a prática de higiene das mãos e, além disso, 37% dos gestores não acreditam que a participação do paciente seja ação eficaz na melhoria dessa prática. Conclusão: constatou-se que o clima de segurança deficitário e a percepção limitada sobre higiene das mãos são uma dualidade que pode comprometer a segurança do paciente.(AU)

to assess the safety climate among health workers in critical environments and the perception of managers about hand hygiene practices. Method: this is a cross-sectional and analytical study, carried out with health professionals (n = 142) and managers (n = 54) from a public hospital. The assistance team answered the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) and the managers answered the questionnaire recommended by WHO on hand hygiene. Results: it was observed that the perception of a security climate was compromised in all domains evaluated, with a worse evaluation for the Perception of management. For managers, there is little commitment by health professionals to the practice of hand hygiene and in addition, 37% of managers do not believe that patient participation is effective action in improving this practice. Conclusion: it was found that the deficient safety climate and the limited perception of hand hygiene is a duality that can compromise patient safety.(AU)

Objetivo: evaluar el clima de seguridad entre los trabajadores de la salud en entornos críticos y la percepción de los gestores sobre las prácticas de higiene de manos. Método: se trata de un estudio transversal y analítico, realizado con profesionales de la salud (n = 142) y gestores (n = 54) de un hospital público. El equipo de asistencia respondió el Cuestionario de Actitudes de Seguridad (SAQ) y los gestores respondieron el cuestionario recomendado por la OMS sobre higiene de manos. Resultados: se observó que la percepción de clima de seguridad se vio comprometida en todos los dominios evaluados, con una peor evaluación para la Percepción de gestión. Para los gestores hay poco compromiso por parte de los profesionales de la salud con la práctica de la higiene de manos y además, el 37% de los gestores no cree que la participación del paciente sea una acción efectiva para mejorar esta práctica. Conclusión: se encontró que el clima de seguridad deficiente y la percepción limitada de la higiene de manos es una dualidad que puede comprometer la seguridad del paciente.(AU)

Localization of the SureWash Pocket® mobile health app to Brazilian Portuguese.

OBJECTIVES: To localize the textual interface of the SureWash Pocket® mobile health app and to present the methodological experience used in the localization process. METHOD: Software localization study to Brazilian Portuguese. The localization process was carried out between December 2018 and June 2019 in the city of Cuiabá/MT, through six steps: permission to localize the software; two independent translations; synthesis of translations; evaluation of the validity of the textual interface by a Committee of Expert Judges; back translation; and publication. RESULTS: The textual interfaces were organized into 107 items and analyzed by ten expert judges. In the first round, 64% of the items reached a pre-established minimum agreement level of 90%. During the second round, 39 remaining items were adapted according to consensual suggestions and the pre-final version was consolidated. CONCLUSION: The localization process suggests that the localized SureWash Pocket® is considered valid and can be used for an educational intervention on hand hygiene.

Localization of the SureWash Pocket® mobile health app to Brazilian Portuguese / Regionalización de la aplicación móvil de salud SureWash Pocket® al portugués de Brasil / Localização do aplicativo de saúde móvel SureWash Pocket® para o português do Brasil

ABSTRACT Objectives: To localize the textual interface of the SureWash Pocket® mobile health app and to present the methodological experience used in the localization process. Method: Software localization study to Brazilian Portuguese. The localization process was carried out between December 2018 and June 2019 in the city of Cuiabá/MT, through six steps: permission to localize the software; two independent translations; synthesis of translations; evaluation of the validity of the textual interface by a Committee of Expert Judges; back translation; and publication. Results: The textual interfaces were organized into 107 items and analyzed by ten expert judges. In the first round, 64% of the items reached a pre-established minimum agreement level of 90%. During the second round, 39 remaining items were adapted according to consensual suggestions and the pre-final version was consolidated. Conclusion: The localization process suggests that the localized SureWash Pocket® is considered valid and can be used for an educational intervention on hand hygiene.

RESUMEN Objetivos: Localizar la interfaz textual de la aplicación de salud móvil SureWash Pocket® y presentar la experiencia metodológica utilizada en el proceso de localización. Método: estudio de localización de software para portugués brasileño. El proceso de localización se llevó a cabo entre diciembre de 2018 y junio de 2019 en Cuiabá/MT, a través de seis pasos: permiso para localizar el software; dos traducciones independientes; síntesis de traducciones; evaluación de la validez de la interfaz textual a cargo de un Comité de Jueces Expertos; traducción inversa; y publicación. Resultados: Las interfaces textuales se organizaron en 107 elementos y fueron analizadas por diez jueces expertos. En la primera ronda, el 64% de los artículos alcanzó un nivel de acuerdo mínimo preestablecido del 90%. Durante la segunda ronda, 39 elementos restantes se adaptaron de acuerdo con sugerencias consensuadas y se consolidó la versión pre-final. Conclusión: El proceso de localización sugiere que la aplicación SureWash Pocket® localizada se considera válida y puede usarse para intervenciones educativas sobre higiene de las manos.

RESUMO Objetivos: Realizar a localização da interface textual do aplicativo de saúde móvel SureWash Pocket® e apresentar a experiência metodológica utilizada no processo de localização. Método: Estudo de localização de software para o português do Brasil. O processo de localização foi realizado entre dezembro de 2018 e junho de 2019, em Cuiabá/MT, mediante seis etapas: permissão da localização do software; duas traduções independentes; síntese das traduções; avaliação da validade da interface textual por Comitê de Juízes Especialistas; tradução reversa; e publicação. Resultados: As interfaces textuais foram organizadas em 107 itens e analisadas por dez juízes especialistas. Na primeira rodada, 64% dos itens alcançaram nível mínimo de concordância pré-estabelecido de 90%. Durante segunda rodada, 39 itens remanescentes foram adequados conforme sugestões consensuais e consolidou-se a versão pré-final. Conclusão: O processo de localização sugere que o SureWash Pocket® localizado é considerado válido e poderá ser utilizado para intervenção educacional sobre higiene das mãos.

Efficacy of the multimodal strategy for Hand Hygiene compliance: an integrative review.

OBJECTIVE: Evaluate, from the literature, the effectiveness of the implementation of the multimodal strategy for health professionals compliance with Hand Hygiene and its sustainability over time. METHOD: Integrative review, with a view to answering the following question: "Is the implementation of the multimodal strategy effective in health professionals compliance with Hand Hygiene and can it be sustained over time?". The MEDLINE, SCOPUS, LILACS and CINAHL databases were used to retrieve the primary articles. RESULTS: Twenty-five studies were analyzed. Among the components of the multimodal strategy, three need to be better worked: health education, feedback from practices and management involvement. Although it needs to focus more on its five elements, interventions based on the multimodal strategy have favored HH compliance and its long-term sustainability. CONCLUSION: The strategy proved to be effective for HH compliance, especially when all integrating components are adequately addressed.

Efficacy of the multimodal strategy for Hand Hygiene compliance: an integrative review / Eficacia de la estrategia multimodal en la adhesión a la Higiene de las Manos: revisión integradora / Eficácia da estratégia multimodal para adesão à Higiene das Mãos: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: Evaluate, from the literature, the effectiveness of the implementation of the multimodal strategy for health professionals compliance with Hand Hygiene and its sustainability over time. Method: Integrative review, with a view to answering the following question: "Is the implementation of the multimodal strategy effective in health professionals compliance with Hand Hygiene and can it be sustained over time?". The MEDLINE, SCOPUS, LILACS and CINAHL databases were used to retrieve the primary articles. Results: Twenty-five studies were analyzed. Among the components of the multimodal strategy, three need to be better worked: health education, feedback from practices and management involvement. Although it needs to focus more on its five elements, interventions based on the multimodal strategy have favored HH compliance and its long-term sustainability. Conclusion: The strategy proved to be effective for HH compliance, especially when all integrating components are adequately addressed.

RESUMEN Objetivo: Evaluar, a partir de la literatura, la eficacia de la implementación de la estrategia multimodal en la adhesión de los profesionales de salud a la Higiene de las Manos y su sostenibilidad a lo largo del tiempo. Método: Revisión integradora, para responder a la siguiente pregunta: "¿La implementación de la estrategia multimodal es eficaz en la adhesión de los profesionales de la salud a la Higiene de las Manos y puede ser sostenida a lo largo del tiempo?" Se utilizaron las bases de datos MEDLINE, SCOPUS, LILCAS y CINAHL para recuperar los artículos primarios. Resultados: Se analizaron 25 estudios. Entre los componentes de la estrategia multimodal, tres necesitan ser mejor trabajados: educación en salud, feedback de prácticas e involucramiento de la gestión. Aunque necesite un mayor enfoque de sus cinco elementos, las intervenciones basadas en la estrategia multimodal favorecieron la adhesión a la HM y su sostenibilidad a largo plazo. Conclusión: La estrategia se mostró eficaz en la adhesión a la HM, en particular cuando todos los componentes integradores están adecuadamente contemplados.

RESUMO Objetivo: Avaliar, a partir da literatura, a eficácia da implementação da estratégia multimodal para adesão dos profissionais de saúde à Higiene das Mãos e sua sustentabilidade ao longo do tempo. Método: Revisão integrativa, com vistas a responder a seguinte questão: "A implementação da estratégia multimodal é eficaz na adesão dos profissionais de saúde à Higiene das Mãos e pode ser sustentada ao longo do tempo?". Utilizaram-se as bases de dados MEDLINE, SCOPUS, LILACS e CINAHL para recuperar os artigos primários. Resultados: Foram analisados 25 estudos. Dentre os componentes da estratégia multimodal, três precisam ser melhor trabalhados: educação em saúde, feedback de práticas e envolvimento da gestão. Embora necessite maior enfoque dos seus cinco elementos, as intervenções baseadas na estratégia multimodal favoreceram a adesão à HM e sua sustentabilidade em longo prazo. Conclusão: A estratégia se mostrou eficaz para adesão à HM, em especial, quando todos componentes integradores são adequadamente contemplados.

O conhecimento da criança Haliti-Paresí sobre a hantavirose através de expressões artísticas / El conocimiento del niño Haliti-Paresí acerca de hantavirus a través de expresiones artísticas / The Haliti-Paresí child's knowledge about hantavirus in artistic expressions

Objetivo: Buscou-se identificar o conhecimento das crianças Haliti-Paresí sobre a hantavirose através de expressões artísticas. Método: Trata-se de um estudo do tipo descritivo-interpretativo e qualitativo conduzido com nove crianças da etnia Haliti-Paresí através da arteterapia, sendo a análise dos desenhos realizada adotando-se a técnica de registro único de análise. Resultados: Foram analisados 14 registros gráficos de nove crianças em três categorias: ambiente físico e social; conhecimento sobre a transmissão da hantavirose e conhecimento sobre o agravo/letalidade. Nas expressões artísticas observou-se a presença do reservatório da doença e a gravidade clínica com imagens de hospitalização. Conclusão: As produções artísticas das crianças desvelaram a importância de medidas educativas e preventivas que contribuam para melhoria da qualidade de vida

Objetivo: Se buscó identificar el conocimiento de los niños Haliti-Paresí sobre la hantavirose a través de las expresiones artísticas. Método: Se trata de un estudio del tipo descriptivo-interpretativo y cualitativo conducido con nueve niños de la etnia Haliti-Paresí a través de la arteterapia, siendo el análisis de los diseños realizados utilizando la técnica de registro único de análisis. Resultados: Se analizaron 14 registros gráficos de nueve niños en tres categorías: ambiente físico y social; conocimiento sobre la transmisión de la hantavirose y el conocimiento sobre el agravio/letalidad. En las expresiones artísticas se observó la presencia del reservorio de la enfermedad y la gravedad clínica con imágenes de hospitalización. Conclusión: Las producciones artísticas de los niños desvelaron la importancia de medidas educativas y preventivas que contribuyan a la mejora de la calidad de vida

Objective: To identify the knowledge of Haliti-Paresí children about hantaviruses through artistic expressions. Method: This is a descriptive-interpretative and qualitative study conducted with nine children of the Haliti-Paresí ethnicity through art therapy. The analysis of the design was performed using the single analysis recording technique. Results: We analyzed 14 graphic records of nine children in three categories: physical and social environment, knowledge about the transmission of hantaviruses and knowledge about the disease/lethality. In the artistic expressions the presence of the reservoir of the disease was observed and the clinical severity with hospitalization images. Conclusion: The artistic productions of the children revealed the importance of educational and preventive measures that contribute to the improvement of the quality of life

O cuidar da saúde para a mulher indígena Haliti-Paresí / Care for the health of Haliti-Paresí indigenous women

Objetivo: verificar como as mulheres indígenas definem e promovem saúde. Método: estudo qualitativo, descritivo-exploratório, com 12 mulheres indígenas Haliti-Paresí. Os dados foram produzidos a partir de entrevistas semiestruturadas. Para análise dos dados, utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática, fundamentada na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural. Resultados: identificou-se que as indígenas definem saúde como algo primordial que dá sentido ao viver e que vai além da dimensão biológica. Além disso, há uma articulação entre os saberes populares e biomédicos, com preferência aos saberes indígenas aplicados no interior da comunidade. Elas reconhecem que hábitos não saudáveis estão presentes no cotidiano indígena e demonstram preocupação buscando meios para promover a saúde da família. Conclusão: os valores culturais necessitam ser integrados à assistência para melhoria da saúde indígena, em uma perspectiva de construção de um novo paradigma para abordagem do processo saúdedoença.(AU)

Percepção de gestantes e puérperas primíparas sobre maternidade / Perception of pregnant women and primiparous puerperas on maternity

Objetivo: investigar a percepção de gestantes e puérperas primíparas sobre maternidade. Método: estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa à luz da Teoria das Relações Interpessoais de Peplau. Os participantes foram primíparas, entrevistadas no terceiro trimestre da gestação e no período de puerpério tardio, a partir de entrevista semiestruturada. Na análise das informações adotou a técnica de Análise de conteúdo na modalidade Análise Categorial. Resultados: foram apreendidas três categorias: Reorganização da dinâmica familiar; Desafios em se ver como mãe; e Atuação do profissional de saúde no preparo para ser mãe. Conclusão: foi possível compreender a vivência da mulher rumo ao papel materno, seus sentimentos, realizações, dificuldades, mudanças impostas pela chegada do bebê e o cuidado de enfermagem nessa fase de transição.

Características da violência no trânsito por meio de uma mídia televisiva / Characteristics of violence in transit through a television media / Características de la violencia en el tránsito por medio de una media televisiva

A questão da violência no trânsito é encarada como um problema de saúde pública, o que mobiliza a mídia em explorar ao extremo os acontecimentos violentos. Frente ao entendimento que esse meio de comunicação deve contribuir com políticas de combate e prevenção, objetivou-se, com o estudo, conhecer características da violência no trânsito por meio de uma mídia televisiva. Trata-se de estudo documental, exploratório e qualitativo, realizado num telejornal de mídia televisiva do sudoeste de Mato Grosso, entre outubro de 2014 e fevereiro de 2015. Como critério de inclusão estabeleceu-se emissoras em funcionamento acima de 60 meses, que transmitissem telejornais do meio dia. Foram excluídas emissoras com alcance inferior a cinco municípios. Para análise dos dados, utilizou-se o método de análise de conteúdo. Os motoristas foram considerados os principais sujeitos nas reportagens, como também responsáveis pela violência. Prevaleceram comunicações voltadas a violência física com maior gravidade, em detrimento de outras formas de violência. O lugar predominante desses incidentes foi em serras, nos finais de semana e período noturno. Concluiu-se que comunicar a violência no trânsito requer antecipar reflexões que desnude preconceitos, mesmo que haja vivências anteriores e cotidianas que possibilitem uma construção real desses fatos. Investigar os meios de comunicação pode facilitar a compreensão de lacunas no processo de disseminação e educação sobre os comportamentos agressivos no trânsito e demais violências.

Traffic violence issue is considered a public health problem, which mobilizes the media to exploit violent events to the fullest. Understanding that this means of communication should contribute to combat and prevention policies, the objective of the study was to get to know the characteristics of violence in traffic from a television media. This is an exploratory and qualitative documentary study carried out in a television newscast from the southwest of Mato Grosso between October 2014 and February 2015. As a criterion for inclusion, the television station should be in operation for more than 60 months, transmitting midday news. Broadcasters with a range of less than five municipalities were excluded. For data analysis, the content analysis method was used. The drivers were considered the main subjects in the reports, but also responsible for the violence. Communications aimed at physical violence with greater gravity prevailed, instead of other forms of violence. The predominant place of these incidents were the sierras, on weekends and at night. In conclusion, communicating violence in traffic requires anticipating reflections that expose prejudices, even if there are previous and daily experiences that allow a real construction of these facts. Investigating the media can facilitate the understanding of gaps in the process of dissemination and education about aggressive behavior in traffic and other violence.

La cuestión de la violencia en el tránsito es considerada un problema de salud pública, lo que moviliza a los medios para explotar al extremo los acontecimientos violentos. Frente al entendimiento que ese medio de comunicación debe contribuir con políticas de combate y prevención, objetivóse, con el estudio, conocer características de la violencia en el tránsito por medio de una media televisiva. Tratase de un estudio documental, exploratorio y cualitativo, realizado en un telediario de media televisiva del suroeste de Mato Grosso, entre octubre de 2014 y febrero de 2015. Como criterio de inclusión, establecióse una emisora en funcionamiento por más de 60 meses, que transmitiese telediarios del mediodía. Excluyeronse emisoras con alcance inferior a cinco municipios. Para el análisis de los datos, se utilizó el método de análisis de contenido. Los conductores fueron considerados los principales sujetos en los reportajes, como también responsables por la violencia. Prevalecieron comunicaciones dirigidas a la violencia física con mayor gravedad, en detrimento de otras formas de violencia. El lugar predominante de estos incidentes fue en sierras, en los fines de semana y período nocturno. Concluyóse que comunicar la violencia en el tránsito requiere anticipar reflexiones que desnudan preconceptos, aunque haya vivencias anteriores y cotidianas que posibiliten una construcción real de esos hechos. Investigar los medios de comunicación puede facilitar la comprensión de las lagunas en el proceso de diseminación y educación sobre los comportamientos agresivos en el tránsito y demás violencias.

Avaliação físico-química de leite tipo C comercializado em Curitiba e região metropolitana / Evaluation milk physicist-chemistry type C commercialized in Curitiba and region metropolitan

Os objetivos deste trabalho foram determinar as características físico-químicas de leite tipo C padronizado, avaliando os padrões estabelecidos pela legislação vigente (Instrução Normativa n. 51, de 18 de setembro de 2002, do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento) e verificar a ocorrência de fraudes econômicas. Foram analisadas 15 amostras de leite tipo C, de cinco marcas comercializadas em Curitiba e Região Metropolitana. Todas as marcas analisadas foram produzidas em estabelecimento industrial, sob Inspeção Federal. De cada uma das cinco marcas pesquisadas foram analisados três litros de leite individualmente. Efetuou-se provas físico-químicas, representadas pela determinação da densidade a 15ºC, do teor de gordura e da acidez titulável em graus Dornic, pH, determinação do ponto crioscópico, estabilidade ao álcool, determinação do extrato seco total e do extrato seco desengordurado. Os resultados obtidos demonstraram que as alterações se deram principalmente no teor de gordura com 53,3 por cento das amostras fora do padrão, extrato seco desengordurado com 40 por cento fora do padrão e acidez com 40 por cento das amostras fora do padrão estabelecido pela legislação. Com base nos resultados, conclui-se que as cinco marcas analisadas de leite, comercializadas na cidade de Curitiba e região metropolitana, demonstraram resultados médios compatíveis com o padrão da legislação vigente, embora tenham apresentado algumas irregularidades.