Surgical treatment of late-onset post-traumatic partial seizures in a child.

INTRODUCTION: Although post-traumatic epilepsy accounts for a small number of epileptic patients, it should not be underestimated since it primarily affects children and young adults and can result in psychosocial disability and death. CASE REPORT: We present the case of a 14-year-old girl referred to us because of refractory partial seizures. The patient had experienced a head trauma at the age of 6 months requiring surgical treatment due to a large right fronto-temporo-parietal extradural hematoma. She was discharged on phenytoin prophylactically. At the age of 4 she had her first partial seizure, characterized by left arm and leg tonic-clonic movements. Her physical examination revealed a subtle left brachiocrural hemiparesis and developmental delay. Several antiepileptic drugs were tried and seizure control was not achieved. They were occurring 8-10 times per day. The proposed surgical treatment was based on the consistent seizure semiology and on the affected area as identified by MRI and visible macroscopically to the neurosurgeon. At 9 years follow-up the patient is seizure free. Her motor skills are adequate for living a normal life. CONCLUSION: We emphasize that selected patients may benefit from surgical treatment when epilepsy results from a trauma.

Valor de la resonancia magnética en la patología mamaria de sospecha oncológica / MRI in suspicious breast lesions

Propósito. Valorar la RM en la detección y manejo de la patología oncológica. La multifocalidad y la multicentricidad de las lesiones. Material y métodos. Estudiamos por RM 18 pacientes con lesiones palpables y no palpables detectadas por otros métodos, así como cambios mamarios postquirúrgicos (n=4). Se utilizaron secuencias T1 antes y después de la inyección de gadolinio, secuencias ponderadas en T2 y técnicas de sustracción digital. Resultados. De los 18 pacientes estudiados, 9 (50 por ciento) tenían lesiones palpables, 5 (28 por ciento) presentaban lesiones no palpables (infraclínicas) y 4 (22 por ciento) cambios postquirúrgicos. Los hallazgos imagenológicos fueron confirmados mediante biopsias estereotáxicas y quirúrgicas en 16 pacientes, las dos restantes se encuentran bajo seguimiento. Seis pacientes con lesiones palpables (33 por ciento) presentaron concordancia con los hallazgos anatomo-radiológicos. En dos pacientes con reforzamiento post gadolinio en la RM la anatomía patológica mostró cáncer en una...

Valor de la resonancia magnética en la patología mamaria de sospecha oncológica / MRI in suspicious breast lesions

Propósito. Valorar la RM en la detección y manejo de la patología oncológica. La multifocalidad y la multicentricidad de las lesiones. Material y métodos. Estudiamos por RM 18 pacientes con lesiones palpables y no palpables detectadas por otros métodos, así como cambios mamarios postquirúrgicos (n=4). Se utilizaron secuencias T1 antes y después de la inyección de gadolinio, secuencias ponderadas en T2 y técnicas de sustracción digital. Resultados. De los 18 pacientes estudiados, 9 (50 por ciento) tenían lesiones palpables, 5 (28 por ciento) presentaban lesiones no palpables (infraclínicas) y 4 (22 por ciento) cambios postquirúrgicos. Los hallazgos imagenológicos fueron confirmados mediante biopsias estereotáxicas y quirúrgicas en 16 pacientes, las dos restantes se encuentran bajo seguimiento. Seis pacientes con lesiones palpables (33 por ciento) presentaron concordancia con los hallazgos anatomo-radiológicos. En dos pacientes con reforzamiento post gadolinio en la RM la anatomía patológica mostró cáncer en una...(AU)

Diagnóstico y análisis de las fístulas arteriovenosas durales mediante TC y RM / Dural arteriovenous fistulae: CT and MR diagnostic features

Existen múltiples clasificaciones de las fístulas arteriovenosas durales (FAVD). A fin de identificar las susceptibles de sufrir complicaciones y de este grupo, los hallazgos en TC y RM se estudiaron 23 pacientes con diagnóstico de fístula arteriovenosa dural, con drenaje venoso leptomeníngeo. El rango de edad osciló entre 20 y 75 años. Los pacientes fueron estudiados con TC, RM y Angiografía por sustracción digital (ASD). Además en 4 pacientes se realizó AngioRM. La TC y la IRM permitieron diagnosticar dilataciones vasculares en 20 pacientes (86 por ciento). De estos 20, en 14 (70 por ciento) se detectaron complicaciones entre ellas: hipertensión venosa focal (5 pacientes), infarto venoso secundario a la hipertensión venosa (3), hematomas intraparenquimatosos (2), hemorragia subaracnoidea (2), compresión de pares craneales (1) y necrosis diencefálica (1 paciente). Se detectaron, además 2 pacientes con trombosis del seno longitudinal superior. La TC y la IRM resultaron ser métodos muy útiles en el diagnóstico y análisis de las complicaciones de las FAVD, con una sensibilidad y especificidad cercana al 90 por ciento en la detección de las venas leptomeníngeas dilatadas que son las responsables de las complicaciones

Diagnóstico y análisis de las fístulas arteriovenosas durales mediante TC y RM / Dural arteriovenous fistulae: CT and MR diagnostic features

Existen múltiples clasificaciones de las fístulas arteriovenosas durales (FAVD). A fin de identificar las susceptibles de sufrir complicaciones y de este grupo, los hallazgos en TC y RM se estudiaron 23 pacientes con diagnóstico de fístula arteriovenosa dural, con drenaje venoso leptomeníngeo. El rango de edad osciló entre 20 y 75 años. Los pacientes fueron estudiados con TC, RM y Angiografía por sustracción digital (ASD). Además en 4 pacientes se realizó AngioRM. La TC y la IRM permitieron diagnosticar dilataciones vasculares en 20 pacientes (86 por ciento). De estos 20, en 14 (70 por ciento) se detectaron complicaciones entre ellas: hipertensión venosa focal (5 pacientes), infarto venoso secundario a la hipertensión venosa (3), hematomas intraparenquimatosos (2), hemorragia subaracnoidea (2), compresión de pares craneales (1) y necrosis diencefálica (1 paciente). Se detectaron, además 2 pacientes con trombosis del seno longitudinal superior. La TC y la IRM resultaron ser métodos muy útiles en el diagnóstico y análisis de las complicaciones de las FAVD, con una sensibilidad y especificidad cercana al 90 por ciento en la detección de las venas leptomeníngeas dilatadas que son las responsables de las complicaciones (AU)