Relationship of thrombopoietin and interleukin-11 levels to thrombocytopenia associated with dengue disease.

Thrombocytopenia is one of the main clinical findings of dengue. In this work we examined the levels of thrombopoietin (TPO) and interleukin-11 (IL-11), two of the most potent regulators of platelet production, in serum from 28 patients with dengue fever (DF). Patients with DF had increased levels of TPO, compared with healthy individuals (p<0.005). Patients with dengue hemorrhagic fever (DHF, n=7), the more severe form of dengue, had higher TPO levels than patients with DF (p<0.001). Serum TPO levels and platelet counts were inversely correlated in both DF and DHF patients. IL-11 was detectable in neither DF nor DHF patients. Our results demonstrate that thrombocytopenia in dengue disease is associated with changes in the serum levels of TPO, but not IL-11, suggesting that this cytokine could be a potential early clinical marker of the severity of dengue disease.

Pénfigo foliaceo var. brasilera (fuego salvaje) con glomerulonefritis focal y segmentaria: presentación de un caso / Penphigus foliaceus var. brazil. (fogo selvagem) with focal and segmentary glomerulonefritis: report of a case

El pénfigo es un enfermedad auto-inmune intraepidérmica que compromete piel y mucosas. Su etiopatogenia está relacionada con la producción de anticuerpos IgG dirigidos contra un antígeno en la epidermis (4). El pénfigo var brazilera ocurre en forma endémica en Brasil (7). Afecta en mayor proporción al sexo femenino y los casos infantiles reportados están entre los 5 y 12 años (4). Describimos el caso de una indígena de 11 años, procedente del Territorio Federal Amazonas, quie ingresa con lesiones eritemato-costrosas-pábulo-vesiculosas, hiperqueratosis, pigmentación y olor desagradable con toque del estado general. Por clínica, histopatología e Inmunoflorescencia de piel se diagnostica pénfigo foliáceo. Concomitantemente microhematuria persistente con proteinuria. Se realiza biópsia renal que reportan como Glomerulonefritis focal y segmentaria. Tratamiento: hidroterapia, cremas saliciladas y esteroideas y prednisona por vía oral con respuestas favorable. Egresa con corticoterapia

Síndrome netrófico secundario a amiloidosis en un niño de 11 años / Nephrotic syndrome secondary to any amyloidosis in a 11 year old bay

Presentamos el caso de un niño de 11 años de edad, que ingresa en Noviembre de 1981 al Servicio de Pediatría del Hospital, con edema generalizado y fiebre. Tenía como antecendete importante accidente automovilístico cinco años antes que dejó como secuela paraplejía con un nivel sensitivo de D5 y dos años antes de su ingreso amputación de miembro inferior derecho por osteomielitis. El examen físico de ingreso demostró como datos positivos: Edema generalizado, normotensión, escaras sacras múltiples infectadas secundariamente, vejiga neurogénica. Funcionalismo renal normal, hipalbuminemia, proteinuria en rango nefrótico, urocultivo positivo para E. Coli y Pseudomonas ae. La biopsia renal y rectal fueron positivas para miloidosis. Seis meses más tarde el paciente desarrolla insuficiencia renal, falleciendo en uremia seis meses después. El presente caso ilustra la asociación de amiloide generalizada como probable complicación de pareplejía en infecciones crónicas en un niño. Este tipo de relación aunque relativamente frecuente en adutlos es sumamente rara en edad pediátrica