Caracterización clínica, endoscópica, e histológica de pacientes pediátricos con pólipos colorectales atendidos en el Centro de Enfermedades Digestivas y el IHSS-HRN de 2021-2022 / Clinical, endoscopic, and histological characterization of pediatric patients with colorectal polyps attended at the center for digestive diseases and the IHSS-HRN from 2021-2022

Antecedentes: Los pólipos colorrectales son la causa más frecuente de hemorragia de tubo digestivo bajo no anemizante. Se presen- ta en el 3-4% de la población menor de 21 años. Objetivo: Describir las características clíni- cas, endoscópicas e histológicas de los pacien- tes pediátricos con pólipos colorrectales atendi- dos en el periodo enero del 2021- agosto 2022. Pacientes y metodología: Estudio descriptivo, ana- lítico, retrospectivo, de corte transversal, realizado en 93 pacientes que cumplían los criterios de inclu- sión. Se empleó muestreo no probabilístico a conve- niencia, utilizando un instrumento tipo formulario. Resultados: Predominó el sexo masculino, raza mes- tiza, edad entre 5-10 años y la procedencia urbana. El principal motivo de consulta fue el sangrado diges- tivo bajo, que junto al prolapso del pólipo fueron los dos síntomas gastrointestinales referidos. Endoscópica- mente lo más frecuente fue encontrar de 1-4 pólipos, de localización rectal, aspecto sésil. La polipectomía demostró ser un procedimiento seguro. El pólipo infla- matorio constituyó el reporte histológico más frecuente. * Médico Residente de tercer año de Pediatría, Escuela Universitaria de las Ciencias de la Salud, UNAH-VS ** Asesor Clínico ­Subespecialidad en Gastroenterología Pediátrica *** Asesor metodológico-Neumólogo pediatra, Máster en Investigación médica Correspondencia enviar a: Dr. Daniel Almazán, E-mail: dr.daniel.almazan@gmail.com Fecha de entrega: 20/09/2022 Fecha de aprobado 27/09/2022 Conclusiones: Los pólipos colorrectales deben ser el primer diagnóstico sospechado en pacientes pe- diátricos con sangrado digestivo bajo no asociado a diarrea ni estreñimiento. La referencia temprana al gastroenterólogo pediatra ayuda a la pronta me- joría de la calidad de vida del paciente; y encontra- mos que actualmente se realiza tardíamente. No se encontró relación estadísticamente significativa en- tre la edad, sexo, aspecto y diagnóstico del pólipo...(AU)

Hallazgos histológicos de biopsia por endoscopia digestiva superior en el paciente pediatrico / Histological findings of biopsies obtained by upper gastrointestinal tract endoscopy in children

Antecedentes: El desarrollo de la endoscopia ha dado pasos agigantados en el campo de la gastroenterología pediátrica, convirtiéndose en una prueba diagnóstica de primera línea por la posibilidad de toma de biopsia, además se ha consolidado como un tratamiento eficaz en numerosas enfermedades digestivas. Objetivo: revisar los hallazgos histológicos de biopsias obtenidas por endoscopia digestiva superior en el paciente pediátrico del Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas (HNMCR) en el período comprendido entre enero a mayo 2016. Pacientes y métodos: Estudio transversal, descriptivo, realizado en pacientes con edades comprendidas entre 28 días y 18 años. Se revisaron 40 biopsias que cumplían los criterios de inclusión. Los datos se obtuvieron de los archivos de biopsias del servicio de patología, posteriormente se hizo un análisis estadístico de las variables. Resultados: se revisaron 40 biopsias, 55% hombres, 45% mujeres, el 47.5% de los pacientes eran adolescentes. La indica-ción mas común fue el dolor abdominal crónico (33%), seguido por la gastritis crónica (28%) y reflujo gastroesofágico (20%). Los hallazgo histopatológico más frecuente fueron la gastritis crónica 43%, esofagitis crónica 30% y el Helycobacter Pylori 13%. Conclusión: En el 95% de las biopsias realizadas se encontraron anormalidades, siendo el más frecuente la gastritis crónica...AU)

Sangrado digestivo en niños: hallazgos endoscópicos / Gastrointestinal Bleeding in Pediatric: Endoscopy Findings

Antecedentes: El sangrado del tubo digestivo es una situación alarmante para padres y médi- cos. Las causas varían de acuerdo a la edad de los pacientes, aunque la mayoría no ponen en peligro la vida, se requiere un enfoque que permita al médico realizar un diagnóstico tem- prano y valorar la severidad del sangrado, así como la selección de estudios complementa- rios diagnósticos y terapéuticos. Objetivo: Identi car los hallazgos endoscópicos en niños con sangrado digestivo en el Hospital Nacional Mario Catarino Rivas (HNMCR), período de junio a agosto del 2016. Pacientes y Métodos: estu- dio descriptivo transversal. La población estu- diada fue de 43 pacientes a los que se le realizó estudio endoscópico en el HNMCR en el perío- do de estudio. Resultados: 58% de quienes se les realizó el estudio endoscópico eran niñas, y 58% fueron adolescentes. Los hallazgos endos- cópicos en los sangrados digestivos altos son gastropatía erosiva (n=20), erosión de esófago (n=8), varices gástricas y esofágicas (n=2 y n=2 respectivamente). En las colonoscopias se encontraron pólipos (n=6), y hemorroides externas (n=1). El 66% de los pacientes estudia- dos fue el primer episodio de sangrado digesti- vo. Conclusión: el sangrado digestivo en pedia- tría tiene causas variadas, desde lesiones trata- bles en la mucosa del tubo digestivo hasta enfermedades crónicas de las cuales hay que evitar complicaciones a largo plazo...(AU)

Caracterización epidemiológica y hallazgos endoscópicos en pacientes menores de14 años de edad con infección por helicobacter pylori confirmado por biopsia en el Hospital Mario Rivas, de septiembre 2009 a mayo 2011 / Endoscopi c findi ngs in pat ients younger with infection and epidemiol caracterization by Helico bacter pylori confirmed by biopsy in the Mario Rivas Hospital, from September 2009 to May 2011

Se real izó un estud io prospect ivo de tipo transversal y descriptivo en el Departamento de Ped iatr ía del Hosp ital Mario Rivas, con el objetivo de caracterizar epidemiológicamente a los menores de 14 años con diagnóst ico por biopsia de Helicobacter pylori (H pylon), determ inando las caracter ísticas de los hallazgos endoscópicos. Se practicaron 273 endoscopias y se recopi laron 134 biopsias; 34% pos itivas por H pylori, los esco lares fueron los más afectados, sin diferenc ia entre niños o niñas. La sintomato logía que obligó a la endoscopia fue vómito en un 31%, dolor abdominal 25% y sangrado digestivo 24%. El hal lazgo endoscóp i co predom inante en las infecciones por H Pylori confirmada por biops ia es el patrón nodu lar con 57% y el eritema con un 39%. La incidenc ia de los hallazgos fue si milar a la de reportes en países desarrollados, a excepción del predominio en varones reportado que no se encontró en nuestra población.

Los anillos vasculares, una amenaza creciente para la vía respiratoria / The vascular rings, a growing threat to the respiratory tract

Los Anillos Vasculares, son Infrecuentes en niños, para su diagnóstico es importante una anamnesis y examen físico acusioso, dado que el punto de partida puede ser sintomatología respiratoria y/o gastriointestinal desde los primeros días de vida o al contr ario de inicio más tardío. El objetivo de este artículo es presentar un caso en lactante masculino de 7 meses de edad con estridor y neumonías recurrentes secundario a un anillo vascular. Su diagnóstico exige un alto grado de sospecha clínica auxiliado por los estudios de imagen que serán complementarios .Además resaltar que el estridor denota una obstrucción de vía respiratoria central y su etiología debe investigarse a la brevedad...(AU)

Experiencia Madre Canguro / Kangaroo mother experience

Se evaluó los resultados del manejo de recién nacidos pretérmino y detérmino con peso al nacer menor de 2000 gramos con os métodos de alimentación: Tradicional y Madre Canguro (10 recién nacidos en cada grupo): Los niños manejados con el método Madre Canguro tuvieron mayor incremento ponderal y menor estancia hospitalaria, a pesar de tener menor peso promedio al nacer y un grado mayor de prematuridad, demostrándose así la efectividad del método Madre Canguro