Soporte nutricional en la infancia / Nutritional support in children

Es un hecho bien conocido que la nutrición esfundamental para el desarrollo y crecimiento del serhumano y por tanto un elemento esencial durante lainfancia. A pesar de que en un país desarrollado noes habitual encontrar déficit de energía y proteínaspor baja ingesta sí que se pueden hallar niveles bajosde algunos micronutrientes por dietas restrictivasy por enfermedades crónicas (oncología, EII, fibrosisquística, etc). Por ello el soporte nutricionalglobal del paciente pediátrico con patologías crónicases básico. Con esta idea Novartis Medical Nutritionha apoyado el desarrollo un módulo informáticode soporte nutricional de los pacientes oncológicosdirigido por la Sección de Gastroenterología y Nutricióndel el Hospital Sant Joan de Dios de Barcelonay en colaboración Oncología del mismo hospital

It is well known that nutrition is basic to guaranteegrowth and normal development and, therefore anessential element during childhood. Protein andenergy deficiencies secondary to low intakes are notfrequent in developed countries. However, low levelsof some micronutrients can be found accompanyingrestrictive diets and chronic diseases (oncology,IBD, cystic fibrosis, etc). This is why the globalnutritional support of the pediatric patient with chronicpathologies is basic. Based on this idea NovartisMedical Nutrition has supported the development ofa computer program focused on nutritional supportfor the oncology patients. This tool has been directedby the Section of Gastroenterology and Nutritionof the Sant Hospital Joan de Deu of Barcelona withthe collaboration of the Oncology department of thesame hospital

Revisión del papel de la fibra en nutrición infantil / Review over the role of fiber in infants and children nutrition

La fibra, es un componente importante de la alimentación humana y a pesar de ello es un concepto difícil de determinar, ya que se trata de un grupo de sustancias que sólo podemos unir por sus funciones en el intestino. El conocimiento de estas funciones ha ido mejorando en los últimos tiempos, aumentando progresivamente la importancia que le concedemos a la fibra para mantener la salud del ser humano y diferenciando los componentes de esta familia entre fibra soluble e insoluble. Uno de los problemas que plantea el estudio de la fibra de la dieta es unificar los criterios de análisis para evaluar el contenido de la misma en cada alimento. Esto se agrava debido a que el procesado de los alimentos altera en nivel de fibra e incluso enmascara su análisis.Sólo hace falta repasar los efectos de la fibra en diferentes puntos del tracto digestivo y en el metabolismo de glucosa y lípidos, para comprender su importancia en la alimentación normal y sus posibilidades terapéuticas. Pero es más difícil valorar si la ingesta real en nuestro medio, y sobre todo en niños, se adecua a las necesidades para cumplir con estas funciones. Por los datos existentes parece que el nivel de aporte es bajo y que los alimentos proveedores de la fibra están cambiando con la dieta actual. La idea, muy extendida, de que un bebé no toma fibra no es exactamente cierta y vale la pena estudiar su aporte el la lactancia materna y en la alimentación complementaria.Finalmente es necesario buscar una recomendación útil y correcta en nuestro medio para que sirva de guía en la alimentación infantil y en el intento de mejorar los hábitos (AU)

Valoración de un hidrolizado / Assessment of a hydrolysate

Objetivo: Valorar la respuesta inmune y los efectos que sobre la clínica tiene el uso de un hidrolizado extensivo de caseína y proteínas del suero con lactosa (H) en niños de riesgo de desarrollar enfermedades alérgicas, y determinar si dicha hidrólisis condiciona alteraciones en la absorción de macro y micronutrientes. Material y métodos: Se realiza un estudio prospectivo de 62 recién nacidos a término, sanos, hasta la edad de 6 meses. Fueron catalogados como de riesgo o no, atendien-do a los antecedentes familiares de alergo-patías y al test de liberación de histamina (TLH) en sangre de cordón, y se establecie-ron 3 grupos de alimentación: el primero formado por niños de riesgo alimentados con H; el segundo, por niños alimentados con lactancia materna (LM) exclusiva y niños de riesgo alimentados con LM suplementada con H, y el tercero, por niños sin riesgo alimentados con una fórmula adaptada. Durante el seguimiento se realiza estudio hematológico, TLH, densitometría ósea volumétrica por ultrasonidos y análisis de las heces mediante espectrofotometría. Resultados: No se evidencian diferencias en ninguna de las variables estudiadas a excepción del TLH, que se normalizó en los grupos 1 y 2. Conclusiones: La alimentación con una fórmula con hidrolizado extensivo de forma exclusiva o como complemento de la LM proporciona un crecimiento pondostatural similar al de los alimentados con LM exclusiva o una fórmula sin hidrolizar. Además se produce una modulación en la respuesta inmune frente a las proteínas de la leche de vaca, como demuestra la negativización de los valores en un principio alterados del TLH respecto a los alimentados con una fórmula adaptada (AU)

Evaluation of an extensively hydrolyzed casein-whey protein formula in immediate cow's milk protein hypersensitivity.

BACKGROUND: Hydrolysate formulas are safe for most infants who are allergic to cow's milk. The purpose of this study was to assess the clinical tolerance and safety of an extensively hydrolyzed casein-whey protein formula in a homogeneous group of patients with immediate cow's milk hypersensitivity. METHODS: The study population consisted of 33 infants in whom immediate cow's milk protein allergy had been diagnosed by clinical data, evidence of specific immunoglobulin E antibodies, and positive results in a controlled challenge test with cow's milk proteins. RESULTS: The hydrolysate was well tolerated in 31 of the 33 patients, which represented a 94% effectiveness. Using 95% confidence intervals generated for a binomial outcome (reaction-no reaction), the casein-whey protein formula is tolerated by 84.4% to 99% of infants with immediate immunoglobulinE-mediated cow's milk protein allergy. These figures are in the range of values recommended for this type of product. CONCLUSIONS: This extensively hydrolyzed casein-whey protein formula is generally safe to feed children with immediate hypersensitivity to cow's milk. However. it is advisable that the first intakes be given under direct medical supervision, in that the occurrence of adverse reactions in highly sensitive infants cannot be unequivocally excluded.

[Nutrition during pregnancy. A continuous challenge]. / La nutrición en el embarazo. Un reto vigente.

An increasingly greater number of discoveries convince us that the mother's diet can affect foetus body composition, thus modulating aspects of the child's health ant development in the early years and even in adulthood. Pregnancy is a physiological period in a woman's life and, therefore, should be treated as such. However, nutritional needs increase in order to meet growth requirements. Such needs can be met by maintaining a balanced diet. It should not, however, be assumed that pregnant woman always have correct nourishment prior to pregnancy. The body experiences metabolic changes in order to face the changes that pregnancy entails, though each organism adapts differently to these changes, which makes it difficult to standardise the recommendations for women as a whole. Despite this, there are International Organisations that assume the task of establishing the dietary guidelines considered optimum for pregnancy. A rich and varied diet meets the requirements of pregnancy and lactation, but the needs increase in a different manner for each nutrient and the increase of intake should be selective. There should be particular control of proteins, essential fatty acids and certain vitamins (folic acid specially) and some minerals (such as calcium, phosphors, iron and zinc). Consequently, pregnancies with a risk of suffering nutritional alterations should be ruled out, the diet should be watched and, if necessary, specific dietary supplements should be used.