RESUMO
BACKGROUND: Posterior fossa syndrome (PFS) is a rare manifestation of ponto-mesencephalic lesions frequently reported in post-surgical pediatric tumors, rarely described as a consequence of vascular, infective or inflammatory lesions. OBJECTIVE: The aim of this article is to report the clinical and neuroradiological characteristics of a patient with an acute PFS presentation as a relapse in relapsing-remitting MS, significantly responsive to Alemtuzumab treatment. CASE REPORT: 24-year-old patient affected by multiple sclerosis developed motor-cognitive and behavioral syndrome related to an extensive ponto-mesencephalic lesion under Fingolimod treatment. CONCLUSION: Our case highlights the significant and rapid effect of Alemtuzumab therapy on both cognitive and motor symptoms occurring during a MS relapse with atypical neuroradiological localization.
Assuntos
Alemtuzumab/farmacologia , Sintomas Comportamentais/etiologia , Encefalopatias/etiologia , Disfunção Cognitiva/etiologia , Fatores Imunológicos/farmacologia , Esclerose Múltipla Recidivante-Remitente/complicações , Esclerose Múltipla Recidivante-Remitente/tratamento farmacológico , Mutismo/etiologia , Adulto , Alemtuzumab/administração & dosagem , Sintomas Comportamentais/tratamento farmacológico , Sintomas Comportamentais/fisiopatologia , Encefalopatias/tratamento farmacológico , Encefalopatias/patologia , Encefalopatias/fisiopatologia , Tronco Encefálico/patologia , Disfunção Cognitiva/tratamento farmacológico , Disfunção Cognitiva/fisiopatologia , Cloridrato de Fingolimode/administração & dosagem , Humanos , Fatores Imunológicos/administração & dosagem , Imageamento por Ressonância Magnética , Mutismo/tratamento farmacológico , Mutismo/fisiopatologia , Recidiva , Substância Branca/patologia , Adulto JovemRESUMO
El aspecto de desórdenes linfoproliferativos cutáneos primitivos CD 30 (ki-1) positivos está constituido por la papulosis linfomatoide, el linfoma de células grandes anaplásico y los linfomas inmunoblásticos y pleomórfico de células medianas y grandes. Durante el período enero de 1995 a septiembre de 1998, nuestro Servicio evaluó 7 casos, representados por 3 casos de papulosis linfomatoide (una de las cuales luego de remitir evolucionó a un linfoma de alto grado), 4 casos de linfomas de células grandes anaplásicas, uno de ellos se desarrolló sobre una micosis fungoidea previa. Los estudios de inmunohistoquímica confirmaron CD 30 (+) en todos los casos, 6 presentaron inmunofenotipo T CD 4(+) y 1 tipo null cel. Se observaron remisiones espontáneas parciales en varios casos y recidivas en la zona con aspecto clínico, similar a la lesión previa. Fueron sensibles a la radioterapia y no recidivaron luego de cirugía. Nuestra casuística confirma el buen pronóstico que la CD 30 positividad otorga a estos linfomas cutáneos, a diferencia de la localización cutánea secundaria de un linfoma de origen nodal que tiene mal prónostico (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Linfoma Cutâneo de Células T/diagnóstico , Linfoma Cutâneo de Células T/terapia , Linfoma Cutâneo de Células T/classificação , Prognóstico , Antígeno Ki-1/diagnóstico , Aceleradores de Partículas , Transtornos Linfoproliferativos/diagnóstico , Linfoma Anaplásico de Células Grandes/diagnóstico , Papulose Linfomatoide/diagnóstico , Linfoma Imunoblástico de Células Grandes/diagnóstico , /diagnósticoRESUMO
El aspecto de desórdenes linfoproliferativos cutáneos primitivos CD 30 (ki-1) positivos está constituido por la papulosis linfomatoide, el linfoma de células grandes anaplásico y los linfomas inmunoblásticos y pleomórfico de células medianas y grandes. Durante el período enero de 1995 a septiembre de 1998, nuestro Servicio evaluó 7 casos, representados por 3 casos de papulosis linfomatoide (una de las cuales luego de remitir evolucionó a un linfoma de alto grado), 4 casos de linfomas de células grandes anaplásicas, uno de ellos se desarrolló sobre una micosis fungoidea previa. Los estudios de inmunohistoquímica confirmaron CD 30 (+) en todos los casos, 6 presentaron inmunofenotipo T CD 4(+) y 1 tipo null cel. Se observaron remisiones espontáneas parciales en varios casos y recidivas en la zona con aspecto clínico, similar a la lesión previa. Fueron sensibles a la radioterapia y no recidivaron luego de cirugía. Nuestra casuística confirma el buen pronóstico que la CD 30 positividad otorga a estos linfomas cutáneos, a diferencia de la localización cutánea secundaria de un linfoma de origen nodal que tiene mal prónostico
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Linfoma Cutâneo de Células T/diagnóstico , Linfoma Anaplásico de Células Grandes/diagnóstico , Linfoma Imunoblástico de Células Grandes/diagnóstico , Linfoma não Hodgkin/diagnóstico , Linfoma Cutâneo de Células T/classificação , Linfoma Cutâneo de Células T/terapia , Papulose Linfomatoide/diagnóstico , Transtornos Linfoproliferativos/diagnóstico , Aceleradores de Partículas , PrognósticoRESUMO
We describe a patient with lymphocytic leukemia who developed multiple, disseminated, vesiculopustular eruptions in combination with perianal ulcer. Four years earlier, she had a herpes zoster (HZ) infection involving the ophthalmic division of her left trigeminal nerve with subsequent postherpetic neuralgia that was treated with steroids. After the studies, we concluded that the patient had a recurrent disseminated HZ infection and perianal ulcer caused by cytomegalovirus (CMV).
