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1.
Arq Bras Endocrinol Metabol ; 55(1): 16-28, 2011 Feb.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-21468516

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate the initial results of a surgical team in the hormonal control of secreting pituitary adenomas. MATERIALS AND METHODS: In five years 51 functioning adenomas were operated (31 GH-secreting, 14 ACTH-secreting, 5 PRL-secreting and 1 TSH-secreting). Hormonal control was defined as GH < 2,5 ng/mL, normal free-urinary cortisol, lower prolactin and normal T3 and FT4. RESULTS: Control rates were 36% in acromegaly, and 57% in Cushing's disease. Two prolactinomas normalized prolactin levels. Thyroid hormone levels were normalized in the TSH-secreting adenoma. Control of hypercortisolism was positively correlated with years of experience (p = 0.01). CONCLUSION: Our results, although restricted to the beginning of our experience, lie below the reported range of other surgical series with much longer experience. During these years, there was a significant improvement in initial post surgery urinary cortisol levels in Cushing's disease as a function of surgical experience.


Assuntos
Hipofisectomia/métodos , Neoplasias Hipofisárias/cirurgia , Acromegalia/sangue , Adulto , Idoso , Síndrome de Cushing/sangue , Síndrome de Cushing/urina , Feminino , Hormônio do Crescimento Humano/metabolismo , Humanos , Hidrocortisona/urina , Fator de Crescimento Insulin-Like I/metabolismo , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Hormônios Hipofisários/sangue , Neoplasias Hipofisárias/metabolismo , Neoplasias Hipofisárias/patologia , Prolactinoma/sangue , Prolactinoma/cirurgia , Estatísticas não Paramétricas , Tireotropina/sangue , Fatores de Tempo , Adulto Jovem
2.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 55(1): 16-28, Feb. 2011. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-580291

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar os resultados iniciais de uma equipe cirúrgica no controle hormonal dos adenomas hipofisários secretores. MATERIAIS E MÉTODOS: Em cinco anos, foram operados 51 adenomas secretores (31 GH, 14 ACTH, 5 prolactina, 1 TSH). O controle hormonal foi GH basal < 2,5 ng/dL, cortisol livre urinário normal, redução dos níveis de prolactina, e T3 e T4 livre normais. RESULTADOS: As taxas de controle foram 36 por cento na acromegalia e 57 por cento no Cushing. Dois prolactinomas (40 por cento) normalizaram a prolactina. Os hormônios tiroidianos normalizaram no adenoma secretor de TSH. O controle do hipercortisolismo correlacionou-se com o tempo de experiência da equipe (p = 0,01). CONCLUSÃO: Nossos resultados, limitados aos primeiros anos de experiência cirúrgica, situam-se abaixo da variação reportada em grandes casuísticas com maior tempo de experiência. Ao longo do tempo, observou-se melhora progressiva nos níveis de cortisol urinário no pós-operatório inicial da doença de Cushing em função da experiência cirúrgica.


OBJECTIVE: To evaluate the initial results of a surgical team in the hormonal control of secreting pituitary adenomas. MATERIALS AND METHODS: In five years 51 functioning adenomas were operated (31 GH-secreting, 14 ACTH-secreting, 5 PRL-secreting and 1 TSH-secreting). Hormonal control was defined as GH < 2,5 ng/mL, normal free-urinary cortisol, lower prolactin and normal T3 and FT4. RESULTS: Control rates were 36 percent in acromegaly, and 57 percent in Cushing's disease. Two prolactinomas normalized prolactin levels. Thyroid hormone levels were normalized in the TSH-secreting adenoma. Control of hypercortisolism was positively correlated with years of experience (p = 0.01). CONCLUSION: Our results, although restricted to the beginning of our experience, lie below the reported range of other surgical series with much longer experience. During these years, there was a significant improvement in initial post surgery urinary cortisol levels in Cushing's disease as a function of surgical experience.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Hipofisectomia/métodos , Neoplasias Hipofisárias/cirurgia , Acromegalia/sangue , Síndrome de Cushing/sangue , Síndrome de Cushing/urina , Hormônio do Crescimento Humano , Hidrocortisona/urina , Fator de Crescimento Insulin-Like I , Hormônios Hipofisários/sangue , Neoplasias Hipofisárias/patologia , Neoplasias Hipofisárias , Prolactinoma/sangue , Prolactinoma/cirurgia , Estatísticas não Paramétricas , Fatores de Tempo , Tireotropina/sangue
3.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 47(4): 492-508, ago. 2003.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-350407

RESUMO

Esse artigo traz uma revisäo do hipopituitarismo com ênfase na terapia de reposiçäo hormonal. O conhecimento das bases fisiológicas da terapia de reposiçäo hormonal, assim como dos aspectos práticos do tratamento, constitui o suporte racional para tratar esses pacientes. Essa revisäo foi organizada por deficiência hormonal e cada um desses tópicos inclui epidemiologia, etiologia, apresentaçäo clínica, diagnóstico, preparaçöes hormonais disponíveis para o tratamento de cada deficiência, dosagens, vias de administraçäo, efeitos colaterais e monitorizaçäo clínico-laboratorial durante os diferentes períodos da vida para cada reposiçäo hormonal: hormônio de crescimento na criança e no adulto, hormônios tiroideanos no hipotiroidismo central, glicocorticóides no hipoadrenalismo central, análogos de vasopressina no diabetes insípidus central, esteróides sexuais no homem e na mulher, da puberdade à senescência e gonadotrofinas no tratamento da infertilidade. As informaçöes aqui contidas resultam de uma revisäo crítica da literatura aliada à nossa experiência de mais de duas décadas no diagnóstico e tratamento do paciente hipopituitário na Unidade de Neuroendocrinologia da Universidade Federal de Säo Paulo


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Diabetes Insípido , Hipopituitarismo , Infertilidade , Terapia de Reposição Hormonal/métodos , Hormônio Adrenocorticotrópico , Gonadotropinas , Hormônio do Crescimento Humano , Hipopituitarismo , Tireotropina
4.
Rev. bras. reumatol ; 39(6): 339-342, nov.-dez. 1999. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-308746

RESUMO

Esclerodermia localizada é uma doença do tecido conjuntivo que se caracteriza por fibrose cutânea sem envolvimento de órgãos internos. Raramente apresenta manifestações sistêmicas e dificilmente evolui para forma sistêmica de esclerodermia. Os autores relatam o caso de uma paciente com esclerodermia em placas, há 37 anos, que no curso da doença desenvolveu hipotiroidismo e sacroiliite bilateral, uma superposição inusitada nunca antes descrita em literatura. São discutidas, com dados observados em literatura, as relações de esclerodermia com tiroideopatias e manifestações articulares


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Articulação Sacroilíaca/fisiopatologia , Hipotireoidismo , Esclerodermia Localizada
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