Medication-overuse headache-a review of different treatment strategies.

Medication-overuse headache (MOH) can develop from primary headaches. MOH is usually the result of overuse of symptomatic medications. It is a noteworthy personal and societal burden. The identification and treatment of patients at risk for MOH is an essential component of MOH management. Medication overuse can be modifiable and can advance from episodic to chronic migraine. Treatment for MOH is complex, and experts in the field have varied views on the most appropriate strategy for MOH treatment. The objective of this review is to give a comprehensive synopsis of the literature for the management of MOH. Treatment strategies, such as detoxification and prevention, are the debatable issues. Medication withdrawal is the foundation for management. The available literature suggested abrupt withdrawal with preventive approaches for early management. Bridging therapy could be useful to get relief from withdrawal symptoms. Multidisciplinary choices proved beneficial in supporting withdrawal and preventing relapse. Worldwide, the termination of overused medications has been observed as a standard treatment strategy; however, patient-specific approaches should be taken.

Avaliação imunodermatológica da resposta ao propilenoglicol e ao butilenoglicol - revisão bibliográfica sistemática / Immuno-dermatologic evaluation of the response to propylene glycol and butylene glycol - a systematic bibliographic review / Endereço para correspondência:Estrada da Gávea 847/402CEP 22610-000 - Rio de Janeiro - RJ.

Tanto o propilenoglicol quanto o butilenoglicol são substâncias químicas utilizadas em larga escala como excipientes em uma miríade de produtos dermatológicos. Todavia, há relatos de reações adversas dérmicas associadas a ambas, descritas sob a forma de relatos de caso e de estudos epidemiológicos. O objetivo primário deste estudo foi o de medir a frequência de publicação de relatos de caso em dermatite de contato a ambas substâncias, através de uma revisão bibliográfica sistemática. Objetivos secundários foram caracterizar sua epidemiologia, classificação, apresentação clínica, abordagens diagnósticas mais praticadas e formas de tratamento. Concluímos que o propilenoglicol apresentou uma frequência de publicação de relatos de caso sobre reações adversas dermatológicas superior ao butilenoglicol e que sua etiopatogenia, apresentação clínica e metodologia diagnóstica estão melhor descritas na literatura.Abreviaturas: AAD - American Association of Dermatology DCA - Dermatite de Contacto Alérgica DCI - Dermatite de Contacto Irritativa LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde PUT - Provocative Use Test ROAT - Repeated Open Application Test TNF - Tumor Necrosis Factor.

Características clínicas da migrânea transformada / Clinical features of transformed migraine

Grande parte dos pacientes com cefaléia diária atendidos em clínicas especializadas apresentam história de migrânea. Alguns autores referem-se a esta cefaléia como migrânea transformada, destacando sua menor intensidade e características clínicas diferentes das migrâneas. O objetivo deste estudo foi avaliar a apresentação clínica da cefaléia diária em pacientes com história de migrânea antes de sua transformação em diária. Foram estudados retrospectivamente 215 pacientes. Observamos que porcentagem elevada dos pacientes com migrânea transformada apresentava dor em pressão ou peso, característica da cefaléia tipo tensional crônica. O caráter latejante ainda permaneceu como um achado importante, especialmente naqueles pacientes com ataques intermitentes de migrânea típica.