La neumonía nosocomial en hospital provincial de Pinar del Río / Nosocomial pneumonia in the provincial hospital of Pinar del Río

RESUMEN Introducción: ante la presencia de una neumonía nosocomial, se debe prestar una adecuada atención, tratamiento, recuperación y seguimiento a los pacientes por lo que es imprescindible fortalecer estrategias y acciones para prevenir las defunciones y secuelas asociadas. Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de la neumonía nosocomial en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. León Cuervo Rubio durante el año 2017. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en el hospital provincial de elección de Pinar del Río, durante el año 2017.El universo estuvo constituido por 157 pacientes y la muestra de estudio quedó conformada por 113 pacientes que cumplieron los criterios de selección muestral. El procesamiento estadístico de la información se realizó utilizando medios computarizados y reflejados por estadística descriptiva en frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Resultados: prevaleció el grupo etario de 70 a 79 años y el sexo masculino, resultando la hipertensión arterial la enfermedad prevaleciente en pacientes con neumonía nosocomial. El germen aislado más significativo resultó ser el estafilococo coagulasa positivo y dentro de las causas de ingreso se evidenciaron las enfermedades respiratorias. Conclusiones: se describieron las características clínicas y epidemiológicas de la neumonía nosocomial en los pacientes hospitalizados en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. León Cuervo Rubio, un estudio que enriquece y amplía el trabajo asistencial hacia una mayor calidad de atención a dichos pacientes, así como disminución de las morbimortalidades.

ABSTRACT Introduction: during the onset of nosocomial pneumonia, adequate assistance, treatment, recovery and follow-up must be given to patients. It is therefore essential to strengthen strategies and actions to prevent deaths and the associated sequelae. Objective: to describe the clinical and epidemiological characteristics of nosocomial pneumonia at Dr. León Cuervo Rubio Teaching Clinical Surgical Hospital in 2017. Methods: a descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted at this provincial hospital in Pinar del Río during 2017; 157 patients represented the target group and 113 patients met the inclusion criteria for sample choice. The statistical processing of the information was carried out using computerized means and reflected by descriptive statistics in absolute and relative percentage frequencies. Results: the age group of 70 to 79 years and male sex prevailed, where hypertension was the prevailing disorder in patients with nosocomial pneumonia. The most significant isolated germ was coagulase-positive staphylococcus and respiratory diseases were evidenced among the causes of admission. Conclusions: the clinical and epidemiological characteristics of nosocomial pneumonia in patients hospitalized at Dr. León Cuervo Rubio Teaching Clinical Surgical Hospital were explained, a study that enriches and expands the medical assistance towards a care of better quality to these patients, as well as a reduction in morbidity and mortality rates.

Efectividad de la trombolisis en el infarto agudo del miocardio en hospital Abel Santamaría Cuadrado / Effectiveness of thrombolysis in acute myocardial infarction at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital

RESUMEN Introducción: el infarto del miocardio es la principal causa de muerte en pacientes adultos. La elección de la mejor estrategia de revascularización requiere participación interdisciplinaria, lo que hace necesaria la retroalimentación sobre el uso y efectividad de la trombólisis. Objetivo: determinar la efectividad de la trombolisis en el infarto agudo del miocardio en el servicio de emergencias del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" durante el 2017. Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio que acudieron al servicio de emergencias del Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado, de Pinar del Río durante el 2017. El universo lo integraron 352 pacientes con IMA, y la muestra por los 252 pacientes trombolizados. Las técnicas de procesamiento y análisis fueron la distribución en frecuencias absolutas y relativas, así como la prueba estadística de ji cuadrado. Se respetaron los principios bioéticos. Resultados: predominó el sexo masculino y edades entre 60 y 69 años. Prevaleció la implantación del tratamiento por debajo de las seis horas. Sobresalieron como reacciones adversas la hipotensión arterial y las extrasístoles. Preponderó la desaparición del dolor y regresión de los cambios isquémicos electrocardiográficos como criterios de reperfusión. Conclusiones: resultó efectiva la trombolisis farmacológica en pacientes con infarto agudo del miocardio, disminuyendo la mortalidad y complicaciones asociadas. La trombolisis se muestra como una estrategia de reperfusión segura usada en los pacientes con SCACEST en el Hospital General Docente Abel Santamaría de la ciudad de Pinar del Río.

ABSTRACT Introduction: myocardial infarction is the main cause of death in adult patients. The election of the best strategy of revascularization requires of an interdisciplinary participation, which leads to the feedback concerning the use and effectiveness of thrombolysis. Objective: to determine the effectiveness of thrombolysis in the acute myocardial infarction in the emergency services at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital during 2017. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional research was conducted with patients suffering from acute myocardial infarction attending emergency services of Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital during 2017. The target group included 352 patients with acute myocardial infarction, and the sample was comprised of 252 patients who underwent thrombolysis. The techniques of processing and analysis were distributed in absolute and relative frequencies, using also the statistical chi-square test. Bioethical principles were met. Results: male sex and ages between 60 and 69 years old predominated. The complement of the treatment was initiated under the sis hours. As the main adverse reactions, hypotension and extrasystole stood up. The relief of the pain predominated and the regression of ischemic electrocardiographic changes as criteria of reperfusion. Conclusions: pharmacologic thrombolysis resulted effective in patients with acute myocardial infarction, decreasing the mortality rate and associated complications. Thrombolysis is shown as a secure reperfusion strategy applied to patients with SCACEST at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital in Pinar del Río province.

Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica reagudizada / A clinic and epidemiologic characterization of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

Fundamento: en los últimos años se ha incrementado la incidencia, prevalencia e ingreso en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica reagudizada, donde requieren cuidados especiales y atención integral para su manejo.Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica reagudizada.Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de la ciudad Pinar del Río durante el año 2016. El universo de estudio estuvo constituido por 83 pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica reagudizada. En todas las pruebas estadísticas se consideró un nivel de significación de alfa<0,05, se respetó la ética médica.Resultados: predominó el grupo etario de 65 a 69 años y el sexo masculino. Prevalecieron los fumadores que contaban entre 70 y 74 años de edad. Fueron superiores los pacientes bajo peso así como la estadía hospitalaria entre siete y 14 días sobre todo en pacientes fumadores. El hábito de fumar constituyó el factor de riesgo predominante, mientras la hipertensión arterial resultó la comorbilidad relevante.Conclusiones: la caracterización de los aspectos clínicos y epidemiológicos relacionados con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica reagudizada se comportó similar a otras casuísticas analizadas, posibilitando desarrollar estrategias preventivas de exacerbación en el mejoramiento de la calidad de vida y un menor de riesgo de complicaciones o secuelas asociadas(AU)

Background: over the last years the incidence, prevalence, and entrance in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease has increased, requiring special cares and integral attention for their handling.Objective: to characterize clinically and epidemically the patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.Methods: a descriptive and transversal study was carried out in Abel Santamaría hospital in Pinar del Río city during 2016. The universe of study was composed by 83 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. In all the statistical tests a level of alpha significance <0,05 was considered. Medical ethics was respected.Results: the 65 to 69 age group and male sex prevailed. Smokers of 70 and 74 years of age prevailed as well. Low weight patients were superior as well as the ones with hospital demurrage between 7 and 14 days, mainly smokers. The habit of smoking constituted the predominant risk factor, while hypertension was the relevant comorbility.Conclusions: characterization of the clinical and epidemic aspects related with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease behaved similar to other analyzed casuistries, facilitating the developing of preventive strategies of exacerbation in the improvement of the quality of life and a smaller risk of complications or associate sequels(AU)

Caracterización clínico epidemiológica de las enfermedades cerebrovasculares en una unidad de cuidados progresivos / Clinical and epidemiological characterization of cerebrovascular diseases in a progressive care unit

Fundamento: las enfermedades cerebrovasculares constituyen la afección neurológica aguda más frecuente y una de las principales causas de muerte, discapacidad y minusvalía en el adulto.Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de las enfermedades cerebrovasculares en pacientes atendidos en la Unidad de Cuidados Progresivos del Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado” de Pinar del Río, durante el primer semestre del año 2016.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, en el referido servicio y hospital, durante el período de tiempo declarado. La muestra estuvo constituida por 89 pacientes del servicio, diagnosticados con alguna enfermedad cerebrovascular. Se identificó el tipo de evento cerebrovascular, incidencia de factores de riesgo asociados, complicaciones, según grupos de edades y sexo. El procesamiento estadístico de los datos se realizó utilizando frecuencias absolutas y porcentajes.Resultados: en el estudio predominaron: el evento isquémico con 79,5 por ciento, el grupo de edades de 70 a 79 años con el 39,7 por ciento y el sexo masculino con un 65,4 por ciento. Relacionado con los factores de riesgo asociados prevaleció la hipertensión arterial en ambos eventos con más de 80 por ciento, siendo las infecciones respiratorias la complicación más frecuente en dichos pacientes con un 41 por ciento.Conclusiones: se lograron describir características clínicas y epidemiológicas de las enfermedades cerebrovasculares en la muestra de estudio, con predominio del evento isquémico (AU)

Background: cerebrovascular diseases represent the most frequent acute neurological conditions and are one of the leading causes of death and disability in adult people.Objective: o describe the clinical and epidemiological characteristics of cerebrovascular diseases in a progressive care unit.Methods: a descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted at the progressive care unit of “Abel Santamaría Cuadrado” General Teaching Hospital from Pinar del Río, during the first half of 2016. The study sample was made up of 89 patients of the service diagnosed with a cerebrovascular disease. The statistical processing of the data was carried out using absolute frequencies and percentages and respecting medical ethics.Results: the study showed a prevalence of the ischemic condition with 79,5 percent, the 70 to 79 age group with 39,7 percent and the male sex with 65,4 percent. Regarding the risk factors there was a prevalence of arterial hypertension in both conditions with more than 80 percent. Respiratory infections were the most frequent complications in those patients with 41 percent. Conclusions: the clinical and epidemiological characteristics of cerebrovascular diseases were described. The study widened the work in the progressive care units, contributing to a highest quality of the medical attention to those patients (AU)

Diabetes mellitus y enfermedad renal crónica en adultos mayores. Una revisión necesaria / Diabetes mellitus and chronic kidney disease in the elderly. A necessary revision

Introducción: el envejecimiento trae como consecuencias daños en la función renal y alteraciones en el metabolismo en los hidratos de carbono. La enfermedad renal crónica es una complicación frecuente de la diabetes mellitus; es ésta la principal causa que requiere tratamiento sustitutivo renal. En la actualidad la elevada esperanza de vida, junto con la alta incidencia de diabetes mellitus, lleva consigo un aumento de la diabetes relacionada con la enfermedad renal crónica en el adulto mayor.Objetivo: realizar una revisión sobre diabetes mellitus y enfermedad renal crónica en el adulto mayor, con énfasis en características fundamentales de actualidad sobre el tema.Método: se realizó una búsqueda exhaustiva de la bibliografía, en la que no se hicieron restricciones respecto al tipo de estudio. Se revisaron los resúmenes y, en los casos necesarios los artículos completos; se tuvieron en cuenta todos los artículos que incluían recomendaciones sobre diabetes mellitus y enfermedad renal crónica en el adulto mayor.Conclusiones: la revisión mostró que la diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica constituyen enfermedades de alta prevalencia en el adulto mayor, que se acompañan de alteraciones orgánicas y funcionales propias de la edad(AU)

Introduction: aging brings damaging consequences in renal function and alterations in the metabolism of carbohydrates. Chronic kidney disease is a common complication of diabetes mellitus; this is the main cause that requires renal replacement therapy. Actually the high life expectancy, and the high incidence of diabetes mellitus, leads to an increase in diabetes-related chronic kidney disease in the elderly.Objective: to carried out a review on diabetes mellitus and chronic kidney disease in the elderly, with emphasis on fundamental characteristics of news on the subject.Method: a comprehensive literature search was carried out, which were no restrictions on the type of study. Abstracts were reviewed and, where necessary the full articles; all items included recommendations on diabetes mellitus and chronic kidney disease in the elderly were taken into account.Conclusions: the review showed that diabetes mellitus and chronic kidney disease are the major diseases in the elderly, which are accompanied by organic and functional alterations of age(AU)