RESUMO
As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morbimortalidade em todo o mundo. Globalmente, nos últimos anos vêm sendo responsáveis por um terço de todas as causas de morte e por cerca de 10% e 18% de perda de anos de vida ajustados para a idade em países em desenvolvimento e desenvolvidos, respectivamente. No Brasil, a doença arterial coronariana (DAC) e o acidente vascular cerebral (AVC) são as DVC de maior prevalência e morbimortalidade. Diversos estudos nas últimas décadas reforçam que quanto maior o nível de colesterol plasmático, maior o risco para eventos coronarianos. Níveis elevados de LDL-colesterol (LDL-C) e de triglicerídeos (TG), bem como níveis de HDL-colesterol (HDL-C) reduzidos, ou mesmo suas combinações, caracterizam as dislipidemias e risco aumentado de DCV. Porém, apesar destas evidências, cerca de 30% dos pacientes que apresentam infarto agudo do miocárdio o fazem com níveis considerados normais de colesterol total (CT) e LDL-C, indicando que, em alguns casos, a dosagem do perfil lipídico comumente realizada na prática clínica pode não ser suficiente para detecção de pacientes sob risco.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doenças Cardiovasculares , Hipercolesterolemia , Lipoproteína(a) , Fatores de RiscoRESUMO
Objetivo: revisar os principais fatores de risco para cardiopatia isquêmica e estratégias preventivas durante a infância. Fontes dos dados: revisäo no Medline, no período de 1985 a 2001, e referências-chave dos artigos avaliados.Conclusöes: intervençöes preventivas, que podem iniciar na infância, säo descritas para fatores de risco, como dislipidemias, obesidade, tabagismo e hipertensäo arterial sistêmica. O estímulo à formaçäo de hábitos saudáveis é a principal forma de atuaçäo do pediatra. Säo discutidas as implicaçöes do rastreamento precoce e a avaliaçäo da efetividade das intervençöes.Estudos atuais comprovam que os estilos de vida potencialmente causadores de aterosclerose iniciam-se durante a infância. Assim, a intervençäo precoce sobre esses estilos de vida poderia ter impacto sobre o comportamento adulto, reduzindo a prevalência dessa patologia
RESUMO
OBJECTIVE: To review the main risk factors for ischemic heart disease and preventive strategies during childhood. SOURCES: Medline review between 1985 and 2001, and key references from the studies evaluated. CONCLUSIONS: Preventive interventions that may start in childhood are described for risk factors such as hyperlipidemias, obesity, smoking and systemic hypertension. Results of early diagnosis and efficiency of interventions are discussed. Recent studies have shown that life styles potentially associated with atherosclerosis begin during childhood. Thus, early intervention regarding these life styles could have impact on adult behavior, reducing the prevalence of this pathologic condition.
RESUMO
Os autores fazem uma revisäo sobre a avaliaçäo genética do câncer de mama chamando a atençäo para a possibilidade de surgimento dessa doença em pacientes com importante história familiar. A identificaçäo de mutaçöes nos genes BRCA1 e BRCA2 em famílias portadoras de câncer de mama hereditário tornou possível a identificaçäo precoce do risco para desenvolvimento dessa afecçäo. No entanto, näo existem estudos epidemiológicos que confirmem clinicamente o surgimento da doença no grupo avaliado nem na populaçäo em geral. O uso indiscriminado do teste genético cria sérios riscos do ponto de vista ético, médico e legal. Discussöes sobre o real risco, em casos positivos, e a conduta diante desses achados säo fundamentais antes que o método venha a fazer parte da rotina médica
Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama/genética , Genes BRCA1 , Oncogenes , Fatores de Risco , MamografiaRESUMO
Os autores analisam a literatura atual a respeito de uma complicaçäo grave do tratamento cirúrgico de pacientes com mielomeningocele, tecendo comentários sobre o manejo adequado da situaçäo.
