Prácticas pedagógicas y aprendizaje: transmisión o construcción del conocimiento en enfermería / Pedagogical practices and learning: transmission or construction of knowledge in nursing / Práticas pedagógicas e aprendizagem: transmissão ou construção do conhecimento em enfermagem

Resumen Introducción: la formación de profesionales de enfermería ha transitado por enfoques pedagógicos diversos y fundamentado en prácticas que requieren ser evaluadas. Objetivo: la investigación tuvo como objetivo, identificar las prácticas pedagógicas enmarcadas dentro de un modelo constructivista que tienen los docentes de un programa de enfermería en Boyacá y su posible relación con los procesos de aprendizaje, percibidos por los estudiantes. Materiales y métodos: se realizó un estudio cualitativo con enfoque fenomenológico a partir del método de caso único; la recolección de la información se hizo a través de la cartografía social pedagógica con la construcción de dieciocho mapas por un grupo de 64 estudiantes, el análisis se realizó desde el abordaje de Colaizzi. Resultados: surgieron categorías y subcategorías deductivas desde lo propuesto por Lev Vygotski: andamiaje (entorno, estudiante - maestro, compañeros), Instrumentos mediadores (relaciones, metodología) y zona de desarrollo próximo (enseñanza - aprendizaje). Conclusiones: se concluye que no se encuentra diversidad de prácticas pedagógicas, ya que confluyen en el modelo tradicional de transmisión de conocimiento, que incide sobre los procesos de aprendizaje de los estudiantes con el uso de metodologías convencionales y verticales, que minimizan la diversidad de las prácticas fundamentadas en el cumplimiento de contenidos temáticos, trabajos, tareas, evaluaciones y horarios inflexibles que no permiten el bienestar e impiden la construcción, transformación y relación del conocimiento.

Abstract Introduction: the training of nursing professionals has passed through different pedagogical approaches and based on practices that need to be evaluated. Objective: the objective of the research was to identify the pedagogical practices framed within a constructivist model that the teachers of a nursing program in Boyacá have and their possible relationship with the learning processes, perceived by the students. Materials and methods: a qualitative study with a phenomenological approach was carried out from the single case method; the collection of information was done through pedagogical social cartography with the construction of eighteen maps by a group of 64 students, the analysis was carried out from the Colaizzi approach. Results: deductive categories and sub-categories emerged from what was proposed by Lev Vygotski: Scaffolding (environment, student-teacher, classmates), Mediating instruments (relationships, methodology) and zone of proximal development (teaching-learning). Conclusions: it's concluded that there is no diversity of pedagogical practices, since they converge in the traditional model of knowledge transmission, which affects the learning processes of students with the use of conventional and vertical methodologies, which minimize the diversity of grounded practices in the fulfillment of thematic contents, works, tasks, evaluations and inflexible schedules that do not allow well-being and prevent the construction, transformation and relationship of knowledge.

Resumo Introdução: a formação dos profissionais de enfermagem tem passado por diversas abordagens pedagógicas e com base em práticas que precisam ser avaliadas. Objetivo: o obj etivo da pesquisa foi identificar as práticas pedagógicas enquadradas dentro de um modelo construtivista que os professores de um curso de enfermagem de Boyacá tem e sua possível relação com os processos de aprendizagem, percebidos pelos alunos. Materiais e métodos: foi realizado um estudo qualitativo com abordagem fenomenológica a partir do método de caso único; a coleta das informações foi feita por meio de cartografia social pedagógica com a construção de dezoito mapas por um grupo de 64 alunos, a análise foi realizada a partir do enfoque Colaizzi. Resultados: as categorias e subcategorias dedutivas emergiram do proposto por Lev Vygotski: Andaime (ambiente, aluno-professor, colegas), Instrumentos mediadores (relações, metodologia) e zona de desenvolvimento proximal (ensino-aprendizagem). Conclusões: Conclui-se que não há diversidade de práticas pedagógicas, uma vez que convergem no modelo tradicional de transmissão de conhecimento, que afeta os processos de aprendizagem dos alunos com a utilização de metodologias convencionais e verticais, que minimizam a diversidade de práticas fundamentadas. no cumprimento de conteúdos temáticos, obras, tarefas, avaliações e cronogramas inflexíveis que não permitem o bem-estar e impedem a construção, transformação e relação do conhecimento.

Morbimortalidad en pacientes egresados de una unidad de cuidados intensivos en Boyacá, Colombia / Morbidity and mortality in patients discharged from an Intensive Care Unit in Boyacá, Colombia

Objetivo: determinar la morbimortalidad de pacientes luego del alta en una UCI en Boyacá durante un periodo de 20 meses. Materiales y métodos: estudio descriptivo trasversal con análisis de información de registros, historias clínicas y datos derivados de la aplicación de una encuesta; la población fue de 592 pacientes egresados vivos entre los meses de enero de 2015 a agosto de 2016 de la UCI con base en los promedios mensuales de atención. Resultados: de los 592 pacientes atendidos se encuentra una sobrevida del 63,9% dentro del primer mes del alta y una mortalidad del 36.1%, la cual fue mayor dentro de los primeros diez días pos egreso. Del total de la población atendida, el 55,2% corresponde a pacientes de sexo masculino y el restante 44,8% pacientes femeninas. La edad promedio fue de 58,9 años. La morbilidad reportada obedece principalmente a enfermedades metabólicas entre el 24,5% y 26,5%, alteraciones cardiovasculares, 14,7% y 19,7%, infecciosas con un 14,3% y 11,1% y politraumatismos el 8,7%. Conclusiones: el porcentaje de personas que sobreviven tras recibir atención en UCI corresponde a un indicador de eficiencia en la atención del paciente en condición crítica de salud. Las patologías prevalentes en los individuos fueron de etiología metabólica como diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica, infarto agudo de miocardio, septicemias, politraumatismos e infecciones. Los datos constituyen un elemento determinante para formular políticas y planes de atención e intervenir efectivamente a los pacientes en condición crítica de salud tanto a nivel regional como nacional..Au

Objective: to determine the morbidity and mortality of patients after discharge from an ICU in Boyacá over a period of 20 months. Materials and methods: cross-sectional descriptive study with analysis of information records, medical records, and data derived from the application of a survey; The population consisted of 592 patients discharged from the ICU from January 2015 to August 2016 based on monthly care averages. Results: of the 592 patients attended, there is a survival of 63,9% within the first month of discharge and a mortality of 36,1%, which was the highest within the first ten days after discharge. Of the total population served, 55,2% correspond to male patients and the remaining 44,8% female patients. The average age was 58,9 years. The reported morbidity is mainly due to metabolic diseases between 24,5% and 26,5%, cardiovascular disorders between 14,7% and 19,7%, infectious 14,3% and 11,1% and multiple injuries 8,7%. Conclusions: the percentage of people who survive after receiving ICU care corresponds to an indicator of efficiency in patient care in a critical health condition. The prevalent pathologies in the individuals were of metabolic etiology such as diabetes mellitus, chronic renal failure, acute myocardial infarction, sepsis, multiple injuries and infections. The data affected is a determining element in the formulation of policies and care plans, to effectively intervene in patients in critical health conditions at both the regional and national levels..Au

Parir y cuidar desde la oralidad de un sabedor y padre de la comunidad U'wa / Parish and care from the orality of a wise and father of the U'wa community / Parar e cuidar da oralidade de um sábio e um pai da comunidade de U'wa

INTRODUCCIÓN: la Organización Mundial de la Salud (OMS) establece la participación activa y la inclusión de los grupos étnicos en las decisiones de la atención en salud, para que pueda existir un pluralismo médico e intercultural. Se retoma el parto como una necesidad de la comunidad U'WA del municipio de Cubará, desde un intento por fortalecer las identidades ancestrales tradicionalmente excluidas o desconocidas, estableciendo formas de diálogo que permitieron desligar el concepto de salud occidental como único modelo válido para el cuidado de la salud y como un aporte a la de colonialidad en las prácticas imperantes. OBJETIVO: Reconocer las representaciones sociales alrededor del parto, a partir del relato y oralidad de un sabedor y padre de la comunidad U'wa. MÉTODO: Investigación cualitativa de tipo descriptivo con enfoque fenomenológico y método de relato biográfico, a partir de la entrevista a profundidad a un sabedor y padre U'wa. RESULTADOS: Del análisis cualitativo realizado emergieron cuatro categorías: Autoridades tradicionales dentro de la comunidad U'WA, Concepción de mujer, hombre y el nuevo ser, visión de la llegada de una nueva vida desde el sabedor una nueva concepción para el mundo occidental y complicaciones y cuidado tradicional. CONCLUSIONES: Para la comunidad ancestral U'wa el parto y el nacimiento son eventos trascendentes, cuya importancia está profundamente ligada a la concepción del mundo, al acontecer cotidiano y a ser y estar en conexión con la naturaleza

INTRODUCTION: The World Health Organization (WHO) establishes the active participation and inclusion of ethnic groups in health care decisions, so that there may be a medical and intercultural pluralism. The delivery is resumed as a need of the U'WA community of the municipality of Cubará, from an attempt to strengthen ancestral identities traditionally excluded or unknown, establishing forms of dialogue that allowed the concept of western health to be separated as the only valid model for care of health and as a contribution to decoloniality in prevailing practices. OBJECTIVE:To recognize the social representations around childbirth, from the story and orality of a savant and father of the U'wa community. METHOD: Qualitative research of a descriptive type with a phenomenological approach and biographical narrative method, based on an in-depth interview with a knowledgeable father and U'wa father. RESULTS: From the qualitative analysis conducted, four categories emerged: Traditional authorities within the U'WA community, Conception of women, men and the new being, vision of the arrival of a new life from the knowledge of a new conception for the Western world and complications and traditional care. CONCLUSIONS: For the U'wa ancestral community birth and birth are transcendental events, whose importance is deeply linked to the conception of the world, to the daily occurrence and to be and to be in connection with nature

INTRODUCCIÓN: A Organização Mundial da Saúde (OMS) estabelece uma participação ativa e uma relação de grupos étnicos nas decisões de atenção para a saúde, para que seja um médico pluralista e intercultural. A compra é retomada como uma comunidade da comunidade do Cubará, com base em uma tentativa de fortalecer identidades ancestrais como sendo excluídas ou desconhecidas, enquanto formas de diálogo permitem que o conceito de saúde ocorra como um todo. for health and health member for descolonialidade nas practice vigentes. OBJETIVO: Reconhecer como representações sociais no mundo do parto, a partir da história e da oralidade do pai e da comunidade da U'wa. MÉTODO: Pesquisa qualitativa, do tipo descritiva, com abordagem fenomenológica e descritiva do narrativo biográfico, com o propósito de explicar em profundidade com o pai e o pai u'wa. RESULTADOS: A partir da análise qualitativa realizada, quatro categorias emergiram: Autoridades da comunidade U'WA, Concepção de mulheres, o homem e o novo ser, a visão da nova vida e oconhecimento de uma nova concepção paraomundo e complicações e ensinoroll. CONCLUSÕES: Para o nascimento e nascimentoda comunidade, os eventos transcendentais,estão sendo fundamentados na Educação, nomundo da vida cotidiana e na sua conexãocom a natureza

Nivel de independencia funcional tras el alta de cuidados intensivos / Functional independence level after discharge from intensive care unit

Resumen: ANTECEDENTES La supervivencia y el nivel de independencia funcional inciden en la calidad de vida de las personas egresadas de unidades de cuidados intensivos y afectan significativamente su reinserción a la sociedad. OBJETIVO Determinar la supervivencia y nivel de independencia funcional en pacientes tras el alta de una unidad de cuidados intensivos. MATERIAL Y MÉTODO Estudio descriptivo retrospectivo realizado en pacientes que egresaron de una unidad de cuidados intensivos de Boyacá, Colombia, de agosto de 2015 a agosto de 2016. Se realizó seguimiento telefónico mediante la aplicación de un instrumento basado en los criterios de resultados de enfermería NOC. RESULTADOS Egresaron con vida 186 personas, con mortalidad de 31% en los 38 días posegreso. En los pacientes que sobrevivieron las alteraciones metabólicas, enfermedades infecciosas y cardiovasculares fueron las principales causas de morbilidad y mortalidad; respecto del nivel de independencia, los hallazgos mostraron que 7% era aún dependiente, 20% necesitaba asistencia para la realización de actividades de la vida diaria y 73% era independiente. CONCLUSIONES Existe supervivencia de 69% de los pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivos en el siguiente mes del alta, de los que 73% muestran un grado significativo de independencia.

Abstract: BACKGROUND Survival and functional independence level impacts on quality of life of persons discharged from intensive care units and affects significantly their reinsertion to society. OBJECTIVE To determine the survival and the level of functional independence in patients after discharge from an intensive care unit. MATERIAL AND METHOD A retrospective and descriptive study conducted on patients who discharged from an intensive care unit in Boyacá, Colombia, from August 2015 to August 2016. Telephone follow-up was performed through the application of an instrument based on the NOC nursing outcomes criteria. RESULTS 186 people survived, with a mortality of 31% within the next 38 days after discharge. The metabolic alterations, infectious and cardiovascular diseases were the main causes of morbidity and mortality; about the level of independence, the findings showed that 7% were still dependent, 20% needed assistance to carry out activities of daily living and 73% were independent. CONCLUSIONS There is a survival of 69% of the patients treated in the intensive care unit within the following month of discharge, of which 73% present a significant degree of independence.

Fortalecimiento de la simulación clínica como herramienta pedagógica en enfermería: experiencia de internado / Strengthening clinical simulation as a teaching tool in nursing: internship experience

Introducción: La simulación clínica es una herramienta pedagógica que posibilita al estudiante de enfermería la participación en intervenciones clínicas controladas, para obtener un aprendizaje significativo de situaciones que desempeñará en su rol profesional. Objetivo: Sistematizar la experiencia desarrollada en la Escuela de Enfermería de la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia en Simulación clínica. Materiales y Métodos: El artículo sistematiza la experiencia obtenida para fortalecer herramientas de simulación clínica en el Laboratorio de procedimientos y simulación de enfermería (LAPSE), apoyándose en el marco lógico como instrumento de planeación, ejecución y evaluación del proceso de gestión desarrollado por internos de enfermería durante el segundo semestre académico del 2014 en la Escuela de Enfermería de la UPTC. Resultados: Se logra a través de las estrategias planteadas mayor reconocimiento del LAPSE, la implementación de talleres para el fortalecimiento de técnicas de procedimientos de los estudiantes, diseño de guías para el desarrollo de escenarios de simulación y la gestión de convenios interinstitucionales que facilitan el desarrollo de escenarios extramurales por parte de estudiantes de enfermería. Discusión y Conclusiones: Se coincide con estudios que afirman que la simulación clínica permite mayor autonomía por parte de los estudiantes, con lo que se logra un aprendizaje significativo. Es necesario implementar guías para garantizar la replicación de escenarios de simulación clínica para el desarrollo de habilidades en procesos clínicos específicos.

Introduction: Clinical simulation is used as a pedagogical tool that allows the nursing student participation in controlled clinical interventions, so that a meaningful learning situations in their professional role to play is obtained. Goal: To present the experience on clinical simulation in to de Nursing School of the Pedagogical and Technological University of Colombia. Materials and Methods: The article systematizes the experience gained by strengthening the tools of clinical simulation in the laboratory procedures and nursing simulation, based on the logical framework as a tool for planning, implementation and evaluation of the management process developed by internal nursing during the second semester of 2014 at the school of nursing. Results: It is achieved through the proposed strategies for greater recognition of the simulation laboratory of the Pedagogical and Technological University of Colombia, like implementing additional workshops to strengthen technical procedures for students, design guidelines for the development of simulation scenarios and management agreements agency to facilitate the development of extramural scenarios by nursing students. Discussion and Conclusions: It is consistent with other studies in which it is stated that clinical simulation allows for greater autonomy of students in clinical trials so that meaningful learning is achieved. Guidelines need to be implemented to ensure the replication of clinical scenarios for the development of specific clinical skills simulation processes.

Calidad percibida por usuarios de enfermería en tres hospitales públicos / Quality perceived by users of nursing services at three public hospitals

La atención de los cuidados enfermeros en el sector hospitalario, como proceso de prestación a nivel profesional y técnico debe estar orientado dentro de un contexto de calidad y ajustarse a los lineamientos establecidos en materia disciplinar, legislativa y asistencial. La calidad de los cuidados enfermeros brindados en el área clínica, debe dar respuesta a las necesidades humanas, establecer la gestión, orientar la práctica y satisfacer las expectativas personales y sociales, puesto que constituyen un derecho del usuario lo cual es objeto de mejoramiento a nivel institucional. Objetivo: Analizar la evaluación de la calidad percibida por los usuarios de los cuidados enfermeros en tres hospitales públicos de Boyacá durante los años 2008 y 2011. Métodos: Estudio cuantitativo, retrospectivo, fundamentado en mediciones realizadas con el instrumento SERVQHOS - E del año 2008 al 2011 en los Hospitales de Duitama, Sogamoso y Tunja, el cual fue validado en Colombia. Resultados: se aplicaron 1093 instrumentos en periodos diferentes, con dos mediciones por hospital, que permitieron obtener la puntuación media de los ítems de calidad objetiva y subjetiva que fue de 3.62, los cuales son predictores de la satisfacción. Conclusiones: El estudio permitió identificar áreas de mejora en los hospitales, así como determinar la demora de la atención, como uno de los factores decisivos que afectan la calidad percibida y la satisfacción (AU)

The nursing service in the hospital sector as a process of providing professional and technical level must be oriented in a context of quality and meet the guidelines established in discipline and welfare legislation. The quality of nursing services provided in the clinical area, must respond to human needs, establish management, guide practice and meet the personal and social expectations as they constitute a user's right which is the subject of improvement institutional level. Objective: To analyze the evaluation of the quality perceived by users of nursing services at three public hospitals in Boyacá during the years 2008 and 2011. Methods: A quantitative and retrospective study, based on measurements made with the instrument SERVQHOS - E from 2008 to 2011 in the Hospitals of Duitama, Sogamoso and Tunja, which was validated in Colombia. Results: 1093 instruments were applied at different times, with two measurements per hospital, we have obtained the average score of the items that objective and subjective quality was 3.62, which are predictors of satisfaction. Conclusions: The study identified areas for improvement in hospitals and to determine the delay of care, as one of the decisive factors affecting the perceived quality and satisfaction (AU)

Validez y confiabilidad del servqhos para enfermería en Boyacá, Colombia / Validity and reliability of servqhos for nursing in Boyacá, Colombia

Objetivo: determinar la validez y la confiabilidad del cuestionario SERVQHOS sobre calidad percibida por el usuario con la atención hospitalaria brindada por enfermería en el hospital público.Metodología: estudio metodológico, descriptivo y transversal con análisis multivariante de los datos que incluyó pruebas de validez de contenido, constructo y confiabilidad, y un análisis discriminante. La muestra (n= 350) fue recolectada en servicios quirúrgicos de dos hospitales públicos de Boyacá, similares respecto a servicios, personal de enfermería y usuarios atendidos. Resultados: se obtuvo una versión del cuestionario SERVQHOS, con base en una prueba de validez de contenido. Las pruebas de confiabilidad permitieron obtener un alfa de Cronbach de 0.96. Se incluyó un análisis discriminante de los ítems de percepciones y expectativas (escala de Likert) para determinar la predicción de los usuarios respecto al nivel de satisfacción global con la atención hospitalaria brindada por enfermería y la recomendación del hospital. El análisis factorial, demostró la unidimensionalidad de la escala y la existencia de un factor que permite explicar el 64% de la varianza. Las comunalidades de los ítems, permitieron la formulación de dos factores que se denominaron aspectos tangibles y calidad de la atención hospitalaria.Discusión: el SERVQHOS versión para enfermería es válido en Colombia y mide con fiabilidad la calidad de atención de enfermería percibida por el usurario.Conclusiones: las conclusiones del estudio siguen confirmando la unidimensionalidad de la escala. El cuestionario se aplica para evaluar la calidad de la atención hospitalaria brindada por enfermería, como medición de aspectos corporativos, no así los aspectos técnicos o de cuidado.

Objective: determine the validity and reliability of the SERVQHOS questionnaire on how users perceive quality concerning the health care provided by the nursing services in a public hospital.Methodology: methodological, descriptive and cross- sectional study with a multivariate data analysis that involved content, construct and reliability tests and a breakdown analysis. The sample (n= 350) was collected in chirurgical services of two public hospitals of Boyacá, with similar figures in terms of services, nursing staff and patients handled. Results: A version of the SERVQHOS questionnaire based on the content validity test was drafted. Reliability tests yielded a Cronbach Alpha of 0.96. A breakdown analysis of the perception and expectation items (Likert scale) was used to determine the prediction of users regarding the global level of satisfaction with the health care provided by the nursing staff, and the recommendation of the hospital. The factorial analysis demonstrated the one-dimensionality of the scale and the existence of a factor that allows for explaining 64% of the variance. The communal relations of the items allowed us to formulate two factors: tangible aspects and health care quality. Discussion: The SERVQHOS version for nursing is valid in Colombia and reliably measures health care quality as perceived by the user.Conclusions. This study confirms again the one-dimensionality of the scale. The questionnaire is applied to assess the health care quality provided by the nursing staff, measuring corporate aspects but leaving aside technic2al or care-related aspects.

Objetivo: determinar a validez e a confiabilidade do questionário SERVQHOS sobre a qualidade percebida pelo usuário a respeito da atenção hospitalar oferecida pelo grupo de enfermagem no hospital público.Metodologia: estudo metodológico, descritivo e transversal com analise multivariante dos dados que inclui provas de validade de conteúdo, construto e confiabilidade, além de uma análise discriminante. A amostra (n= 350) foi coletada em serviços cirúrgicos dos hospitais públicos de Boyacá, semelhantes quanto aos serviços, o pessoal de enfermagem, e os pacientes atendidos. Resultados: obteve-se uma versão do questionário SERVQHOS baseado em uma prova de validade de conteúdo. As provas de confiabilidade permitiram obter um Alfa de Cronbach de 0,96. Inclui-se uma análise discriminante dos itens de percepções e expectativas (escala de Likert) para determinar a predição dos usuários a respeito do nível de satisfação global com a atenção hospitalar fornecida pela enfermagem e com a recomendação do hospital. A análise fatorial demonstrou a unidimensionalidade da escala e a existência de um fator que permite explicar o 64% da variância. As comunalidades dos itens permitiram a formulação de dois fatores: aspectos tangíveis e qualidade da atenção hospitalar. Discussão: A versão do SERVQHOS para enfermagem é válido na Colômbia e mensura de forma confiável a qualidade de atenção de enfermagem percebida pelo usuário.Conclusões. As conclusões do estudo confirmam a unidimensionalidade da escala. O questionário se aplica para avaliar a qualidade da atenção hospitalar fornecida pela enfermagem, como medição de aspectos corporativos, mas não dos aspectos técnicos ou de cuidado.