RESUMO
Background: "Rendez-vous" (RV) technique is a mixed-technique which uses both laparoscopic and endoscopic skills; however, the evidence is contradictory regarding the implementation of this technique or the 2-step sequential technique (endoscopic retrograde cholangiopancreatography [ERCP] followed by laparoscopic cholecystectomy [LC]) in the management of cholecysto-choledocholitiasis. Objective: To estimate the association between the implementation of RV technique and the presence of post-surgical complications as primary outcome, using as comparator the 2-step sequential technique. Method: An observational, analytical, retrospective study was conducted, using as exposed cohort the medical records from patients with a diagnosis of cholelithiasis, cholecystitis, or mild biliary pancreatitis. The exposed cohort underwent RV technique, while the unexposed cohort were those which underwent two step technique. Results: There was a lower post-surgical complication rate in the RV group (0%) compared with the 10.1% (p = 0.3617) in the control group. Also, RV technique showed a lesser hospitalization time (p = 0.0377) and a lesser post-surgical hospitalization time (p < 0.0001). Conclusions: RV technique is superior when compared with the 2-step sequential technique (ERCP followed by LC), based on a better surgical success rate, a fewer complications rate and less hospitalization time.
Antecedentes: La técnica de «Rendez-vous¼ (RV) es una técnica mixta en la que se combinan las habilidades endoscópicas y laparoscópicas. La evidencia es contradictoria respecto al uso de RV frente a la técnica secuencial en dos tiempos (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica [CPRE] seguida de colecistectomía laparoscópica [CL]) para el manejo de la colecisto-coledocolitiasis. Objetivo: Estimar la asociación entre el uso de la técnica RV y la presencia de complicaciones posquirúrgicas como desenlace primario, en comparación con la técnica secuencial. Método: Se realizó un estudio observacional analítico retrospectivo que tomó como cohorte expuesta las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de colelitiasis, colecistitis o pancreatitis leve de origen biliar sometidos a la técnica RV, y se compararon con registros en los que se realizó la técnica de dos tiempos. Resultados: La tasa de complicaciones posquirúrgicas en el grupo de RV fue del 0%, frente al 10.1% (p = 0.3617) en el grupo control. Además, la RV presentó menor tiempo de hospitalización global (p = 0.0377) y posquirúrgica (p < 0.0001). Conclusiones: La técnica RV es superior a la técnica secuencial de CPRE seguida de CL, por su mayor tasa de éxito, menor tasa de complicaciones y menor tiempo hospitalario.
