RESUMO
Antecedentes y Objetivos: Antes de la introducción de la insulina en el tratamiento de la diabetes mellitus (DM), muy pocas mujeres alcanzaron la edad reproductiva, y en el caso de lograr un embarazo el resultado para ella y el feto era catastrófico. Realizamos un estudio transversal y descriptivo en 200 mujeres con DM1 en edades reproductivas > 15-45 años de edad, reclutadas consecutivamente, con el objetivo de determinar el grado de control metabólico y la presencia de complicaciones microangiopáticas [retinopatía (RD) y nefropatía (ND)]. Material y métodos: Se precisó en todas: edad, peso, talla, presión arterial, índice de masa corporal (IMC), tiempo de evolución de la DM, edad al diagnóstico de la DM, dosis de insulina (U/Kg/día) y número de dosis por día y examen oftalmológico. Se determinó en todos los casos glucemia en ayunas y 2 horas después del desayuno, hemoglobina glucosilada (HbAI) y excreción urinaria de albúmina (EUA). Resultados: La edad fue de 30 ñ 8,3 años, la evolución de la DM de 14,1 + 9,8 años, la presión arterial sistólica de 114,8 ñ 14,3 mmHg y la diastólica de 73 ñ 4,9 mmHg, el IMC de 22,6 ñ 4,9 y la dosis de insulina (U/Kg/día) fue de 0,7 + 0,2. La mayoría de las pacientes no fumaban. La RD no proliferativa se observó en el 6,8 por ciento de las mujeres con = 10 años de evolución de la DM, en este último grupo se comprobó RD proliferativa en el 9,5 por ciento. La ND incipiente se confirmó en el 8,1 por ciento de aquellas con = 10 años de evolución de la DM (p<0,001) en las afectadas de RD y ND incipiente. El 5 por ciento utilizaba una dosis/día de insulina, el 45 por ciento dos dosis/día y el 50 por ciento dosis múltiples de insulina. Conclusiones: Las complicaciones microangiopáticas (RD y ND incipiente) son frecuentes en mujeres con DM1 en edad reproductiva, las que se asocian a un mal control metabólico y niveles elevados de EUA. Estos resultados demuestran la importancia de la detección precoz y tratamiento adecuado de estas complicaciones, si tenemos en consideración que solo la mitad de estas mujeres tienen tratamiento con dosis múltiples de insulina (AU)
