Encefalopatía hiperamonémica en un paciente tratado con 5-fluorouracilo / Hyperammonemic encephalopathy in a patient treated with 5-fluorouracil

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Ayudas a la prescripción: interacciones de medicamentos / Computerized prescriber order entry with decision support: drug interactions

Introducción: La complejidad del proceso de utilización de los medicamentos es tal, que los errores asociados a su empleo pueden aparecer en uno, varios o incluso todos los pasos desde su prescripción a su dispensación. Con la introducción de ayudas sencillas en los programas de prescripción se puede mejorar de forma significativa la eficacia y la seguridad global de este proceso, y las ayudas sobre interacciones de los fármacos son lasque más pueden influir en la calidad de la prescripción médica. Objetivo: Desarrollar un programa de ayuda a la prescripción médica sobre interacciones de fármacos. Método: Se seleccionan los medicamentos más utilizados en el área de cardiología pediátrica, revisándose para cada principio activo las interacciones fármaco-fármaco, alimento y producto medicinal. Resultados: Se elabora una tabla con un total de 30 principios activos que recoge toda la información. Discusión: Se estima que las interacciones pueden representar aproximadamente un 7% de todas las reacciones adversasen pacientes hospitalizados y el 1% del total de hospitalizaciones. Son muchas las posibles interacciones que pueden plantearse en la práctica clínica diaria, por lo que sólo hemos elegido las interacciones que se consideran más importantes por su potencial trascendencia clínica. La integración de esta información en el programa de prescripción electrónica constituye una ayuda a la prescripción médica, y puede contribuir a la disminución de la aparición de errores de medicación y problemas relacionados con los medicamentos (AU)

Background: The use of drugs is so complex that errors can arise at any step of the way from prescription to dispensation. The introduction of decision support systems into the computerized prescriber order entry may enhance both efficacy and safety of this process. Thus, information on drug interactions is one of the most useful aids for improving the overall quality of drug prescription. Objective: To develop a decision support application focusing on drug interactions. Method: We selected the drugs most widely used in the pediatric cardiology ward, reviewing the drug-drug, drug-food and drug-medicinal product interactions associated with each active ingredient. Results: We provide a table with all the information on the30 active ingredients reviewed. Discussion: Interactions are responsible for approximately7% of all the adverse events in hospitalized patients and 1% of all hospital admissions. There are so many possible interactions that we have chosen only those considered most important because of their potential clinical consequences. The integration of this information into the computerized prescriber order entry system may constitute a very helpful tool, contributing to a reduction in adverse drug events and the overall medication errors (AU)

Programa de atención farmacéutica a pacientes pediátricos en tratamiento antirretroviral / Pharmaceutical care program for pediatric paients receiving antiretroviral therapy

Objetivo: Presentar un programa de atención farmacéutica apacientes pediátricos en tratamiento antirretroviral.Método: Para establecer el procedimiento de actuación farmacéuticase han revisado los trabajos publicados hasta 2004sobre atención farmacéutica a pacientes en tratamiento antirretroviralmediante búsqueda en Medline y en la revista Farmacia Hospitalaria.Además se han seleccionado las fuentes bibliográficasque deberán utilizarse de manera sistemática para analizar la farmacoterapiade cada paciente.Resultados: El procedimiento de actuación de la atención farmacéuticase divide en tres fases: recogida de datos, análisis delperfil farmacoterapéutico y resolución de problemas relacionadoscon la medicación detectados, que se desarrollan mediante la realizaciónde una entrevista de tipo semiestructurada. Para podersistematizar la actuación del farmacéutico se ha elaborado unatabla con información de los medicamentos antirretrovirales usadosen pediatría, un tríptico informativo y una hoja de recogida dedatos.Conclusiones: El programa reúne los objetivos de proceso deatención farmacéutica definidos en las recomendaciones GESIDASEFH-Plan Nacional del SIDA del año 2004 y sistematiza lasestrategias de intervención propuestas, intentando que paciente ycuidador reciban la información necesaria para la consecución deun óptimo tratamiento, de la forma más completa posible y ajustadaa sus propias características

Objective: To present a pharmaceutical care program forpediatric patients receiving antiretroviral therapy.Method: In order to establish the pharmaceutical care procedure,papers published up to 2004 on the pharmaceutical careprovided to patients receiving antiretroviral therapy were reviewedthrough a search in Medline and the journal Farmacia Hospitalaria.In addition, bibliographic references that can be systematicallyused to analyze the pharmacotherapy of each patient have beenselected.Results: The pharmaceutical care procedure is divided inthree stages (data collection, analysis of the pharmacotherapeuticprofile and resolution of the drug-related problems identified) thattake place through a semi-structured type of interview. In order tosystematize the role of the pharmacist, a table with information onantiretroviral drugs used in Pediatrics was created, as well as aninformation three-page leaflet and a data collection form.Conclusions: The program includes the goals of the pharmaceuticalcare process as defined in the recommendations of GESIDA-SEFH-National AIDS Plan 2004 and systematizes the proposedintervention strategies, in an attempt to provide the patientand the caregiver with the information required for an optimummanagement, in the most comprehensive way and tailored totheir individual characteristics

[Pharmaceutical care program for pediatric patients receiving antiretroviral therapy]. / Programa de atención farmacéutica a pacientes pediátricos en tratamiento antirretroviral.

OBJECTIVE: To present a pharmaceutical care program for pediatric patients receiving antiretroviral therapy. METHOD: In order to establish the pharmaceutical care procedure, papers published up to 2004 on the pharmaceutical care provided to patients receiving antiretroviral therapy were reviewed through a search in Medline and the journal Farmacia Hospitalaria. In addition, bibliographic references that can be systematically used to analyze the pharmacotherapy of each patient have been selected. RESULTS: The pharmaceutical care procedure is divided in three stages (data collection, analysis of the pharmacotherapeutic profile and resolution of the drug-related problems identified) that take place through a semi-structured type of interview. In order to systematize the role of the pharmacist, a table with information on antiretroviral drugs used in Pediatrics was created, as well as an information three-page leaflet and a data collection form. CONCLUSIONS: The program includes the goals of the pharmaceutical care process as defined in the recommendations of GESIDA-SEFH-National AIDS Plan 2004 and systematizes the proposed intervention strategies, in an attempt to provide the patient and the caregiver with the information required for an optimum management, in the most comprehensive way and tailored to their individual characteristics.