Estudo comparativo entre o tonômetro de aplanação de Goldmann e o tonômetro de contorno dinâmico de Pascal no glaucoma primário de ângulo aberto e olhos normais / Dynamic contour tonometry (DCT) versus Goldmann applanation tonometry (GAT) in open-angle glaucoma and normal eyes: a comparative study

OBJETIVO: Comparar as medidas da pressão intra-ocular (PIO) obtidas com o tonômetro de aplanação de Goldmann (TAG) e o tonômetro de contorno dinâmico (TCD) e correlacioná-las com a espessura central da córnea (ECC). MÉTODOS: Estudo transversal, com os pacientes divididos em dois grupos: glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) e olhos normais (ON). As medidas da PIO foram obtidas em todos os pacientes com o TAG e o TCD. Um examinador realizou as tonometrias com o TAG e outro examinador com o TCD. A ECC foi obtida pelo paquímetro ultrassônico. Os resultados foram avaliados através do teste Z para amostras independentes, teste t de Student para amostras relacionadas, teste de correlação linear de Pearson e gráfico de Bland-Altman. RESULTADOS: Foram incluídos 134 olhos de 71 pacientes. O grupo GPAA foi constituído por 85 olhos de 45 pacientes e o grupo ON por 49 olhos de 26 indivíduos com olhos normais. Não houve diferença significativa da ECC entre os dois grupos em ambos os olhos (p= 0,54 OD; p= 0,71 OE). As tonometrias realizadas com o TCD foram maiores nos dois grupos (GPAA: p< 0,01; ON: p= 0,01). Houve correlação significativa entre as tonometrias do TAG e do TCD nos dois grupos separados ou em conjunto (p< 0,001). Não houve correlação significativa entre o TAG ou o TCD e a ECC, exceto no olho direito dos dois grupos em conjunto (p= 0,03; r² = 0,07). O gráfico de Bland-Altman mostrou pouca concordância entre os dois procedimentos. CONCLUSÃO: Nenhum dos métodos mostrou boa correlação com a ECC. Houve pouca concordância entre os dois métodos, sendo maiores, as tonometrias obtidas com o TCD. As medidas realizadas no TCD parecem ser menos influenciadas pelos valores da ECC do que as medidas realizadas no TAG.

PURPOSE: To compare intraocular pressure (IOP) readings of Goldmann applanation tonometry (GAT) and dynamic contour tonometry (DCT), and to correlate central corneal thickness (CCT) with these readings. METHODS: This transversal study included patients in two groups: open-angle glaucoma (OAG) and normal eyes (NE). IOP measurements were obtained in all patients using GAT and DCT. The same examiner made all GAT measurements. Another examiner, who was masked to the GAT readings, made DCT measurements. CCT was determined by ultrasound pachimetry. RESULTS: The study included 134 eyes of 71 subjects. The groups were composed of 85 eyes from 45 patients with OAG and 49 eyes from 26 subjects with NE. There was no statically significant difference between CCT in the two groups (p = 0,54, right eye; p = 0,71, left eye). DCT readings consistently were higher than GAT measurements in the two groups (OAG: p < 0,001; NE: p = 0,01). There was good correlation between GAT and DCT in both groups (p < 0,001). Neither GAT nor DCT showed a significant correlation with CCT, except in the separate analysis of all right eyes (p = 0,03; r² = 0,07). Bland-Altman graphs showed disagreement between GAT and DCT. CONCLUSION: Measurements with both GAT and DCT were not correlated with CCT. The agreement between GAT and DCT were not good. The IOP measurements by GAT were lower when compared with DCT. DCT readings seem to be less dependent on CCT than TAG readings.

Gonioscopia no glaucoma congênito primário: valor pré e pós trabeculotomia na avaliaçäo dos resultados cirúrgicos / Gonioscopy in primary congenital glaucoma: its value in surgery results before and after trabeculotomy

Objetivo: Verificar o aspecto do seio camerular, antes e depois da cirurgia, de pacientes portadores de glaucoma congênito primário submetidos à trabeculotomia como primeiro procedimento cirúrgico.Analisar se havia alguma característica que pudesse ser relacionada ao resultado cirúrgico.Local: Trabalho realizado na clínica particular de um dos autores e no Serviço de Glaucoma da Clínica oftalmológica do hospital Säo Geraldo (Universidade Federal de Minas Gerais). Métodos:Foram avaliados, retrospectivamente, as descriçöes das gonioscopias de 27 pacientes (36 olhos), portadores de glaucoma congênito primário, submetidos à trabeculotomia como primeiro procedimento cirúrgico.Todos os pacientes tinham sido examinados e operados pelo mesmo médico.Resultados: Quadros gonioscópicos pré-operatórios encontrados: 12 olhos(33, 33 por cento) com persistência do sistema reticular; 06(16, 67 por cento) com persistência associada à membrana de Barkan; 03(8, 34 por cento) com aplasia do sistema reticular; 01(2, 78 por cento)com metaplasia do sistema reticular; 13(36, 1 por cento) com um quadro intermediário entre a persistência hiperplásica e a aplasia do sistema reticular (hipoplasia do sistema reticular com aduelas na periferia da íris) e 01(2, 78 por cento) aparentemente normal.Os aspectos gonioscópicos pós-operatórios foram identificados.Resultados obtidos com a trabeculotomia: 32 olhos (88, 89 por cento) com sucesso cirúrgico e 04(11, 11 por cento) com insucesso.Conclusäo: Näo foram encontradas alteraçöes gonioscópicas que explicassem os insucessos cirúrgicos.

Análise de publicaçöes em oftalmologia nos últimos anos: avaliaçäo dos artigos originais da Revista Brasileira de Oftalmologia e dos Arquivos Brasileiros de Oftalmologia de 1952 a 1994 / Analysis of scientific publications in two brazilians magazines of ophthalmology: Revista Brasileira de Oftalmologia and Arquivos Brasileiros de Oftalmolgia, from 1952 to 1994: evaluation of original articles

Os autores abordam diversos ítens de publicaçöes nos dois maiores periódicos nacionais de pesquisa em Oftalmologia: a Revista Brasileira de Oftalmologia e os Arquivos Brasileiros de Oftalmologia desde 1952 a 1994. Relacionam diversas características e suas causas num levantamento geral sobre a pesquisa médica, custo de pesquisa e outros. Nesse levantamento geral conclui-se sobre a excelência da produçäo científica universitária