Anquiloglòssia com a causa de deshidratació hipernatrèmica neonatal / Anquiloglosia como causa de la deshidratación hipernatrémica neonatal / Ankyloglossia as a cause of neonatal hypernatremic dehydration

Introducció: L’anquiloglòssia és una malformació lingualque pot causar dificultat en els moviments de la llengua ide la mandíbula dels nadons, i que provoca dolor als mugrons de la mare, una succió dèbil i una inadequada transferència de llet durant les preses al pit. Això pot ocasionaruna pèrdua de pes i un deslletament precoç si no es detecta i no es tracta. Presentem el cas de dos nadons ambanquiloglòssia i dificultats en la lactància materna que esvan complicar amb una deshidratació hipernatrèmica.Observació clínica: Ambdós nadons van patir una deshidratació hipernatrèmica sense signes d’infecció als deu diesde vida. Tots dos tenien anquiloglòssia, no tractada en elprimer cas, i no diagnosticada en el segon. L’anquiloglòssiadel segon cas es va diagnosticar posteriorment, arran de lapresentació del primer. La frenectomia feta al primer casva permetre la relactació completa, cosa que no es va aconseguir en el segon.Comentaris: Les dificultats que el tel sublingual curt potprovocar a la lactància poden ocasionar una deshidratacióhipernatrèmica greu. És important detectar l’anquiloglòssiaper poder fer un seguiment estret d’aquests nadons i tractar els casos simptomàtics. L’exploració del tel sublingualhauria de ser sistemàtica en l’exploració física inicial detots els nounats.(AU)

Introducción: La anquiloglosia es una malformación lingual quepuede causar dificultad en los movimientos de la lengua y de lamandíbula de los recién nacidos, provocando dolor en los pezonesde la madre, una succión débil y una inadecuada transferencia deleche durante las tomas al pecho. Ello puede ocasionar una pérdida de peso y un destete precoz si no se detecta y no se trata.Presentamos el caso de dos recién nacidos con anquiloglosia ydificultades en la lactancia materna que se complicaron con unadeshidratación hipernatrémica Observación clínica: Ambos sufrieron una deshidratación hipernatrémica sin signos de infección a los diez días de vida. Ambostenían anquiloglosia, sin tratar en el caso 1 y sin diagnosticar enel caso 2. La anquiloglosia del segundo caso se diagnosticó posteriormente, tras la presentación del primero. La frenectomía realizada en el primer caso permitió la relactación completa, que no selogró en el segundo.Comentarios: Las dificultades que el frenillo sublingual corto puedeprovocar en la lactancia pueden ocasionar una deshidratación hipernatrémica grave. Es importante detectar la presencia de anquiloglosia para poder realizar un seguimiento estrecho de estos recién nacidos y tratar los casos sintomáticos. La exploración delfrenillo sublingual debería de ser sistemática en la exploración física inicial de todos los neonatos.(AU)

Introduction: Ankyloglossia is a lingual malformation that may causedifficulty in tongue and mandibular movements in the newborn resulting in nipple pain in the mother, weak suction and inadequatemilk transfer during breastfeeding, which may lead to weight lossand an early cessation of breastfeeding if undetected and untreated.We report the case of two tonguetied neonates with breastfeedingdifficulties that presented with neonatal hypernatremic dehydration.Case report: Both infants experienced a hypernatremic dehydration, with no signs of infection, at 10 days of life. Both had ankyloglossia, which was untreated in case 1 and undiagnosed in case 2.The undetected ankyloglossia of case 2 was diagnosed a posterioriafter the identification of case 1. The frenotomy eventually performed in case 1 enabled complete relactation, which was not achieved in case 2.Comments: Breastfeeding difficulties caused by tonguetie maylead to severe hypernatremic dehydration. It is important to detectthe presence of ankyloglossia in all affected newborns so thatsymptomatic cases can be closely monitored and treated. Screening for ankyloglossia should be routinely performed at the initialphysical examination of all neonates.(AU)

Libertad parental como barrera frente a la publicidad de productos alimentarios malsanos dirigidos al público infantil / Parental freedom as a barrier to unhealthy food products aimed at children advertising

Es indudable que los niños y adolescentes requieren protección frente a las prácticas dañosas. Los menores son vulnerables al marketing depredador e inherentemente explotador que se produce en un contexto de incumplimiento masivo de las normas. Aunque los progenitores no tienen conocimientos nutricionales o sanitarios suficientes, valoran en gran medida la salud de los niños y cambian sus hábitos de compra cuando el etiquetado les revela con claridad los elementos malsanos de un producto. Sin embargo, la libertad de los progenitores de rechazar la oferta de alimentos malsanos no es un mecanismo de protección eficaz, porque el mensaje publicitario de alimentos malsanos es normalmente engañoso. En lo jurídico, situar el debate en el plano de la libertad es falsearlo. Con carácter previo al momento de la elección, se ha producido una infracción del derecho a la libertad de empresa o a la libertad de expresión mercantil, dado que solo amparan la realización de publicidad leal, veraz y lícita. Se debe, por tanto, resolver la situación de ilegalidad en la que se ha instalado la publicidad de alimentos malsanos, por la infracción continuada del artículo 4 del Reglamento 1924/2006 y los masivos incumplimientos del código de autorregulación, en fraude de la Ley de Seguridad Alimentaria y Nutrición. También se debe limitar la incitación, sugerencia o invitación a realizar actividades nocivas cuando dicho carácter sea falseado con sugerencias que, en otros ámbitos de la presentación alimentaria, los Tribunales entienden suficientes para producir riesgo de confusión

It is unquestionable that children require protection against harmful practices. Minors are vulnerable to predatory and inherently exploitative marketing that occurs in a context of massive breach of the rules. Although parents do not have sufficient nutritional or health knowledge, they greatly value children's health and change their buying habits when labeling clearly reveals the unhealthy elements of a product. The freedom of parents to refuse unhealthy foods is not an effective protection mechanism because the advertising message of unhealthy foods is usually misleading. Legally, placing the debate on the level of freedom is to falsify it because, prior to the moment of the election, there has been an infringement of the right to entrepreneurial freedom or to freedom of commercial speech, which only covers the realization of loyal, truthful and lawful advertising. Therefore, the situation of illegality in which advertising of unhealthy food has been installed must be removed: a continued violation of Article 4 of Regulation 1924/2006 and massive breaches of self-regulation code in fraud of the Spanish Nutrition Act. It should also limit the incitement, suggestion or invitation to carry out harmful activities when said character is falsified with suggestions that in other areas of the food presentation the Courts understand sufficient to produce a risk of confusion