Aportaciones del séptimo informe del Joint National Committee. Seis años después / Contributions of the 7th report of the Joint National Committee. Six years on

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Importancia de la automedida de presión arterial domiciliaria en el diagnóstico de la hipertensión de "bata blanca" / Importance of self-measurement of blood pressure in the diagnosis of white coat hypertension

La hipertensión de bata blanca (HBB) es una condición en la que un paciente presenta repetidamente medidas de presión arterial (PA) en el rango de la hipertensión dentro de la consulta pero en el rango de la normotensión fuera de la misma. La prevalencia de HBB oscila entre un 10,4 por ciento y un 53 por ciento, según la definición empleada. Para su diagnóstico, así como para el seguimiento de los pacientes ya diagnósticados, será preciso utilizar sistemas ambulatorios de medida de la PA: automedida domiciliaria (AMPAd) y monitorización ambulatoria (MAPA). Los pacientes con HBB tienen un riesgo intermedio entre normotensos e hipertensos de presentar afectación en órganos diana, pero tienen un riesgo similar a los normotensos de presentar enfermedades cardiovasculares. La AMPAd es una prueba más económica y accesible para la mayoría de centros de Atención Primaria. Sin embargo, la AMPAd se ha propuesto como prueba de cribado en el diagnóstico de HBB dada su elevada especificidad pero baja sensibilidad (AU)