Relación entre la posturografía estática y el análisis de la marcha con el índice de discapacidad por vértigo en pacientes con enfermedad vestibular / Relationship between static posturography and gait analysis with the dizziness handicap inventory in vestibular patients

Introducción y objetivo. La posturografía permite evaluar alteraciones del control postural en pacientes con enfermedad vestibular. Por otro lado, el cuestionario Dizziness Handicap Inventory (DHI) cuantifica el impacto de estas enfermedades en la vida diaria del enfermo. En este trabajo se pretende conocer la relación que existe entre los resultados de las pruebas de posturografía y las puntuaciones obtenidas en el DHI. Material y métodos. Un total de 29 sujetos con enfermedades vestibulares realizaron pruebas de posturografía estática y estudio de marcha. Para ello se empleó el sistema NedSVE/IBV. Igualmente contestaron a las preguntas planteadas en el DHI. Resultados. Se encontró una correlación positiva con significación estadística entre los resultados de la posturografía estática y las puntuaciones de las escalas funcional y física del DHI. Se observó una correlación negativa estadísticamente significativa al relacionar la velocidad de la marcha con la escala funcional del test. Igualmente, se obtuvo una asociación positiva y significativa entre el tiempo de apoyo y las puntuaciones obtenidas en todas las escalas de este cuestionario. Los resultados en la fuerza de oscilación mostraron significación estadística al compararlos con el DHI. Conclusiones. Los parámetros de la posturografía estática que se relacionan directamente con el desplazamiento (velocidad, desplazamiento anteroposterior y las fuerzas) junto con el estudio de la marcha, podrían llegar a ser útiles para conocer la discapacidad percibida por un sujeto de acuerdo a las puntuaciones observadas en el cuestionario DHI (AU)

Objective. The posturography evaluates postural control abnormalities in patients with vestibular disorders. On the other hand, the Dizziness Handicap Inventory (DHI) questionnaire quantifies the impact of these diseases on the patient's daily life. This paper has aimed to know the relationship between posturography test results and the DHI scores. Material and Methods. A total of 29 subjects with vestibular diseases underwent a static posturography and gait analysis. The system used was NedSVE/IBV. The patients also answered DHI questions. Results. We found a statistically significant positive correlation between static posturography outcomes and physical-functional DHI scores. A statistically significant negative correlation was observed between gait speed and functional scale results. Similarly, there was a significant and positive correlation between time of support and the scores obtained on all the scales of the questionnaire. The results on the strength of oscillation showed statistical significance when compared with the DHI. Conclusions. The parameters of static posturography directly related with displacement (velocity, anteroposterior displacement and forces) and the gait analysis could be useful to know the self-perceived disability according to the scores observed in the DHI (AU)

Estudio de la eficacia y fiabilidad de un sistema de posturografía en comparación con la escala de Berg / Study of the efficacy and reliability of a posturography system compared with the scale of Berg

Introducción. Aunque algunos autores aceptan que los sistemas de posturografía constituyen un procedimiento de referencia para la evaluación del equilibrio, es necesario demostrar su fiabilidad y validez clínica. El objetivo de este estudio es demostrar la fiabilidad y la validez clínica del sistema de posturografía NedSVE-IBV. Material y métodos. Se ha estudiado el equilibrio de 14 sujetos sanos y 16 con patología del equilibrio. Registramos las lecturas posturográficas en diferentes momentos y por diferentes observadores. La fiabilidad se determinó mediante la concordancia entre 2 observadores y 2 lecturas independientes. Para demostrar la validez clínica, se analizó la correlación entre las lecturas posturográficas y la Escala de Berg. Resultados. Los resultados del estudio demuestran un alto grado de fiabilidad inter e intra-observador y una elevada correlación entre las variables registradas y la Escala de Berg. Discusión. Los resultados obtenidos demuestran que el sistema NedSVE-IBV es válido y fiable(AU)

Introduction. Although some authors have accepted that posturography systems are a reference procedure for the evaluation of balance, their reliability and clinical validity need to be proven. The aim of this study is to prove the reliability and validity of the NedSVE-IBV posturography system. Material and methods. The balance of 14 healthy subjects and 16 patients suffering from balance-related complaints has been studied using the NedSVE-IBV system. We recorded posturographic readings of the same individual at different times and taken by different observers. Reliability was determined by analyzing the concordance between 2 observers and 2 independent readings. In order to prove clinical validity, we analyzed the association between the posturography and the Berg Scale. Results. The results of the study demonstrate that the NedSVE-IBV system is a tool with high degree of inter- and intra-observer reliability. Furthermore, it is a valid system with a good correlation between the variables registered and the scores of the Berg Scale. Discussion. The results obtained show that the NedSVE-IBV system is both valid and reliable(AU)

Contribución del análisis cinético de la marcha a la valoración de los trastornos del equilibrio de origen otorrinolaringológico / Contribution of kinetic analysis of the gain to the evaluation of otorhinolaryngology-originated balance disorders

Introducción. La inestabilidad en la marcha es uno de los síntomas presentes en los sujetos con trastornos del equilibrio. Sin embargo, todavía se desconoce qué parámetros se ven alterados en dichos pacientes. Este estudio pretende profundizar en el conocimiento de la contribución del análisis cinético de la marcha en la valoración funcional de pacientes con trastornos del equilibrio, a través de la comparación de dos parámetros globales de valoración de la marcha en seres humanos. Material y métodos. Se analizó la marcha de 349 pacientes con trastornos de equilibrio y 60 controles con el sistema NedAMH/IBV¿. Dicho sistema proporciona un índice de capacidad funcional de la marcha y otros parámetros como fuerzas verticales, anteroposteriores y mediolaterales, velocidad y tiempo de apoyo expresados como porcentaje de normalidad. El análisis de los parámetros medidos en la población con alteraciones del equilibrio mediante regresión logística binaria permitió obtener un nuevo índice clasificador (índice de equilibrio dinámico) entre pacientes y controles, que se comparó con el primero. Resultados y discusión. El nuevo índice clasificador ha resultado ser muy similar al índice de capacidad funcional de la marcha, por lo que concluimos que el sistema NedAMH/IBV¿ permite valorar de forma objetiva el estado funcional de pacientes con trastornos del equilibrio

Introduction. Gait unsteadiness is one of the symptoms reported by patients with balance disorders. However, it is still unknown as to which gait parameters are altered. This study aims to study in greater depth the knowledge regarding the contribution of kinetic analysis of gait to the functional assessment of patients with balance disorders by comparing two global parameters of evaluation of the human gait. Material and methods. The gait of 349 patients with balance disorders and 60 controls were analyzed with the NedAMH/ IBV¿ system. This system provides a functional capability index and other kinetics variables (vertical, anterior-posterior, media-lateral forces, velocity and time of support) on the gait expressed as a normality percentage. Analysis of the parameters measured in the population with balance disorders using binary logistic regression made it possible to obtain a new classifying index (Dynamic Balance Index) between patients and controls that was compared with the first one. Results and discussion. The new classifying index is very similar to the Functional Capabilities Index of gait, so that we have concluded that the NedAMH/IBV¿ system makes it possible to evaluate objectively the functional status of patients with balance disorders

Contribución del análisis cinético de la marcha a la valoración de los trastornos del equilibrio de origen otorrinolaringológico / Contribution of kinetic analysis of the gain to the evaluation of otorhinolaryngology –originated balance disorders

Resumen.—Introducción. La inestabilidad en la marcha esuno de los síntomas presentes en los sujetos con trastornos del equilibrio. Sin embargo, todavía se desconoce qué parámetros se ven alterados en dichos pacientes. Este estudio pretende profundizar en el conocimiento de la contribución del análisis cinético de la marcha en la valoración funcional de pacientes con trastornos del equilibrio, a través de la comparaciónde dos parámetros globales de valoración de la marchaen seres humanos.Material y métodos. Se analizó la marcha de 349 pacientescon trastornos de equilibrio y 60 controles con el sistema NedAMH/IBV. Dicho sistema proporciona un índice de capacidad funcional de la marcha y otros parámetros como fuerzas verticales, anteroposteriores y mediolaterales, velocidad y tiempo de apoyo expresados como porcentaje de normalidad. El análisis de los parámetros medidos en la población con alteraciones del equilibrio mediante regresión logística binaria permitió obtener un nuevo índice clasificador (índicede equilibrio dinámico) entre pacientes y controles, que se comparó con el primero.Resultados y discusión. El nuevo índice clasificador ha resultado ser muy similar al índice de capacidad funcional de la marcha, por lo que concluimos que el sistema NedAMH/IBV permite valorar de forma objetiva el estado funcional de pacientes con trastornos del equilibrio

Introduction. Gait unsteadiness is one of thesymptoms reported by patients with balance disorders. However, it is still unknown as to which gait parameters are altered. This study aims to study in greater depth the knowledge regarding the contribution of kinetic analysis of gait to the functional assessment of patients with balance disorders by comparing two global parameters of evaluation of the human gait.Material and methods. The gait of 349 patients with balance disorders and 60 controls were analyzed with the NedAMH/ IBVÆÊ system. This system provides a functional capability index and other kinetics variables (vertical, anterior-posterior, media-lateral forces, velocity and time of support) on the gait expressed as a normality percentage. Analysis of the parametersmeasured in the population with balance disordersusing binary logistic regression made it possible to obtain a new classifying index (Dynamic Balance Index) between patients and controls that was compared with the first one.Results and discussion. The new classifying index is very similar to the Functional Capabilities Index of gait, so that we have concluded that the NedAMH/IBVÆÊ system makes it possible to evaluate objectively the functional status of patients with balance disorders (AU)

Evaluación y rehabilitación del equilibrio mediante posturografía / Assessment and rehabilitation of balance by posturography

Las patologías que afectan al equilibrio son frecuentes en Medicina y requieren la participación de diferentes especialistas como rehabilitadores, neurólogos, otorrinolaringólogos y oftalmólogos. La posturografía, técnica para la evaluación objetiva del control postural a través del estudio del movimiento del centro de presiones, se ha mostrado eficaz como prueba complementaria al diagnóstico clínico. Analiza aspectos diferentes a los analizados por la videonistagmografía y electronistagmografía en el diagnóstico del vértigo. Permite conocer el estado funcional del paciente en el control del equilibrio a través de información cuantificada sobre el funcionamiento de diferentes sistemas sensoriales (visual, somatosensorial y vestibular) que participan en el control del equilibrio, estrategias de movimiento para el mantenimiento del mismo, límites de estabilidad de la persona y capacidad de control voluntario en el desplazamiento de su centro de gravedad. Este sistema, de fácil uso e interpretación de resultados, constituye una herramienta útil tanto en la práctica clínica como en el campo médico-legal. Sus resultados contribuyen a orientar y seleccionar mejor un tratamiento realizando un control de la eficacia del mismo e incluso a poder rehabilitar mediante técnicas de retroalimentación basadas en el déficit objetivado del paciente. Los resultados de la evaluación y rehabilitación realizadas mediante posturografía potencian la confianza del paciente inestable y fomentan su autosuperación. Asimismo, el conocimiento de un déficit concreto en el control postural contribuye al desarrollo de planes de prevención de riesgo de caídas

The diseases that affect balance are frequent in Medicine and require the participation of different specialists such as rehabilitators, neurologists, ear, nose and throat doctors and ophthalmologists. Posturography, a technique for objective assessment of posture control through the study of movement of pressure center has been shown effective as a complementary test to clinical diagnosis. It analyzes aspects other than those assessed by Videonystagmography and Electronystagmography in vertigo diagnosis. It makes it possible to know the patient's functional condition in the control of balance through quantified data on the functioning of different sensorial systems (visual, somatosensorial and vestibular) that participate in balance control, movement strategies for its maintenance, stability limits of the person and voluntary control capacity in shifting gravity center. This system, whose use and interpretation of results are easy, is a useful tool both in the clinical practice and on the legal medical level. Its results contribute to orienting and selecting better a treatment through an efficacy control and even being able to rehabilitate the patient by feedback techniques based on patient's observed deficit. The results of the assessment and rehabilitation done by posturography strengthen the unstable patient's confidence and promotes self-improvement. In addition, knowledge of a specific deficit in posture control contributes to the development of prevention plans of risk of falls

Determinación de los patrones de comportamiento postural en población sana española / Determination of postural behaviour patterns in the Spanish healthy population

Introducción: El control postural en bipedestación se refleja externamente en los movimientos producidos por el centro de presiones. Es necesario determinar patrones de normalidad del movimiento del CDP para poder obtener una correcta valoración del equilibrio. Material y métodos: Se estudió un grupo de sujetos sanos, mediante el equipo de valoración NED/IBV s. v. e., realizando pruebas estáticas basadas en el test de Romberg y pruebas de análisis del control postural voluntario. Resultados: Se han obtenido valores del desplazamiento del centro de presiones y fuerzas máximas producidas en los ejes antero-posterior y medio-lateral, obteniéndose los patrones de normalidad. Conclusiones: El análisis comparativo del movimiento del CDP en relación con los patrones de comportamiento postural de personas sanas, representa un método preciso para evaluar el equilibrio postural en bipedestación. Esta información posibilita el diseño de estrategias de rehabilitación individualizadas para cada sujeto, con el propósito de reducir el riesgo de caídas (AU)

INTRODUCTION: Postural control in a standing position is externally reflected by the displacement of the centre of pressure (COP). It is necessary to determine COP movement normal patterns in order to obtain an accurate balance assessment. MATERIALS AND METHODOLOGY: A non pathological subject group was studied using NED/IBV s. v. e. evaluation equipment. Static trials based on Romberg's test were undertaken in addition to the analysis trials of voluntary postural control. RESULTS: Normal patterns have been obtained for the COP displacement and for the maximum forces produced in the anteroposterior and midlateral axes. CONCLUSIONS: COP movement comparative analysis, related to postural behaviour patterns of non-pathological persons, represents an accurate method to assess postural balance in a standing position. This information enables the design of individual and customised rehabilitation strategies in order to reduce the risk of falling (AU)