Desarrollo de una nueva metodología para la valoración de la movilidad cervical basada en técnicas de fotogrametría / Development of a new methodology for the assessment of cervical mobility based on photogrammetry techniques

Introducción. La inexistencia de métodos objetivos, fiables y precisos de valoración funcional de la movilidad de la columna cervical dificulta la elección de un adecuado tratamiento rehabilitador y posterior control de su evolución en pacientes afectados de dolor cervical. Todo esto ha planteado la necesidad de desarrollar una nueva metodología de valoración de la movilidad cervical a partir de técnicas de vídeo-fotogrametría y de definición de los patrones de movilidad en función de las variables edad y género. Material y métodos. Para la realización del estudio se ha seleccionado una muestra de 50 personas de edades comprendidas entre 20 y 79 años, con ausencia de patología cervical. También se ha realizado un estudio piloto con 14 personas afectadas de dolor cervical. El equipo de medida está basado en un sistema de video-fotogrametría. Los movimientos que se registraron fueron el de flexo-extensión, inclinación lateral y el de rotación de la cabeza. Resultados. Cabe destacar la alta influencia de las variables edad y sexo en los rangos de movimiento, además de la disminución de los rangos de movilidad en los pacientes aquejados de latigazo cervical cuya significación también es muy alta. Discusión. Se ha demostrado que la metodología presentada en el siguiente trabajo resulta una herramienta muy útil para la valoración funcional de la movilidad de la columna cervical, mejorando la precisión y la fiabilidad de los resultados obtenidos y permitiendo realizar un tratamiento rehabilitador de un modo más eficaz y controlado

Introduction. The non-existence of objective, reliable and precise methods of functional valuation of the cervical spine mobility makes difficult the election of a suitable rehabilitation treatment and subsequent control of its evolution in affected patients of cervical pain. All this has raised the need of developing a new methodology of cervical mobility valuation based on video-photogrammetry techniques and to define the patterns of mobility based on the parameters age and gender. Material and methods. For the accomplishment of the study a sample of 50 people aged between 20 and 79 years with absence of cervical pathology has been selected. Besides, a pilot study was made with 14 affected people of cervical pain. The measuring equipment is based on a video-photogrammetry system. The movements that were registered were flexo-extension, lateral flexion and rotation of the head. Results. It is possible to emphasize the high influence of the variables age and sex in the movement ranges, in addition to the diminution of the ranges of mobility in patients affected of whiplash injury whose meaning also is very high. Discusion. The methodology presented in the present work has been demonstrated as a useful tool for the functional valuation of the cervical spine mobility, improving the accuracy and the reliability of the obtained results and allowing making a rehabilitation treatment in a more effective and controlled way

Determinación de parámetros cinéticos en las pruebas de equilibrio y marcha de pacientes con latigazo cervical / Measurement of kinetic parameters in the balance and gait of patients with whiplash

Introducción. La sintomatología referida como sensación de inestabilidad es muy habitual en pacientes que han sufrido un latigazo cervical. Se trata de un grupo de pacientes en el que habitualmente las pruebas de diagnóstico complementario no ofrecen hallazgos de interés. Pretendemos encontrar hallazgos comunes a la población con latigazo cervical que nos permitan diferenciarla de la sana. Material y métodos. Estudiamos una muestra de 30 pacientes que sufrieron un latigazo cervical en 2004 (7 hombres y 23 mujeres, con edades entre 20 y 72 años). Todos cumplimentaron dos escalas de valoración (Tinetti y Berg) y un estudio de posturografía con plataforma dinamométrica. Comparamos los datos obtenidos en la posturografía con población sana. Resultados. Se han encontrado diferencias significativas en la mayor parte de las pruebas analizadas, sobre todo en la valoración global (23,735). Las pruebas de Romberg con gomaespuma fueron las más sensibles para diferenciar ambas poblaciones (6,966 y 14,258). En las escalas de valoración utilizadas los datos fueron idénticos a la población sana. Los índices sensoriales también se vieron alterados, sobre todo el somatosensorial (21,075) y el vestibular (17,905). Los pacientes con latigazo cervical utilizaron de forma predominante la estrategia de cadera o medio-lateral (56,994) para compensar su inestabilidad. Conclusión. El análisis de los parámetros cinéticos de las pruebas de equilibrio y marcha, a diferencia de las escalas de valoración, permite diferenciar la población con latigazo cervical de la sana. Las pruebas más sensibles son las de Romberg con gomaespuma (ojos abiertos y cerrados)

Introduction. The symptomatology explained as sensation of instability is very usual in patients who have suffered a whiplash injury. In this type of patients the complementary tests of diagnosis do not usually offer findings of interest. With this work we aim to look for common findings to the population suffering whiplash injury so as to differentiate them from the healthy population. Methodology. A sample of 30 patients who suffered a whiplash injury in 2004 (7 men and 23 women, with ages between 20 and 72 years) was studied. All of them filled out the evaluation scales of Tinetti and Berg and performed a study based on gait and balance analysis with a dynamometric platform. Their results were compared to the data of healthy population. Results. Significant differences in most of the tests have been found, especially in the global evaluation (23.735). Romberg tests with foam were the most sensitive to differentiate both populations (6.966 and 14.258). The results obtained from the evaluation scales showed no differences between both groups. The sensorial indexes were also altered, above all, somatosensorial (21.075) and vestibular (17.905). Patients with whiplash injury predominantly used the hip or middle-lateral strategy (56.994) to compensate their instability. Conclusion. The analysis of the kinetic parameters obtained from the tests of balance and gait, unlike the evaluation scales, makes it possible to differentiate the population with whiplash injury from the healthy one. The most suitable tests are those of Romberg with foam (open and closed eyes)

[Determination of postural behaviour patterns in the Spanish healthy population]. / Determinación de los patrones de comportamiento postural en población sana española.

INTRODUCTION: Postural control in a standing position is externally reflected by the displacement of the centre of pressure (COP). It is necessary to determine COP movement normal patterns in order to obtain an accurate balance assessment. MATERIALS AND METHODOLOGY: A non pathological subject group was studied using NED/IBV s. v. e. evaluation equipment. Static trials based on Romberg's test were undertaken in addition to the analysis trials of voluntary postural control. RESULTS: Normal patterns have been obtained for the COP displacement and for the maximum forces produced in the anteroposterior and midlateral axes. CONCLUSIONS: COP movement comparative analysis, related to postural behaviour patterns of non-pathological persons, represents an accurate method to assess postural balance in a standing position. This information enables the design of individual and customised rehabilitation strategies in order to reduce the risk of falling.