Estudio exploratorio del impacto de las creencias nucleares relacionadas con la adicción en el consumo tras la abstinencia / Exploratory study of the impact of core addiction beliefs on drug consumption during abstinence

Objetivo. El objetivo de este estudio fue conocer si existen diferencias en el grado con el que se identifican los pacientes que se encuentran abstinentes con determinadas creencias inmediatamente antes de que se produzca un episodio de consumo y días posteriores al mismo. Material y método. La muestra la componen 29 personas que presentan dependencia a la cocaína o al alcohol, en el que el 75,9 % de ellos son hombres y el 24,1 % mujeres. Todos ellos siguen tratamiento ambulatorio desde hace al menos dos meses. Se les pidió a los pacientes que contestaran al cuestionario de modo que permitiera llevar a cabo una estrategia para la detección y desarticulación de creencias que influyen, según estos resultados, en la decisión de consumir nuevamente cuando se está abstinente. Resultados. Los resultados muestran que existen diferencias entre en el grado con el que los pacientes se identifican con las creencias evaluadas antes y después del consumo, destacando el impacto tanto de las creencias relacionadas con la adicción como las relacionadas con la renuncia al consumo sobre el deseo de consumir. Conclusiones. Se concluye que la presencia de creencias nucleares relacionada con el consumo de drogas predispone al consumo, destacando particularmente aquellas que guardan relación con la decisión de cese definitivo del consumo de drogas porque no suelen verbalizarse fácilmente a lo largo de la terapia (AU)

Objetive. The aim of this study was to determine whether there are differences in the degree to which substance abusing patients identify themselves with core addiction beliefs immediately before a consumption episode (retrospectively assessed) vs. some days afterwards. Material and method. The sample was composed by 29 individuals diagnosed with alcohol or cocaine dependence (75.9 % males and 24.1 % females) that were following outpatient treatment for at least two months. We asked the patients to answer the questionnaire in a way that allowed them to implement a strategy to detect and inoculate these core beliefs that negatively impact abstinence maintenance. Results. Showed signifi cant differences in the degree to which patients identify themselves with beliefs before vs. after the consumption episode. These results were signifi cant both in regards to beliefs associated with addiction and to beliefs associated with the decision to give-up consumption. Conclusion. We conclude that the existence of core addiction beliefs may predispose to consumption, with particular relevance of the beliefs associated with the decision to give-up consumption, since they are not easily verbalized thru therapy (AU)

Evaluación de la actitud y las dificultades que los médicos de Atención Primaria tienen ante el diagnóstico y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad / Evaluation of the attitude and difficulties of Primary Care doctors regarding diagnosis and treatment of overweight patients and obesity

INTRODUCCIÓN. El conocimiento de los problemas que dificultan el manejo de la obesidad ayudará a desarrollar estrategias para su abordaje. El objetivo del presente trabajo es evaluar la actitud de los médicos de Atención Primaria con respecto al diagnóstico y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad y conocer los problemas que dificultan su manejo. MATERIAL Y MÉTODO. Estudio transversal con muestreo aleatorio. Emplazamiento: centros de Atención Primaria de Galicia. Participantes: médicos de Atención Primaria. Cuestionario autoaplicable validado de 61 ítems que exploran variables sociodemográficas, medios, procedimientos, actitudes y necesidades. RESULTADOS. Se distribuyeron 200 cuestionarios. Tasa de respuesta: 63%. Varones, 48,15%; mujeres, 51,58%. Edades: el 59,26% entre 45-54 años y el 29,63% entre 35-44 años. Tiempo por consultas a demanda: 5,42 ± 1,73 min. El 83,33% considera la falta de tiempo por la presión asistencial, el 68,52% declara falta de formación en dietas individualizadas, para el 72,22% los pacientes no aceptan la obesidad como problema de salud y para el 77,78%, éstos no colaboran. El 64,88% siente frustración ante la dificultad para conseguir que los pacientes pierdan peso. El 89,19% de los médicos consideran que disponer de más tiempo, más formación (92,59%) y profesionales con formación específica (87,04%) mejoraría la atención a la obesidad. CONCLUSIONES. Los médicos mayoritariamente consideran problemas: la falta de percepción por los pacientes de la obesidad como problema de salud y la negativa a reconocer sus malos hábitos alimentarios, la presión asistencial y la falta de formación. Hay frustración y dificultad para conseguir y mantener objetivos de peso aceptables (AU)

INTRODUCTION. Being aware of the problems that make it difficult to manage obesity will help to develop strategies to deal with it. This paper aims to evaluate the attitude of the Primary Care doctors regarding the diagnosis and treatment of overweight patients and obesity and to define the problems that challenge its proper management. MATERIAL AND METHOD. A cross-sectional random sample study. Location: Primary Care centers in Galicia. Participants: Primary Care doctors. Method: a 61-item self-completed questionnaire that examines sociodemographic variables, resources, procedures, attitudes and needs. RESULTS. Two hundred questionnaires were distributed with a response rate of 63%. Men: 48.15% and women: 51.58%. Age: 59.26% were between 45-54 years and 29.63% between 35-44 years. Time for consultation upon request 5.42 ± 1.73 min. A total of 83.33% of the doctors surveyed consider these problems to be lack of time due to care pressure, 68.52% lack of training about individualized diets, 72.22% that patients do not accept obesity as a health problem and do not cooperate (77.78%). A total of 64.88% express feeling frustra- ted regarding the difficulty they have to get their patients to lose weight. 89.19% of the doctors consider that having more time, more training (92.59%) and professionals with specialized training (87.04%) would improve obesity care. CONCLUSIONS. Most of the doctors consider that the problems are lack of awareness of the patients of obesity as a health problem and their refusal to recognize that they have bad nutritional habits, health care pressure and lack of training. There is a feeling of frustration and that it is difficult to achieve and keep acceptable weight targets in their patients (AU)

Dependencia de la cocaína y trastornos de personalidad. Análisis de su relación en una muestra clínica / Cocaine dependence and personality disorders. Analysis in a clinical sample

Objetivo. Los trastornos de personalidad en personas con dependencia de la cocaína son frecuentes e interfieren en el tratamiento de estas personas. En España todavía son escasos los estudios que se ocupan de evaluar esta relación. El objetivo del presente estudio es evaluar la presencia de trastornos de personalidad en personas con dependencia de la cocaína que están en tratamiento en Centros de Drogodependencias, y conocer si hay diferencias entre los sujetos que tienen trastornos de personalidad y los que no los tienen, en función de características sociodemográficas, psicopatológicas y de consumo de drogas. Material y métodos. Utilizamos el MCMI-II para analizar la probabilidad de presencia de trastornos de personalidad. El estudio se realizó en 102 pacientes con dependencia de la cocaína. Resultados. Un importante porcentaje de los sujetos presenta, al menos, un trastorno de personalidad (66,6%). Estos se diferencian del grupo de sujetos que no tienen trastorno de personalidad en las características psicopatológicas analizadas (depresión, ansiedad, etc.). Conclusiones. La importante prevalencia de los trastornos de personalidad en personas con dependencia de la cocaína indica la necesidad de su evaluación al inicio del tratamiento

Objective. The personality disorders in people with cocaine dependence are frequent and they interfere in the treatment of these persons. Few studies analyze this relationship in Spain. The present study aims to evaluate the presence of personality disorders in persons with cocaine dependence that are in treatment in Centers of Drug Dependence in Galicia (Spain) and to know if there are differences among both groups, with and without personality disorders, in relation to sociodemographic characteristics, psychopathology and drug consumption. Material and methods. We use the MCMI-II to analyze the probability of presence of personality disorders. One hundred and two patients with cocaine dependence were included in the study. Results. An important percentage of subjects present one or more personality disorder (66.6%), and they differ of the group without personality disorders in psychopathological characteristics (depression, anxiety, etc.). Conclusions. The important prevalence of personality disorders in cocaine dependence persons indicates the evaluation to the beginning of treatment

Evolución del tratamiento y consumo en personas con dependencia de la cocaína, a los doce meses, en función de la psicopatología asociada y el funcionamiento cotidiano / Evolution of treatment and consumption in persons with cocaine dependence, at 12-months, in respect of the associated psychopathology and daily functioning

El objetivo del presente estudio es analizar la evolución, a los doce meses, de personas con dependencia de la cocaína que están en tratamiento en Centros de Drogodependencias. Analizamos si hay relación entre variables sociodemográficas, características del consumo de drogas y características psicopatológicas con el mantenimiento de la abstinencia y la evolución del funcionamiento cotidiano evaluado por el terapeuta a los tres, seis y doce meses. Los resultados más destacados son que las personas con un patrón de personalidad dependiente, según el MCMI-II, tienen una mayor probabilidad de mantener la abstinencia en el consumo de cocaína durante los doce meses que siguen a la evaluación inicial. Las variables que están más relacionadas con un peor funcionamiento cotidiano a los doce meses son el consumo de cocaína por vía inyectada o fumada, la realización de tratamientos previos por consumo de drogas y haber consumido heroína en alguna ocasión. Por lo tanto, aspectos relacionados con el consumo de drogas y no características psicopatológicas son más importantes al analizar la evolución a los doce meses

The aim of the present study is to analyse the evolution, at 12-months, of patients with cocaine dependence undergoing treatment in drug abuse centres. We examined the relationship between sociodemographic variables, drug use characteristics, and psychopathological characteristics with maintenance of drug abstinence and the evolution of daily functioning evaluated by the therapist at 3-, 6- and 12-months. The most outstanding results are that subjects with a dependent personality pattern, according to the MCMI-II, are more likely to maintain cocaine abstinence during the 12-months following the preliminary assessment. Moreover, the variables more related with a worse daily functioning at 12-months are injected or smoked cocaine use, previous treatments for drug use and having used heroin on some occasion. Therefore, drug related aspects and not psychopathological characteristics are more important when analysing the 12-months evolution in these subjects

Resiliencia y consumo de tabaco en jóvenes / Resilience and smoking in young people

Un constructo que ha cobrado relevancia en los últimos años en relación con los factores de riesgo y de protección para el consumo de tabaco es el de resiliencia, o capacidad para recuperarse y mantener una conducta adaptativa después de sufrir un estrés intenso, una catástrofe, o experiencias traumáticas como malos tratos, violencia, etc. Métodos: En el presente estudio se estudia la resiliencia en relación con el consumo de tabaco en una muestra de 1.144 personas de 14 a 25 años de edad, representativa de dos comarcas de Galicia (Salnés y Carballiño). La evaluación de la resiliencia se hizo con la Escala de Resiliencia de Wagnild y Young que evalúa resiliencia y los factores de competencia personal y de aceptación de uno mismo y de la vida. Resultados: Los resultados obtenidos no permiten confirmar la hipótesis planteada de que los que no consumen tabaco tienen mayor resiliencia. Así, en relación al status del consumo de tabaco (nunca, pocas veces, menos de 1 vez por semana, 1-2 veces por semana, a diario) no hay diferencias significativas en resiliencia. Tampoco en la escala de aceptación de uno mismo y de la vida, pero si aparece en la escala de competencia personal, donde los que consumen a diario tienen una mayor competencia personal. Sí encontramos que los que han fumado alguna vez en la vida tienen más resiliencia, respecto a los que no han fumado. Lo mismo encontramos en la escala de competencia personal. En la comparación del consumo o no de cigarrillos en los últimos 6 meses no hay diferencias en la escala de resiliencia aunque sí en el factor de competencia personal, donde ésta es mayor para los que fuman que para los que no fuman. Discusión: Se comentan los resultados obtenidos y se concluye que es necesario «desnormativizar» el consumo de tabaco en adultos y jóvenes, ya que cuando una conducta es normativa impide un adecuado desarrollo de la resiliencia (AU)

A construct that has increased in relevance in the last years related with the risk and protection factors to drug consumption is the resilience, or capacity to recover and to maintain an adaptative behavior after suffering an intense stress, a catastrophe, or traumatic experiences as bad treatments, violence, etc. Methods: In this study we analized the resilience in connection with the consumption of tobacco in a sample of 1.144 people from 14 to 25 years of age, representative of two areas of Galicia (Spain), Salnés and Carballiño area. The evaluation of the resilience was made with the Resilience Scale of Wagnild and Young that it evaluates resiliencia and the derived factors of personal competence and aceptation of self and life. Results: The obtained results don't allow to confirm the hypothesis of study that those that don't consume tobacco have bigger resilience.This way, in relation to the status of the consumption of tobacco (never, sometimes, minor 1 per week, 1-2 per week, dialy) there are not significant differences in resilience. Neither in the scale of acceptance of self and life, but if appears in the scale of personal competence, where those that consume daily cigarettes have a bigger personal competence. We find that those that have smoked at some time in the life, respect not consumption, have more resilience. The same thing find sin the scale of personal competence. In the comparison of the consumption or not of cigarettes in the last 6 months is not differences in the resilience scale although appear in the personal competence, where this is bigger for those than they smoke that for those that don't smoke. Discussion: The obtained results are commented and we concludes that it is necessary remove the consumption of tobacco as a norm in adults and young, because when a behavior is normative it impedes an appropriate development of the resilience (AU)

Medios de comunicación y tratamiento del tabaquismo / Communication media and treatment of smoking habit

Teniendo en cuenta la alta prevalencia de fumadores, es evidente queno resulta viable implantar programas clínicos para todos. De ahí que seanecesario realizar intervenciones que abarquen al mayor número de fumadoresposible. Los procedimientos de autoayuda proporcionados através de los medios de comunicación son una alternativa adecuada paralograr este fin. En este artículo se revisan los principales procedimientosde autoayuda para dejar de fumar que llegan a los fumadores a travésde diferentes medios de comunicación, abarcando desde intervencionespuntuales que animan a dejar el hábito durante un día o período corto detiempo, a procedimientos estructurados que se van siguiendo paso a pasoy que abordan tanto el logro de la abstinencia como el mantenimientode la misma. Se concluye que los medios de comunicación, en especialla televisión, tienen grandes posibilidades en el ámbito del tratamientodel tabaquismo y es necesario que se potencie su uso

Taking into account the high prevalence of smokers, it is evidentthat it is not possible treat all of them with clinical programs, thereforeit is necessary to establish interventions that encompass the greatest numberof possible smokers. Self-help procedures by mass media are a meansof achieving this. This paper considers different self-help interventionsfor smoking cessation that are made available to smokers throughthe mass media, ranging from prompt interventions that encourage smokingcessation in a day, or short period of time, to structured proceduresthat are undertaken step by step for achieving and maintaining abstinence.It is concluded that the mass media, especially television, has greatpotential in terms of smoking cessation and this potential needs to beexploited

[Women and tobacco: gender-related characteristics]. / Las mujeres y el tabaco: características ligadas al género.

The percentage of women smokers is still on the rise in Spain. If the current smoking patterns among women continue, the number of deaths will continue rising sharply over the next hundred years. There may be more female smokers than male smokers in the adult population in Spain in the near future. This review provides an update of current knowledge as to the impact cigarette smoking has on women's health, the current patterns of use among them, the special factors which have a baring on their smoking and the difficulties they have when they are considering the possibility of or trying to quit smoking. We also suggest ways in which a minimum degree of counseling, behavior therapy and nicotine substitute can be incorporated as treatment strategies suited to the special needs of women smokers.