Do low-risk nulliparous women with abnormal uterine artery Doppler in the third trimester have poorer perinatal outcomes? A longitudinal prospective study on uterine artery Doppler in low-risk nulliparous women and correlation with pregnancy outcomes.

OBJECTIVE: To evaluate uterine artery (UtA) Doppler over the course of pregnancy in low-risk nulliparous women and to analyze whether an abnormal uterine artery pulsatility index (UtA-PI) at a 32-34 week' scan implies poorer perinatal outcomes. METHODS: An observational prospective study was carried out including 616 low-risk nulliparous women. Women with any of the following were excluded: fetal abnormalities, multiple pregnancy, and heparin, metformin or hypotensive treatment. Maternal characteristics, mean arterial pressure measurements and UtA Doppler findings were recorded longitudinally. RESULTS: Complete pregnancy data were available for 489/616 women (79.3%). Of these, 385 women had a normal UtA-PI throughout pregnancy (Group 0), while 50 (10.1%) had an UtA-PI > 95th percentile in the first or the second trimester that normalized in the third trimester (Group 1), and 56 (11.4%) had an abnormal UtA-PI in the third trimester (Group 2). We found that the rate of pre-eclampsia (PE) was higher in Group 2 (7/56 versus 4/435, p = 0.003) as was the rate of intrauterine growth restriction (IUGR) (6/56 versus 14/435, p = 0.02). CONCLUSIONS: Low-risk nulliparous women with abnormal UtA Doppler findings in the third trimester are at a higher risk of developing PE and having a baby with IUGR.

Molecular characterization of putative modulatory factors in two Spanish families with A1555G deafness.

The aim of this work is to characterize possible modifying factors in 2 large families carrying the A1555G mitochondrial mutation. The heteroplasmy of the mutation, the presence of aminoglycosides, the cosegregation with other mitochondrial mutations, the proposed linkage in chromosome 8 and the association with TRMU and MTO1 genes were studied. None of the mentioned modifying factors were related with the phenotype presentation of A1555G mutation. However, TRMU G28T single nucleotide polymorphism is present in 1 of the studied families.

Fibroelastosis endocárdica: diagnóstico y pronóstico / Endocardial fibroelastosis: diagnosis and prognostic

La fibroelastosis endocárdica es una enfermedad cardíaca poco conocida. La mayoría de los pacientes progresan a fallo cardíaco y muerte. Presentamos un caso de diagnostico en la semana 20 de gestación, con hiperefringencia endocárdica y mala visualización de válvula mitral. El estudio doppler demuestra pobre función del VI con estenosis crítica valvular aórtica sin flujo anterógrado e insuficiencia mitral severa. Es importante en todos los casos de diagnóstico morfológico realizar eco-doppler que permite confirmar el diagnóstico y evaluar un pronóstico

Endocardial fibroelastosis is a little know cardiac disease. The majority of patients progress to cardiac failure and death. Here we present a case diagnosed at 20 weeks of gestation, with high endocardic echogenicity and a badly visualized Mitral valve. Doppler studies demonstrated poor function of the Left Ventricle with a critical aortic valvular stenosis, with no flow and with a severe Mitral incompetence.. A doppler- Ecography is important on all morphological diagnostic cases thus confirming the diagnosis and considering a prognosis

Fascitis necrotizante: complicación de una episiotomía. Caso clínico y revisión de la bibliografía / Necrotizing fasciitis as a complication of episiotomy. Case report and literatura review

La fascitis necrotizante es una complicación infecciosa infrecuente en ginecología y obstetricia, pero está asociada a una alta morbilidad y mortalidad. Un diagnóstico precoz y un tratamiento quirúrgico rápido y agresivo son esenciales para mejorar la supervivencia. Se han identificado muchos factores de riesgo, sin embargo, en pacientes obstétricas no parece haber factores predisponentes, salvo el propio estado del embarazo

Necrotizing fasciitis is an infrequent infectious complication in gynecology and obstetrics but is associated with high morbidity and mortality. Early diagnosis and prompt aggressive treatment are essential to improve survival. Many risk factors have been identified. However, obstetric patients do not seem to have predisposing factors apart from pregnancy itself

Resección endometrial en el tratamiento de la hemorragia uterina disfuncional / Endometrial resection in the treatment of dysfunctional uterine bleeding

Objetivos: Analizar la efectividad de la resección endometrial como tratamiento de la hemorragia uterina disfuncional. Pacientes y método: Se incluyen 100 pacientes con hemorragia uterina disfuncional en quienes se realiza resección endometrial. Se mide el éxito terapéutico (desaparición o mejoría de la sintomatología) y el grado de satisfacción de las pacientes (encuesta). Resultados: Se obtuvo un porcentaje de éxito del 82 per cent con un grado de satisfacción del 76 per cent. Conclusión: La resección endometrial es una alternativa a la histerectomía que puede ofrecerse a pacientes pre-perimenopáusicas en quienes ha fallado el tratamiento médico. (AU)

Evaluación ecográficamorfológica y Doppler / Sonographic, morphologic and Doppler evaluation

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Resección de pólipos por histeroscopia en mujeres premenopáusicas con hemorragia uterina anormal / Hysteroscopic resection of polyps in premenopausal women with abnormal uterine bleeding

Los pólipos endometriales se encuentran en aproximadamente el 25 por ciento de las mujeres que consultan por hemorragia uterina anormal. Hemos querido analizar en qué medida la resección de los pólipos por histeroscopia logra corregir la sintomatología. Se realizó una encuesta telefónica a 74 mujeres premenopáusicas que consultaron por hemorragia uterina anormal y a las que se les realizó una polipectomía durante el período de enero de 1996 a agosto de 1999. Encontramos que un 68,5 por ciento de las pacientes habían mejorado claramente, lo que ha confirmado, por una parte, la relación del pólipo con la hemorragia uterina anormal y, por otro, el papel de la histeroscopia como método de tratamiento. Un 17,1 por ciento de las pacientes no mejoraron, lo que podría explicarse por el trastorno funcional del endometrio que suele acompañar al pólipo y que mantendría el proceso (AU)

Citología peritoneal positiva tras histeroscopia en cáncer de endometrio / Positive peritoneal cytology afte hysteroscopy for endometrial cáncer

Objetivo: Analizar la frecuencia de citologías peritoneales positivas en una serie de 121 pacientes con carcinoma de endometrio diagnosticados por histeroscopia.Sujetos y métodos: Se incluyen 121 pacientes en las que se diagnosticó un cáncer de endometrio utilizando la histeroscopia, realizándose posteriormente laparotomía y lavado peritoneal previo al tratamiento quirúrgico.Resultados: Se obtuvieron en total cinco citologías peritoneales positivas, cuatro de ellas eran casos de carcinoma endometrial en estadios III y IV y uno de ellos estadio 1. La frecuencia de citologías positivas en estadio I fue de 1,07 por 100, que es inferior a lo esperado según las diferentes publicaciones.Conclusión: En nuestra experiencia, el uso de la histeroscopia no aumenta la frecuencia de citologías peritoneales positivas en estadio 1 de carcinoma endometrial (AU)