RESUMO
Estudou-se retrospectivamente 308 crianças de 1 mês a 12 anos de idade, internadas no Hospital Auxiliar de Cotoxó do Hospital das Clínicas da FMUSP, no período de janeiro de 1989 a dezembro de 1996, com diagnóstico de pneumonia aguda complicada com efusão pleural. A febre esteve presente em 304 crianças (99%), a dor torácica em 75 (24%) e a dor abdominal em 56 (18%). Houve referência ao uso prévio de antimicrobianos em 157 (51%), dispnéia em 242 (78%) e sibilância em 28 (9%). Os agentes mais frequentemente isoladas foram: Streptococcus pneumoniae em 72 (23%), Haemophilus influenzae em 33 (10%) e Staphylococcus aureus em 15 (4,8%). O tempo médio de febre foi 6 dias, de antibioticoterapia 16,5 dias e de internação 15,7 dias
Assuntos
Humanos , Criança , Pneumonia Bacteriana/complicações , Derrame Pleural/complicações , Streptococcus pneumoniae/isolamento & purificação , Haemophilus influenzae/isolamento & purificaçãoRESUMO
Os autores apresentam o caso de um adolescente procedente do litoral sul do Estado de Säo Paulo, portador de esquistossomose com comprometimento medular. Säo discutidos os aspectos mais relevantes com relaçäo aos mecanismos fisiologicos desta doenäa, sua terapeutica e prognóstico. Enfatiza-se a importância do reconhecimento precoce da neuropatia esquistossomotica nas mielopatias da infância
Assuntos
Humanos , Adolescente , Abdome Agudo/cirurgia , Manifestações Neurológicas , Esquistossomose mansoni/terapia , Sistema Nervoso Central/lesões , Esquistossomose mansoni/complicações , Esquistossomicidas/uso terapêuticoRESUMO
Os autores apresentam dois pacientes com queixa de dor na regiäo lombo-sacra acompanhada de dificuldade na deambulaçäo. Os diagnósticos finais foram osteomielite da coluna e discite
Assuntos
Lactente , Humanos , Feminino , Doenças da Coluna Vertebral/complicações , Disco Intervertebral , Dor Lombar/etiologia , Osteomielite/complicações , Diagnóstico DiferencialRESUMO
Em trabalho retrospectivo, avalia-se a participaçäo do Staphylococcus aureus como agente causal de septicemia em 23 pacientes, procurando caracterizar o quadro clínico e analisar os aspectos terapêuticos. A análise global das características clínicas permitiu a separaçäo dos pacientes em dois grupos distintos. O primeiro grupo é constituído por crianças com idade superior a dois anos, previamente sadias, com história de lesäo cutânea, muitas vezes por trauma. O segundo grupo é constituído por crianças com idade inferior a dois anos que desenvolvem a infecçäo em ambiente hospitalar, a partir de procedimentos invasivos. Comenta-se a terapêutica e o prognóstico em relaçäo a cada um dos grupos
Assuntos
Pré-Escolar , Criança , Humanos , Sepse/etiologia , Infecções Estafilocócicas/complicações , Staphylococcus aureus , Amicacina/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada , Oxacilina/uso terapêutico , Sepse/diagnóstico , Sepse/tratamento farmacológicoRESUMO
Foi realizado estudo prospectivo para estudo da etiologia de infecçöes pulmonares em 102 crianças eutróficas internadas com pneumonia aguda näo complicada no Instituto da Criança do Hospital das Clínicas (S.Paulo). A idade das crianças variou de um mês a 11 anos e cinco meses, constituindo os lactentes 58,8% do grupo. O aspecto radiológico foi de broncopneumonia em 47 pacientes e pneumonia em 55. Os métodos de estudo foram hemoculturas e análise do material obtido por punçäo pulmonar aspirativa (cultura e bacterioscopia). Foram diagnosticadas 63 pneumonias bacterianas (61,8%) das quais seis foram mistas (5,9%). Nas várias idades avaliadas foram detectadas infecçöes bacterianas na maior parte dos casos, exceto para as crianças com idade entre um e seis meses (37,5%). As bactérias mais identificadas foram S. pneumoniae e H. influenzae (87,7%). A punçäo pulmonar aspirativa permitiu o diagnóstico em 46,1% dos casos e ocasionou pneumotórax em 4,9% das punçöes
Assuntos
Lactente , Pré-Escolar , Criança , Humanos , Infecções Bacterianas/complicações , Pneumonia/microbiologia , Broncopneumonia , Pneumonia AspirativaRESUMO
Descreve-se um caso de abscesso hepático piogênico com história de febre prolongada e aumento de volume abdominal. O diagnóstico foi realizado através de ultrassonografia e cintilografia hepáticas. Foi realizada drenagem cirúrgica com cultivo de E. coli e B. fragilis. A terapêutica antibacteriana foi realizada com cloranfenicol e amicacina com evoluçäo satisfatória
Assuntos
Lactente , Humanos , Feminino , Abscesso Hepático/diagnóstico , Abscesso Hepático , Abscesso Hepático/cirurgia , UltrassonografiaRESUMO
Os autores apresentam um caso de úlcera péptica em uma criança de três meses de idade, desnutrida, com diarréia e desidrataçäo. A enterorragia foi a única manifestaçäo clínica. Alertam para o diagnóstico da úlcera péptica em lactantes, particularmente em nosso meio onde as causas apontadas como deflagradoras da moléstia têm significante incidência
Assuntos
Lactente , Humanos , Masculino , Desidratação/complicações , Diarreia Infantil/complicações , Hemorragia Gastrointestinal/complicações , Desnutrição Proteico-Calórica/complicações , Úlcera Péptica/etiologia , Úlcera PépticaRESUMO
Os autores apresentam os aspectos clinicos e laboratoriais de 83 pacientes portadores de septicemia e atendidos nos anos de 1980 a 1982. Do ponto de vista etiologico, as bacterias gram-negativas prevaleceram sobre as gram-positivas.A S. typhimurium foi o agente mais isolado, seguindo-se o S.aureus. A mortalidade foi de 55% recaindo sobretudo em lactentes com menos de seis meses da idade, leucopenicos, hipoalbumicos e plaquetopenicos. Salienta-se o isolamento crescente de bacterias gram-negativas de origem hospitalar e a elevada resistencia aos antimicrobianos
Assuntos
Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Humanos , Masculino , Feminino , Sepse , MortalidadeRESUMO
Os autores estudaram retrospectivamente 72 pacientes que apresentaram a internacao hemocultura positiva para Salmonella typhimurium. Relatam a queixa inicial, o quadro clinico e a mortalidade desse grupo. Chamam a atencao para o comprometimento pulmonar em 50% dos pacientes, traduzindo-se clinicamente por taquipneia e tosse seca e radiologicamente por infiltrado intersticial (37,5% dos casos) e focos de broncopneumonicos (12,5% dos casos). Esses achados divergem dos encontrados na literatura o que sugere que a infeccao por Salmonella typhimurium adquiriu, em nosso meio, caracteristicas mais graves
Assuntos
Lactente , Humanos , Pneumopatias , Infecções por Salmonella , Salmonella typhimuriumRESUMO
Os autores apresentam um estudo retrospectivo de 14 pacientes com pneumonia por Klebsiella pneumoniae. Salientam a ocorrencia da doenca em pacientes com internacao previa ou com situacoes que comprometem os mecanismos de defesa do trato respiratorio. O achado radiologico mais frequente foi a broncopneumonia. As cepas isoladas mostraram resistencia a antimicrobianos. Ressaltam, por fim, a importancia da identificacao do agente devido a gravidade do quadro e a necessidade de terapeutica adequada