Ecografía clínica en el riesgo cardiovascular / Clinical ultrasonography in cardiovascular risk

En la prevención de la enfermedad cardiovascular, la estimación del riesgo cardiovascular es la piedra angular sobre la que se sustentan las intervenciones preventivas. En esta estimación del riesgo, la detección de daño cardiovascular subclínico supone una herramienta complementaria a la estratificación clásica basada en factores de riesgo. Por su versatilidad, disponibilidad, rapidez, bajo coste e inocuidad, la ecografía se ha situado con ventaja respecto a otras técnicas usadas en la detección de daño cardiovascular subclínico. Las guías de práctica clínica del ámbito de la prevención cardiovascular recomiendan su uso para la valoración de placas de ateroma e hipertrofia del ventrículo izquierdo como moduladores del riesgo cardiovascular. Además, la ecografía tiene otras aplicaciones relevantes en el ámbito del riesgo cardiovascular como son el diagnóstico del aneurisma de aorta abdominal, la valoración renal en pacientes con enfermedad renal crónica o sospecha de hipertensión arterial secundaria y la detección de esteatosis cuando se sospecha enfermedad por hígado graso no alcohólico

In the prevention of cardiovascular disease, determining the cardiovascular risk is the cornerstone of preventive interventions. In this risk estimation, detecting subclinical cardiovascular damage represents a complementary tool to classic stratification based on risk factors. The versatility, availability, speed, low cost and safety of ultrasonography place it ahead of other techniques employed in detecting subclinical cardiovascular damage. The clinical practice guidelines for cardiovascular risk prevention recommend the use of ultrasonography for assessing atheromatous plaques and left ventricular hypertrophy as modulators of cardiovascular risk. Ultrasonography also has other relevant applications in cardiovascular risk, including the diagnosis of abdominal aortic aneurysms, kidney assessments for patients with chronic kidney disease or suspected secondary arterial hypertension and the detection of steatosis when nonalcoholic fatty liver disease is suspected

An electronic decision support system for the management of patients at risk of arteriosclerotic cardiovascular disease / Un sistema de apoyo a la decisión electrónica para la gestión de pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular arteriosclerótica

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La ecografía en manos del internista: ¿el estetoscopio del siglo xxi? / Ultrasonography managed by internists: the stethoscope of 21th Century?

La ecografía en manos del internista permite responder preguntas clínicas concretas de forma rápida en el lugar de atención al paciente. Esta técnica «potencia» los sentidos del clínico y mejora su capacidad para resolver los problemas del enfermo. La ecografía clínica ha mostrado una buena precisión en el diagnóstico de diversas patologías cardíacas, abdominales y vasculares. También es útil para la evaluación de la patología tiroidea, osteoarticular y de partes blandas. Además, el uso de la ecografía para guiar procedimientos invasivos (accesos venosos, toracocentesis, paracentesis) reduce el riesgo de complicaciones. Presentamos 5casos para ilustrar la utilidad de esta técnica en la práctica clínica habitual del médico internista: a)miocardiopatía periparto; b)ateromatosis carotídea subclínica; c)aneurisma de aorta abdominal asintomático; d)tendinitis de los tendones largo del bíceps braquial y supraespinoso, y e)hematoma espontáneo en sóleo (AU)

Ultrasonography in the hands of the internist can answer important clinical questions quickly at the point of patient care. This technique "enhance" the senses of the physicians and improves their ability to solve the problems of the patient. Point of care ultrasonography performed by clinicians has shown good accuracy in the diagnosis of diverse cardiac, abdominal and vascular pathologic conditions. It may also be useful for evaluation of thyroid, osteoarticular and soft tissue diseases. Furthermore, the use of ultrasound to guide invasive procedures (placement of venous catheters, thoracentesis, paracentesis) reduces the risk of complications. We present 5cases to illustrate the usefulness of this technique in clinical practice: (i)peripartum cardiomyopathy; (ii)subclinical carotid artery atherosclerosis; (iii)asymptomatic abdominal aortic aneurysm; (iv)tendinitis of long head of biceps brachii and supraspinatus, and (v)spontaneous soleus muscle haematoma (AU)