Dominios determinantes en la evaluación pronóstica del paciente séptico en cuidados intensivos / Determinant domain in prognosis evaluation of the septic patient in the intensive care unit

Fundamento: La sepsis constituye la causa más frecuente de muerte en pacientes graves. La necesidad de contar con marcadores evolutivos y predictivos para el actuar médico es un hecho tangible. Objetivo: Efectuar un estudio sobre los dominios determinantes en la evaluación y ayuda pronóstica del paciente, cuyo motivo de ingreso en UCI fue la sepsis. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal, de serie de casos (N=155, n= 127) con regresión logística politómica para determinar los dominios esenciales mediante V de Cramer`s, Rho de Spearman`s y Pearson R. Resultados: Se determinaron los dominios esenciales para la evolución y pronóstico que incluyeron aspectos paraclínicos, clínicos y otros, los mismos en orden decreciente según coeficientes de correlación obtenidos fueron: la Hb 12 mmol / L, el tiempo de sangrado >4 segundos, la TAS < 80 mmHg, la FC >101 latidos / min, la creatinina >200 mmol / L, el conteo plaquetario 6 mEq / L y los niveles de PH, todos al 5to día de evolución y la disfunción orgánica múltiple. Conclusiones: La valoración de importantes dominios clínicos, paraclínicos y otros, de forma sistemática en la atención de enfermos con sepsis en las unidades de cuidados intensivos, nos ayudan en la evolución y establecimiento del pronóstico en los pacientes, logrando tal inferencia a partir de mensuraciones realizadas al quinto día de evolución(AU)

Background: Sepsis is the most frequent cause of death in critical ill patient. The necessity to have with evolutionary and predictable markers for medical routines is a tangible fact. Objective: To make a study about the determinant supremacies in the assessment and prognosis help of the patient whose main complaint of admission in the ICU was sepsis. Methods: A descriptive, retrospective, longitudinal and series of cases study (N=155, n=127) with polytomic logistic regression was carried out in order to determine the essential supremacies by means of V Cramers, Rho Spearmans and Pearson R. Results: The essential supremacies for the evolution and prognosis were identified including clinical, paraclinical aspects and some others which in a decrement order by correlations coefficient analyzed were the following: Hb < 80 gr / L, glycemia >12 mmol / L, time of bleeding >4 seconds, SAT < 80 mmHg, HR >101 beats / min, creatinine >200 mmol / L, platelet count 6 mEq / L and the levels of PH < 7.15, all of them at the 5th day of evolution, and the multiple organic dysfunction. Conclusions: To evaluate important clinical, paraclinical and some others supremacies in a continuous form in the attention of septic patients in our intensive care units is a great help in the evolution, and the establishment of the prognosis in our patient making such an inference by measures made at the 5th day of the assessment(AU)

Hemorragia intracerebral: presentación de un caso / Intracerebral Hemorrhage: a case presentation

Se presenta el caso de una paciente femenina, de 70 años de edad, portadora de enfermedad cerebrovascular tipo hemorragia intracerebral y forma de presentación como subtipo hemorragia cerebromeníngea Le Roux 2, con factores agravantes para mal pronóstico de causa neurológica y por diversas complicaciones, que evolucionó en el servicio de Terapia Intensiva Clínica del Hospital Universitario Dr Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. Con la conducta asumida según guías de prácticas clínicas por protocolo de actuación de la citada institución asistencial se logró que de un estado por escala de Rankin de 5, al ingreso, egresara con Rankin 3 y una supervivencia hasta el momento con última evaluación de Rankin 2(AU)

A 70 year-old female patient suffering from a cerebrovascular disease intracerebral hemorrhage type and presented as Le Roux 2 cerebromeningeal hemorrhage subtype with factors for a bad prognosis of neurologic causes and, for diverse complications which evolved in the clinical intensive care service at the University hospital Dr. Gustavo Aldereguia Lima in Cienfuegos city. According to the management stated in the clinical practice guideline of the protocol intervention of this health institution an achievement was obtained when the patient passed from a Rankin 5 state at the admission of the hospital to a Rankin 3 state at the time of discharging from the institution. The survival rate at the time of the last evolution was a Rankin(AU)

Valor de la neuroimagen para el ictus en la provincia de Cienfuegos / Neurological scan value for ictus in Cienfuegos province

Fundamento: La tomografía computarizada constituye la regla de oro en el diagnóstico de la enfermedad cerebrovascular. El impacto que este trascendental acontecimiento tuvo y seguirá teniendo sobre la medicina durante los próximos años, es imposible de dimensionar. Objetivo: Determinar el valor de la neuroimagen para el ictus en nuestro medio. Métodos: Estudio ambispectivo, longitudinal, de serie de casos, realizado mediante una revisión de los informes estadísticos y de la base de datos del programa stroke, que almacena la información de los pacientes con neuroictus en el territorio, sustentada entre otros aspectos en los elementos aportados por la neuroimagen. Resultados: La tomografía computadorizada permitió el diagnóstico del tipo de evento cerebrovascular (isquémicos 75,55 por ciento, hemorrágicos 24,45 por ciento); aportó datos necesarios como la localización (predominio en más de un área con 35,55 por ciento y la parietal con 7,40 por ciento); constató la presencia de edema cerebral en el 16,29 por ciento y el desplazamiento de la línea media en 7,40 por ciento, asociados ambos a una evolución tórpida; incorporó las escalas pronósticas de Fisher y Le Roux, demostrando su valor pronóstico con mensuraciones más elevadas para fallecidos y menores para vivos sin discapacidad. Conclusiones: Se comprobó el valor diagnóstico, pronóstico y de conducta de la tomografía en nuestro medio.Estos aspectos permiten la introducción con confiabilidad de nuevas modalidades terapéuticas en el territorio(AU)

Backgrounds: CT scan constitutes a very important technique in the diagnosis of the cerebrovascular disease. The impact this transcendental event had and will continue having in the medicine area is impossible to state in terms of dimensions during the next years. Objective: To determine the neurological CT scan value for ictus in our milieu. Methods: A retrospective, prospective, longitudinal study of a series of cases performed during a review of statistical reports as well as that of Stroke data base which stores information of patients with neurocitus in our province, and which is based on others aspects founds by means of neurological CT scan. Results: CT scan allowed us to diagnose the type of cerebrovascular event (75.55 percent ischemic events, 24.45 percent hemorrhagic events). It also contributed to the necessary data such as the localization (with predominium of 35.55 percent in more than one area, and 7.40 percent in the parietal area. The presence of cerebral edema was verified in 16.29 percent of the cases as well as displacement of the midline in 7.40 percent both associated to a torpid evolution. It incorporated the Fisher and Le Roux scales showing their prognosis value with elevated measures for deceased patients and decreased values for survivors without disability. Conclusions: The diagnosis and prognosis value were proved as well as CT scan behavior in our milieu. These aspects permit the reliable introduction of new therapeutic modalities in our province(AU)

Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con enfermedad cerebrovascular a los dos años de supervivencia / Quality of life related to health on patients suffering from cerebrovascular diseases at 2 years of survival

Fundamento: La calidad de vida relativa a salud es un indicador confiable y necesario para el análisis del estado sanitario de una comunidad y fuente de datos para definir estrategias en las acciones de salud sobre una población. Objetivo: Describir aspectos relacionados con la calidad de vida en pacientes supervivientes por dos años a enfermedad cerebrovascular. Métodos: Estudio ambispectivo, descriptivo, de serie de casos, con evaluación de la calidad de vida relacionada con salud en pacientes con dos años de egresados por ictus. Se realizó un muestreo aleatorio simple aplicado a los supervivientes. Se utilizó la escala de calidad de vida para el ictus, determinando los dominios más afectados con aplicación de técnicas estadísticas. Resultados: La evaluación de la calidad de vida en ictus mostró una media de puntaje general de 46,5; las esferas identificadas como más comprometidas fueron los sentimientos y las emociones. Se constató afección en varios de los dominios en la mayoría de los supervivientes, aunque las mensuraciones obtenidas no fueron altas. El grado de recuperación a los dos años fue poco o nada en 31 enfermos. Conclusiones: Las alteraciones de la calidad de vida relacionada con la salud son secuelas que en mayor o menor grado padece la gran mayoría de los sobrevivientes a un neuroictus, estas pueden ser determinadas aplicando la escala de calidad de vida para el ictus. Es necesario adoptar medidas para minimizar los efectos deletéreos de estas afecciones y cumplir el objetivo de que los sobrevivientes tengan una calidad de vida satisfactoria(AU)

Background: Quality of life related to health is a reliable and necessary indicator for the analysis of the sanitary state in a community. It is also a data source to define strategies in health actions in a population. Objective: To describe the aspects related to quality of life in two- year survivors from cerebrovascular disease. Method: A retrospective and prospective, descriptive study of a serie of cases with quality of life assessment related to patients health two years after being discharged from hospital due to ictus. A simple random sampling was performed and applied to survivors. Quality of life scale for ECVI–38 ictus was used determining the most affected cerebral dominance by means of statistic techniques. Results: the quality of life assessment in ictus showed a general mean of 46.5. The spheres identified as more engaged were the feelings and the emotional one. Illness in several of the cerebral dominance was confirmed in the majority of survivors although the obtained measurements were not high. The level of recovering at two years of the beginning of the disease was little or none in 31 ill patients. Conclusions: Alterations in quality of life related to health are sequelae which in more or lesser degree suffer from the majority of the survivors to a neuroictus. These can be determined applying ECVI-38. It is necessary to take measures to minimize the deleterious effects and fulfill the objectives for survivors have a satisfactory quality of life(AU)

La evaluación y ayuda pronóstica aportada por los sistemas mensurativos internacionales para la atención a pacientes con neuroictus / Assessment and prognosis aid brought on by the mensurable international Systems for the attention of patients suffering from neuroictus

Fundamento: La evaluación y ayuda pronóstica aportada por los sistemas mensurativos internacionalmente reconocidos en la atención a enfermos con neuroictus presenta aciertos y desaciertos. La emisión de un pronóstico que estratifique la discapacidad es, al parecer, improcedente con tales instrumentos. Creado en el país un sistema que compila las citadas escalas de medición se hace viable efectuar una investigación que defina los postulados anteriores. Objetivo: Determinar las ventajas y desventajas de los sistemas mensurativos internacionales establecidos para el pronòstico de enfermedades cerebrovascualres. Métodos: Se implementó el sistema de instrumentos internacionales, compilados en un mismo sistema, con una serie de 202 casos en un período de 5 meses. Se efectuó una caracterización de la serie y se aplicaron test para determinar los coeficientes de correlación y resultados estadísticamente significativos al correlacionar los instrumentos utilizados con el estado al egreso según escala de Rankin. Resultados: Se constató un predominio del neuroictus isquémico de tipo aterotrombótico en edades avanzadas de la vida, se patentizó la discapacidad generada por el neuroictus. Se demostró el valor en la evaluación y la inferencia pronóstica de algunos instrumentos internacionales, pero se evidenció que no pronostican discapacidad de forma subestratificada. Conclusiones: Los instrumentos internacionales de medición en el neuroictus no son efectivos para la evaluación y seguimiento del paciente, la ayuda aportada por estos en la emisión pronóstica es inferida y con limitaciones, por lo que sería loable crear un sistema mensurativo único más simple y predictor(AU)

Background: Assessment and prognosis aid brought on by the mensurable international systems recongized in the attention of patients suffering from neuroictus has its success and mistakes. The emission of a prognosis which establishes a strategy for discapacity seems to be not to proceed with such instruments. In our country was created a system that compiles the above mentioned ratings which make viable to do a research which define the above postulates. Objective: To determine the advantages and disadvantages of the mensurable international systems. Methods: The international instrument system was implemented compiled in one system with 202 cases in a five-month period of time. A characterization of the serie was carried out and tests were applied to determine the correlation coefficient as well as significant statistics results when correlating the instruments wth the state of the patient at the moment of discharging according to Rankin scale. Results: A predominium of ischemic neuroictus of atherothrombosis type was verified in elderly. The discapacity generated by neuroictus was evident. The value in the assessment and the prognosis inference of some international instruments was shown. But there was evidence that they do not give the prognosis of the disability in a sub stratified way. Conclusions: The international measuring instruments in the nueroictus are not effective for the assessment and follow up of the patient. The contributed aid of these instruments in the prognosis emission is inferred and has limitations, so it will be commendable to create a more simple and unique predictable mensurable system(AU)

Factores de riesgo y enfermedad cerebrovascular: una estrategia de prevención primaria / Cerebrovascular diseases and risk factors: a strategy of primary prevention

Las enfermedades cerebrovasculares constituyen un problema de salud mundial con tendencia creciente. A veces las enfermedades crónicas son consideradas transmisibles a nivel de los factores de riesgo. Los hábitos alimentarios y el nivel de actividad física modernos son comportamientos de riesgo que se difunden por los países y pasan de una población a otra como una enfermedad infecciosa, con incidencia en los perfiles de morbilidad a nivel mundial. Mientras que la edad, el sexo y la vulnerabilidad genética son elementos no modificables, gran parte de los riesgos asociados a la edad y el sexo pueden ser aminorados. Tales riesgos incluyen factores conductuales (régimen alimentario, inactividad física, consumo de tabaco y consumo de alcohol), factores biológicos (dislipidemia, hipertensión, sobrepeso e hiperinsulinemia) y, por último, factores sociales, que abarcan una compleja combinación de parámetros socioeconómicos, culturales y otros elementos del entorno que interactúan entre sí. Este trabajo aborda factores de riesgo y conductas a seguir para su modificación(AU)

Cerebrovascular diseases constitute a health problem worldwide and have the tendency to grow up. Chronic diseases sometimes are considered transmissible diseases at a level of risk factors. The alimentary habits and the levels of physical activity at present are risk behaviors which are spread all over the world passing from one population to another as an infectious disease with incidence in the morbidity profiles worldwide. While age and sex as well as genetic vulnerability are no modifiable elements, great part of the risks associated to age and sex can be reduced. In such risks, behavior factors (alimentary habits, physical inactivity, smoking habit and alcoholism), biological factors (dyslipidemia, hypertension, overweight, and hyperinsulinemia) and finally the social factors which cover a complex combination of socio-economic, cultural parameters, and other elements of the environment that interact among them. This work covers risk factors and the behavior to be followed for its modification(AU)

Creación y validación de un sistema de instrumentos para la evaluación y ayuda pronóstica en pacientes con neuroictus / Creating a computing programs package to aid in the assessment and prognosis of patients suffering from cerebrovascular diseases

Fundamento: La obtención de una adecuada evaluación y emisión de pronóstico en los pacientes con neuroictus es imprescindible para definir la conducta médica a seguir; en los servicos de Cuidados Intensivos esto se logra de forma óptima con la aplicación de sistemas mensurativos. No existe un instrumento único que satisfaga los intereses para tal evaluación y ayuda pronóstica. Objetivo: Validar un sistema de instrumentos para la evaluación y ayuda pronóstica de pacientes con neuroictus. Métodos: Se compiló en un sistema computadorizado los más importantes sistemas mensurativos (escalas) internacionales para todos los tipos de neuroictus, así como la escala cubana para enfermedades cerebrovasculares. El sistema fue desarrollado en lenguaje C # (0C chart) tecnología punto NET de Microsoft, corre sobre el sistema operativo Windows 2000 o superior, así como base de datos SQL-2000 y consta de prerrequisitos incluidos en la instalación del soft. El sistema se validó con criterio de expertos, determinación de coeficiente kappa, y factibilidad de implementación. Resultados: Se creó un instrumento que incluye los scores internacionales de mayor uso, permite la evaluación y ayuda en la emisión pronóstica del enfermo con neuroictus, almacena los resultados de cada paciente, permite ordenar las series y emitir múltiples reportes, cuenta con filtros para seleccionar períodos o variables según la conveniencia de los reportes. Es compatible con bases de datos internacionales. Los resultados de validación fueron óptimos. Conclusiones: El instrumento creado permite perfeccionar la calidad de atención médica en el neuroictus, con un mejor manejo por parte de los médicos que se dedican a estos cuidados(AU)

Fundament: The have an evaluation and prognosis of patients suffering from cerebrovascular diseases in its acute phase is important in order to define the medical management as well as others several aspects. Objective: To create computing programs package to aid in the assessment and prognosis of patients suffering from cerebrovascular diseases. Method: A research and development study to create a package of programs using a C chart computing language (NET language) with recognized international scale compendium and the Cuban scale prognosis. Results: A Software which shows in different screens the correspondent variables to the different evaluative scales and the prognosis Cuban scale Stroke is created. It is applicable to every type of patient suffering from cardiovascular diseases and an immediate assessment and prognosis is obtained. It also has a data base. It is applicable in all ictus units of our country and abroad. Conclusions: A unique software was created as a valuable tool to the attention of patients suffering from cardiovascular diseases which permit to obtain a better assessment and prognosis of this kind of patient(AU)

Melanocarcinoma amelanico perianal: presentación de caso / Melanocarcinoma amelanico perianal: case presentation

El melanoma maligno es una neoplasia que se origina de los melanocitos. Su crecimiento incontrolado se manifiesta inicialmente como una mácula que al evolucionar conforma una tumoración fuertemente pigmentada, a veces ulcerada y hemorrágica, que tiende a aumentar progresivamente de tamaño, tiene un alto potencial metastático y un pronóstico desfavorable. En este trabajo se expone un caso evaluado en el Servicio de Coloproctología del Hospital universitario Dr Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, correspondiente a una paciente femenina, de 87 años de edad, con una lesión perianal exuberante que fue sometida a intervención quirúrgica para mejorar calidad de vida. Basado en el estudio histopatológico, se diagnosticó como melanocarcinoma(AU)

Enfermedades cerebrovasculares en la provincia de Cienfuegos: líneas de tendencia: estudio de seis años / Cerebrovascular diseases in the province of Cienfuegos: tendency lines: a six years study

Las enfermedades cerebrovasculares constituyen la tercera causa de muerte y primera de discapacidad en Cuba. Se encuentran dentro de las tareas priorizadas por la Organización Mundial de la Salud y reciben especial interés en la provincia de Cienfuegos, por encontrarse en ella una de las poblaciones más longevas del país y mostrar tasas elevadas de mortalidad. Objetivo: Definir las líneas de tendencia según el tipo de enfermedades cerebrovasculares en la provincia de Cienfuegos, en los últimos seis años. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, de serie de casos. Se analiza la mortalidad para los distintitos tipos de enfermedades cerebrovasculares. Los datos se obtuvieron de los informes mensuales y anuales de la Comisión de enfermedades cerebrovasculares. Resultados: Se constató una tasa media de morbilidad de 108, 89 por 100 000 habitantes; la letalidad por infarto y hemorragia subaracnoidea disminuye, no así la hemorragia intracerebral en la que se observa un incremento. Aumentó el número de pacientes egresados vivos, con infarto y otras enfermedades cerebrovasculares, que por su condición generan carga de discapacitados a la sociedad. Conclusiones: La hemorragia intracerebral constituye el principal problema para la mortalidad y el infarto para la morbilidad(AU)

Parasitismo intestinal grave: presentación de un caso / Serious intestinal diseases parasitism: a case presentation

En los países con sistemas de salud desarrollados como el nuestro el reporte de enfermedades parasitarias con evolución tórpida resulta infrecuente; cuando estas ocurren, se detectan y tratan oportunamente y no constituyen causa de defunción. Se presenta el caso de una paciente de 32 años de edad a la que un poliparasitismo le causó la muerte(AU)

Experiencia de un año de trabajo en una unidad de terapia intensiva municipal / One year work experience in a municipal intensive therapy unit

Las Unidades de Terapia Intensiva Municipales (UTIM) fueron creadas en el año 2004, para mejorar la atención a la urgencia y la emergencia en el nivel primario de salud. Caracterizar el funcionamiento de una Unidad de Terapia Intensiva Municipal. Estudio prospectivo, descriptivo, que incluyó 348 pacientes que ingresaron en la unidad durante el año 2004. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, distribución por enfermedades, evolución de los pacientes, estadía en la unidad, entre otras. Disminuyó el número de remisiones al Hospital Provincial; 183 pacientes fueron egresados a su hogar (más del 50, 0 porciento del total), 165 remitidos al Hospital Provincial de Cienfuegos y 3 fallecieron en la unidad. La angina de pecho fue la primera causa de ingreso, seguida de las arritmias cardiacas y la enfermedad cerebrovascular...(AU)

Conversión de las terapias intermedias en terapias intensivas / Conversion of intermediate therapies into intensive therapies

Las unidades de Cuidados Intensivos se dedican a la prevención, diagnóstico y tratamiento de las condiciones fisiopatológicas que amenazan la vida; su función en los servicios de salud a la población es imprescindible. Dadas las condiciones creadas en el país se orientó la conversión de las Terapias Intermedias en Terapias Intensivas. Caracterizar el Servicio de Terapia Intensiva Clínica y determinar los beneficios que reporta en función del cambio. Estudio descriptivo, prospectivo que caracteriza variables de interés organizativo y resultados asistenciales, docentes y administrativos expresados en frecuencias, porcentajes y tasas. Se redistribuyeron los recursos humanos y materiales; existieron 483 ingresos, con una estadía media de 2,34 días, y con un porciento de necropsia de 95,15; correlación clínico patológica total del 96,66 porciento y parcial del 3,34 porciento; la sepsis nosocomial fue de 4,5 x 100 pacientes, la satisfacción de la población fue de 78,57 porciento con criterio de muy bien y 21,42 porciento bien. La principal causa de ingreso fue la enfermedad cerebrovascualar con 71, 84 porciento, con la inclusión de técnicas y tratamiento de punta en su diagnóstico y tratamiento. Se observó una morbilidad y mortalidad adecuadas. Se obtuvieron resultados loables en la esfera docente e investigativa...(AU)

Mielitis o mioelopatía transversa: presentación de un caso

Se presenta una breve información de los aspectos más relevantes de la mielitis o mielopatía transversa, síndrome con baja frecuencia de presentación en nuestra práctica médica en Cuidados Intensivos, con el reporte de un caso asistido en nuestro servicio de Terapia Intensiva Clínica. A la paciente se le realizaron los diversos exámenes complementarios necesarios para su diagnóstico y se le aplicó tratamiento establecido para este proceso, así como para las complicaciones presentadas. Se comprobó una mielitis ascendente fulminante con evolución rápida desfavorable

Esclerodermia: presentación de un caso

Se presenta una breve información sobre esclerosis generalizada (esclerodermia), y un caso con la citada entidad nosológica, atendido en Cuidados Intensivos Clínicos, diagnosticado clínicamente, y al que le fueron realizados los exámenes complementarios necesarios para su diagnóstico positivo y diferencial. Fue empleado el tratamiento médico establecido para estos enfermos y para las complicaciones presentadas, pero su evolución fue tórpida debido a compromiso importante de las funciones de órganos viscerales como consecuencia de su enfermedad de base

Mortalidad oculta intrahospitalaria por enfermedades cerebro vasculares en el servicio de terapia intermedia: quinquenio 2000-2004

Fundamento: La mortalidad es uno de los indicadores confiables y necesarios para el análisis del estado sanitario de una comunidad y fuente de datos para satisfacer una amplia cobertura que permite definir estrategias en las acciones de salud sobre una población. Objetivo :Describir aspectos relacionados con la mortalidad oculta por enfermedades cerebrovasculares en la Unidad de Cuidados Intermedios Métodos : Estudio descriptivo, retrospectivo, de serie de casos, realizado durante el quinquenio 2000-2004 en el Hospital Provincial “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos. Se revisaron los informes mensuales del grupo de atención a enfermedades cerebro vasculares obtenidos de bases de datos computadorizadas del Departamento de Estadísticas del hospital (n=3477). Se aplicó encuesta para la obtención de datos como: año y mes de hospitalización, estado al egreso, lugar de fallecimiento si se produjo el mismo, estadía, y tipo de enfermedad cerebro vascular.Fueron revisados los protocolos de necropsia de los fallecidos. Resultados :La mortalidad oculta fue de 0,05; la principal entidad causal fue el infarto cerebral (71, 87 por ciento), el comportamiento fue similar en los cinco años, la estadía media de pacientes fallecidos en Unidad de Cuidados Intermedios fue de 4,2 días y fuera de esta unidad de 8,7 días. Se comprobó la reducida mortalidad oculta intrahospitalaria por enfermedades cerebro vasculares con definición de la letalidad por estas entidades en los primeros días en cuidados progresivos

Caracterización de la enfermedad cerebrovascular en servicios de cuidados intermedios: estudio multicentro en la región central de Cuba

Las enfermedades cerebrovasculares constituyen la tercera causa de muerte y primera de discapacidad en el mundo y en Cuba; se encuentran dentro de los programas priorizados por la Organización Mundial de la Salud y por nuestro Ministerio de Salud Pública.Caracterizar las enfermedades cerebrovasculares en los Servicios de Terapia Polivalente en la región central del país. Estudio multicentro, descriptivo, de serie de casos, realizado en los Hospitales Universitarios Clínicos Quirúrgicos Dr Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos y Arnaldo Milián Castro de Villa Clara, con la revisión de 1218 expedientes clínicos de pacientes a los que se aplicó formulario para obtención de datos, procesados ulteriormente por SPSS. Predominaron: el color de la piel blanca (75,3 porciento), el sexo masculino ( 56,7 porciento), y la hipertensión arterial como marcador de riesgo (71,3 porciento). La enfermedad cerebrovascular isquémica fue la más reportada (86,7 porciento) y el antiagregante plaquetario el medicamento más empleado durante la misma (77,5 porciento).La localización de la lesión en la región parietal se observó en el 51,1 porciento y el diagnóstico predominante fue el infarto aterotrombótico (59,9 por ciento). La complicación más reportada fue el edema cerebral (45,2 porciento).El estado al egreso predominante fue vivo con discapacidad(62,2 porciento). La enfermedad cerebrovascular es un problema de salud en nuestro medio. La hipertensión arterial es el marcador de riesgo más observado. Predominan los ictus isquémicos y una vez establecida la enfermedad evoluciona a la discapacidad o fallecimiento en la mayoría de los casos...(AU)

Evaluacion de la implementación del programa nacional para la prevención y control de las enfermedades cerebrovasculares en la provincia Cienfuegos, quinquenio 2000-2004

Las enfermedades cerebrovasculares constituyen la tercera causa de muerte y primera de discapacidad en Cuba. Dada la envergadura de este problema en nuestro país se implementó el Programa Nacional de Prevención y Control de las mismas.Evaluar los principales resultados de la ejecución del Programa Nacional de Prevención y Control de las Enfermedades Cerebrovasculares en la Provincia de Cienfuegos. Estudio prospectivo, descriptivo, de serie de casos, que incluyó el total de pacientes con enfermedad cerebrovascular en la provincia de Cienfuegos en el período del 1 de enero del 2000 al 31 de diciembre del 2004 (N-3477). Los datos se obtuvieron de los informes mensuales y anuales de la Comisión Provincial. Para el análisis de los fallecidos se tomaron los reportes de la Dirección Provincial de Salud y el Comité Estatal de Estadísticas. Se constató una tasa media de morbilidad de 192,26 por 100 000 habitantes. Las tasas de mortalidad decrecieron en 11,26 (de 82,51 a 71,25 por 100 000 habitantes). La letalidad global disminuyó en un 13,74 (de 26,61 a 12,87 por 10 000 habitantes), desglosada, para infarto de 24,27 a 6,64 y para hemorragia subaracnoidea de 39,21 a 24.Se constató un incremento de la evolución favorable para infarto cerebral, al igual que para hemorragia subaracnoidea , no así para hemorragia intracerebral. Los resultados loables obtenidos en el decrecimiento progresivo de la mortalidad y la letalidad en el quinquenio expresan de forma mensurable el logro de la implementacion del referido programa...(AU)

Caracterización de la enfermedad cerebrovascular en Servicios de Cuidados Intermedios. Estudio multicentro en la región central de Cuba

Las enfermedades cerebrovasculares constituyen la tercera causa de muerte y primera de discapacidad en el mundo y en Cuba; se encuentran dentro de los programas priorizados por la Organización Mundial de la Salud y por nuestro Ministerio de Salud Pública. Caracterizar las enfermedades cerebrovasculares en los Servicios de Terapia Polivalente en la región central del país. Estudio multicentro, descriptivo, de serie de casos, realizado en los Hospitales Universitarios Clínicos Quirúrgicos "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" de Cienfuegos y "Arnaldo Milián Castro" de Villa Clara, con la revisión de 1218 expedientes clínicos de pacientes a los que se aplicó formulario para obtención de datos, procesados ulteriormente por SPSS. Predominaron: el color de la piel blanca (75,3 por ciento), el sexo masculino ( 56,7 por ciento), y la hipertensión arterial como marcador de riesgo (71,3 por ciento). La enfermedad cerebrovascular isquémica fue la más reportada (86,7 por ciento y el antiagregante plaquetario el medicamento más empleado durante la misma (77,5 por ciento). La localización de la lesión en la región parietal se observó en el 51,1 por ciento y el diagnóstico predominante fue el infarto aterotrombótico (59,9 por ciento). La complicación más reportada fue el edema cerebral (45,2 por ciento).El estado al egreso predominante fue "vivo con discapacidad" (62,2 por ciento). La enfermedad cerebrovascular es un problema de salud en nuestro medio. La hipertensión arterial es el marcador de riesgo más observado. Predominan los ictus isquémicos y una vez establecida la enfermedad evoluciona a la discapacidad o fallecimiento en la mayoría de los casos(AU)

Caracterización y factores pronósticos de la enfermedad cerebrovascular en la provincia de Cienfuegos

Las enfermedades cerebrovasculares constituyen la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad grave del adulto en los países con sistemas de salud desarrollados similares al nuestro. Caracterizar a los pacientes con enfermedades cerebrovasculares y determinar las variables que influyen en su pronóstico una vez establecidas. Estudio de tipo prospectivo, descriptivo, longitudinal, de serie de casos realizado en el Hopital Universitario Dr Gustavo Aldereguía Lima. Se aplicaron formularios al total de pacientes que cumplieron los criterios de inclusión (n- 1318). Se constató una edad media de 66,08 años, predominó el color de la piel blanca (75,26 porciento ), y el sexo masculino(56,67 porciento).El marcador de riesgo más reportado fue la hipertensión arterial(43,24 porciento). La evolución para vivos sin discapacidad fue de 14,71 porciento, vivos con discapacidad 57,96 porciento y fallecidos 27,31 porciento. Predominó la enfermedad cerebrovascular isquémica con 46,13 porciento de infartos aterotrombóticos y 14,94 porciento cardioembólicos; en las hemorrágicas el 13,42 porciento fueron hemorragias intracerebrales y 4,55 porciento hemorragias subaracnoideas. Se comprobó correlación pronóstica para las variables clínicas: conciencia, mirada, sensibilidad, lenguaje, tono, reflejo de Babinski, reflejos osteotendinosos, y fuerzas musculares(AU)