"Can a tu lado": una intervención canina en adolescentes hospitalizados con patología psiquiátrica / "A dog beside to you": a dog assisted intervention for hospitalized adolescents with psychiatric illness

Introducción. Los adolescentes con patología psiquiátrica aguda pueden precisar hospitalizaciones repetidas y prolongadas. La intervención con perro de asistencia (IPA) durante el ingreso puede contribuir al proceso de recuperación. Pacientes y método. Veintisiete sujetos (9 varones) de entre 13 y 18 años ingresados consecutivamente en la Unidad de Psiquiatría de Adolescentes participaron semanalmente, por asignación aleatoria, en una IPA grupal de 45 minutos de duración durante su ingreso. Se comparó el efecto a corto plazo de la IPA sobre la ansiedad estado (escala de Spielberger) y la evaluación subjetiva tras cada IPA respecto al registrado las semanas sin encuentro. El grado de afectación clínica se valoró al ingreso y al alta mediante la escala de Impresión Clínica Global (CGI). Resultados. Los adolescentes presentaban gravedad clínica moderada al ingreso (mediana CGI: 5). La mediana del tiempo de ingreso fue de 24 días. Se realizaron valoraciones semanales durante 5 meses ininterrumpidamente (11 semanas con intervención canina y 10 sin ella). De las 78 evaluaciones individuales, 5 fueron descartadas por estar incompletas, y se analizaron 73 (39 con intervención y 34 sin ella). La ansiedad estado se redujo después de la intervención (-0,54 DE; p=0,004), pero no lo hizo en el grupo control. Los adolescentes consideraron la intervención útil e integradora. Conclusiones. Los adolescentes con patología psiquiátrica aguda que precisan hospitalización, presentan una afectación moderadamente grave. La intervención canina grupal es factible, reduce la ansiedad y es considerada por los ingresados útil, especialmente en la mejora de la relación con los otros adolescentes, aunque no es capaz de normalizar la percepción de la hospitalización (AU)

Background. The adolescents with acute psychiatric disorders may need prolonged and repeated hospitalizations. Dog assisted interventions during their stay may accelerate their recovery. Patients and method. Twenty seven adolescents (9 male), aged between 13 and 18 years old who were consecutively admitted in the Psychiatric Adolescent Unit, were randomly assigned every week to participate in a dog assisted group intervention with the other mates of the Unit for 45 minutes along their hospitalization. The immediate effect of the intervention was assessed with the Spielberger Anxiety State Scale (STAI) and subjective responses to qualitative questions completed by the adolescents both the weeks with intervention and without it. Clinical severity was assessed at admission and at discharge with the Clinical Global Impressions (CGI) scale. Results. Median CGI score at admission was 5 (“markedly ill”). Median stay was 24 days. Weekly assessments were done during the 5 month study period (11 weeks with dog assisted intervention and 10 without it). Seventy three individual assessments out of 78 (5 were incomplete and accordingly discarded) were analysed. The anxiety state score was reduced in the intervention group (-0,54 SD; p=0,004) but not in the control group. The adolescents considered the intervention useful, especially to improve relationships. Conclusions. The adolescents with acute psychiatric disorders requiring hospitalization are markedly ill. Dog assisted group intervention is feasible in this context. This activity reduces patients anxiety and the inmates consider it useful, especially to easen their relationship, although it fails to normalize their hospital perception (AU)

La adopción de perros de asistencia como ansiolítico y estímulo positivo durante la hospitalización / Adoption of assistance dogs as anxiolytics and positive stimulation during hospitalization

Introducción. La hospitalización repetida o prolongada en niños con enfermedades crónicas se asocia a rechazo del entorno hospitalario y niveles altos de ansiedad. Se valoró si la adopción virtual de perros mascota del personal sanitario específicamente adiestrados, acompañada de encuentros durante las hospitalizaciones reducía la ansiedad estado de los niños y mejoraba la percepción de futuras hospitalizaciones. Pacientes y método. Seis niñas y dos niños de entre 4 y 15 años, diagnosticados de cáncer (6) o fibrosis quística (2), adoptaron uno de los tres perros de asistencia que se incluyeron en el estudio. Se realizaron 18 encuentros (entre 1 y 4 por paciente). Resultados. La mediana de puntuación 2 en el cuestionario de ansiedad estado STAIC de Spielberger bajó de 0,04 a -1,49 después de los encuentros (p=0,001). La valoración mediana de los encuentros que hicieron los pacientes y sus Progenitores, en una escala numérica de 0 a 10, fue de 10. La percepción de una futura hospitalización fue igual para pacientes y progenitores, significativamente más favorable si la expectativa de tener un encuentro canino era segura que si no lo era (10 vs 2; p < 0,001). Conclusiones. La adopción virtual reduce la ansiedad de los niños hospitalizados y mejora la percepción de futuras hospitaliza nes tanto en los pacientes como en sus progenitores (AU)

Background. Prolonged or repeated hospitalizations of paediatric patients with chronic disorders are associated with hospital aversion and high anxiety scores. Virtual adoption of dogs owned by sanitary personnel was assessed in terms of reduct of patient anxiety and improvement of the perception of a future hospitalization. The dogs and their owners completed a special training to participate. Patients and methods. Six girls and two boys between 4 and 15 years old, diagnosed of Cancer (6) or Cystic Fibrosis (2) adopted one of three assistance dogs that participated in the study. A total of 18 animal assisted interventions (AAI) took place during their hospitalizations. Results. The median Z score in anxiety state (STAIC questionnaire of Spielberger) lowered from 0.04 to -1.49 after AAI (p = 0.001). The AAI was rated 10 in a numeric scale (0-10) by both the patients and their parents. The perception of a future hospitalization was similarly rated by the patients and their parents, and the res were significantly higher if an AAI was very likely compared with if it was unlikely (10 vs. 2; p < 0.001). Conclusions. Virtual dog adoption reduces anxiety scores in hospitalized children, and improves their perception of future h0spitalizations as well as that of their parents' (AU)

Terapia asistida con perros en niños y adolescentes / Dog assisted therapy in children and adolescents

El presente trabajo revisa los múltiples beneficios de la terapia asistida con animales, desde sus orígenes a la actualidad. Se exponen los requisitos y características de la terapia asistida con perros en pacientes pediátricos crónicos. Finalmente, se defiende la utilidad de la creación e implementación de la terapia asistida con perros en hospitales (AU)

This paper reviews the multiple benefits of animal assisted therapy since its inception to the present. The requirements and characteristics of dog assisted therapy with chronic pediatric patient are described. Finally, this work defends the utility of the creation and implementation of dog assisted therapy in hospitals (AU)

Identificación y manejo psicológico de problemas mentales en adolescentes / Identification and psychological management of mental disorders in adolescents

El objetivo de este artículo es proporcionar al medio de atención primaria y al pediatra las herramientas básicas para identificar los problemas mentales en los adolescentes y conocer el manejo psicológico de los mismos. El trabajo se divide en dos apartados. En el primero se expone un acercamiento general sobre la problemática del adolescente y las intervenciones psicológicas. En el segundo, se abordan específicamente los trastornos de ansiedad, depresivos, alimentarios, psicóticos y conductuales (AU)

The purpose of this article is to provide the basic tools to identify the most frequent mental health problems in adolescence and their psychological management, which every primary care physician and paediatrician should be aware of. Its content has been divided into two sections: the first outlines a general approach to the adolescent with suspected mental disorders and describes the psychological techniques for their treatment; and the second specifically addresses anxiety, depressive, eating, psychotic and behavioral disorders (AU)

Prevención pediátrica del cáncer: factores dietéticos / Pediatric prevention of cancer: dietary factors

Introducción: El cáncer ocasiona una morbimortalidad muy importante en los países occidentales. La mayoría de sus causas son medioambientales y prevenibles, destacando los factores dietéticos. Mediante modificaciones alimentarias se pueden conseguir reducciones significativas en el riesgo neoplásico. Objetivos: Divulgar entre los pediatras las recomendaciones dietéticas y de actividad física, necesarias para la prevención del cáncer. Resaltar la relevancia y protagonismo de los pediatras para conseguir su instauración precoz y mantenimiento durante las dos primeras décadas de la vida. Material y métodos: Revisión sistemática de la bibliografía biosanitaria de los últimos 30 años obtenida principalmente por búsquedas en el Medline, Science Citation Index y Embase y complementada por libros biomédicos y otras publicaciones específicas de instituciones científicas internacionales. El perfil de búsqueda se ha basado en la combinación de 'environmental factors/etiologic factors/epidemiology and cancer prevention', 'diet/dietary/nutrition and cancer prevention', 'physical activity/weight heathful and cancer prevention'. Se han seleccionado los trabajos más importantes y de sus referencias se han recuperado los más relevantes de los años previos a la búsqueda. (AU)