La relación sueño-epilepsia / The sleep epilepsy relation

En la presente revisión se agrupan los distintos aspectos de la relación entre el sueño y la epilepsia. Se analiza el impacto del sueño en la epilepsia concretado en fenómenos como la presentación circadiana de las crisis epilépticas y distinguiendo entre epilepsias relacionadas con el sueño, con el despertar y difusas. Asimismo, se describe la influencia de los distintos elementos del sueño en la actividad epileptiforme, tanto crítica como intercrítica, y se enfatiza en el efecto facilitador del sueño NREM, del despertar y de la privación de sueño. En sentido inverso, se describe el efecto de la epilepsia en la arquitectura del sueño, tanto de las crisis y del propio síndrome epiléptico, como de los fármacos anticomiciales. Por último, se reseña la importancia de valorar la posible coexistencia de trastornos del sueño en los pacientes epilépticos y la necesidad de tratar esos trastornos para un mejor manejo y control de las crisis y del funcionamiento cognitivo de los pacientes (AU)

In this paper sleep/epilepsy interaction is analized. We review the sleep impact on epilepsy including the circadian presentation of seizures and the effects of NREM, REM and sleep deprivation on inctal and interictal epileptiform discharges. Inversely we describe the impact of individual seizures and anticonvulsant drugs on sleep structure. Finally recognition and treatment of sleep disorders coexisting in epileptic patients is important for optimizing their management and may improve seizure control and daytime alertness (AU)

Historia clínica básica y tipos de insomnio / Insomia types and clinical evaluation

El objeto de la revisión es relatar los objetivos y los instrumentos clínicos para una correcta evaluación del insomnio. El primero y más importante aspecto de la evaluación es la entrevista clínica y la historia de sueño. La evaluación completa del insomnio requiere un abordaje multifactorial (psiquiátrico, físico, medicamentos, etc.), debido a que los aspectos de la alteración del sueño que son más perturbadores pueden variar de unos sujetos a otros. El médico necesita y debe tener un conocimiento claro de los tipos de insomnio para un correcto diagnóstico y tratamiento. Se describe los tipos de insomnio (AU)

The aim of revision is to describe the objectives and clinical instruments for a correct insomnia evaluation. The first and most important aspect of the evaluation is the clinical interview and sleep history. Full evaluation of the insomnia requires a multidimensional (psychiatric, physical, drugs...) approach because those aspects of the sleep disorder that are most distressing to the patient will vary among individuals. The clinician need and must have a clear understanding of insomnia types for a correct diagnosis and treatment. Insomnia types are described (AU)

XIV Reunión Anual de la Asociación Ibérica de Patología del Sueño. Comorbilidad insomnio-depresión / No disponible

No disponible

Antidepresivos e insomnio: estudios en pacientes que consultan por insomnio / Antidepressants and insomnia: studies in patients who consult because of insomnia

Los inconvenientes del consumo prolongado de benzodiazepinas, hipnoticos, y de las nuevas moléculas no benzodiazepínicas, motivan la búsqueda del alternativas en el tratamiento farmacológico del insomnio. La importante comorbilidad entre el insomnio y la depresión, junto con el impacto de algunos antidepresivos en los mecanismos de neurotransmisión en la regulación del sueño, justifican su utilización en los pacientes insomnes. Hay pocos estudios controlados realizados con antidepresivos en pacientes insomnes no deprimidos y se necesita una mayor información, pero los resultados con los fármacos ensayados son positivos en general. De hecho en los últimos años se observa una tendencia a incrementar la prescripción de fármacos antidepresivos para tratar el insomnio y una retracción en el uso de los fármacos agonistas de los receptores benzodiazepínicos (AU)

The drawbacks in the prolongate consume of the BZD hypnotics and the new no-BZD molecules, cause the searching of alternatives in the pharmacological treatment of insomnia. The important comorbility between insomnia and depression, added to the impact of some antidepressants in the sleep regulation neurotransmission mechanisms, justify their use in the insomniacs patients. There are few controlated studies made with antidepressants in no-depressed insomniacs patients and it is necessary more information, but the results with the assayed drugs are in general positive. In fact, in the last years it is observed an increased tendency in the prescription of antidepressants drugs in the treatment of insomnia and a retraction in the use of the BZD-receptors antagonist drugs (AU)

El sueño: una cuestión de salud pública / Inadequate sleep: a public health problem

Dormir de forma inadecuada o insuficiente tiene consecuencias negativas en el estado de salud y en los rendimientos motor y cognitivo así como en el estado de ánimo. El cambio en el estilo de vida que han producido las sociedades industrializadas ha afectado negativamente a las conductas para dormir, tanto de forma espontánea como impuesta por condicionantes laborales, con el resultado de una disminución en el tiempo total de sueño en el ciclo de 24 horas, y amplios sectores de la población están afectados de una privación crónica de sueño que se expresa durante el día por somnolencia . Ello puede ser dramático en determinados sectores laborales críticos con incremento del riesgo de accidentes y perturbación del rendimiento. El problema de nivel del vigilancia en el trabajo exige afrontar tres aspectos: la organización horaria de los turnos de trabajo nocturno y sus condiciones ambientales; atender sanitariamente de forma adecuada las enfermedades y trastornos de sueño y prevenir mediante campañas de divulgación y educación sanitaria los riesgos de un sueño inadecuado, concienciando a la población de que la falta de sueño propicia los errores y accidentes (AU)

Poor or inadequate sleep has negative effects on health; it may also influence failure in the motor and cognitive functions and will particularly effect mood. the changes in life styles undergone by industrial societies, either spontaneous or conditioned by work, have had negative effects in sleep behaviour. This has had as a results a reduction in total sleep time in the 24-hours cycle and has led to a chronic deprivation of sleep in sectors of the general population. This has resulted in excesive daytime sleepiness may be a serious problem in certain wotk environments because it may increase the risk of occupationsl injuries as well as decreasing productivily. The difficulty in maintaining wakefulness on the job is a problem that needs to be tackled in the threefold manner, an adequate organisation of the timetable with particular attention to shift work, workplace conditions and the prevention of sleep disorders by means of education and information programmes for workers aimed tribution to human errors and its potential for increasing the risk of accidents (AU)

Requisitos para la formación de los médicos en patología del sueño

No disponible

[Parasomnias linked to the REM phase]. / Parasomnias ligadas a la fase REM.

INTRODUCTION: The different parasomnias normally associated to REM sleep and included in the International Classification of Sleep Disorders (ICSD-90), are described. Clinical characteristics allow to do diagnostic of all of them, but the ones that allow an exact differential diagnostic over other parasomnias and other types of behavioral alterations, are the data obtained in sleep laboratory, with different polisomnographic and synchronized videotape techniques. Special emphasis is made in REM sleep behavior disorder.

[Meningoencephalitis in a case of Behçet's disease. Electroencephalographic findings (author's transl)]. / Meningoencefalitis en un caso de enfermedad de Behçet: hallazgos electroencefalográficos.

A case of meningoencephalitis appearing during the course of Behçet's disease is reported. The electroencephalographic study revealed the presence of localized short periodical activity, a heretofore unreported observation in this disease. This type of periodical activity, characteristic of acute necrotizing encephalitis (i.e., encephalitis by herpes simplex virus), appears as well, although to a lesser extent, in certain supratentorial processes such as cerebrovascular accidents and brain tumours. The features of the periodical activity in the present case are analyzed, with emphasis on those that differentiate it from the electroencephalographic pattern described in herpetic encephalitis and that, in turn, make this type of activity close to that observed in focal supratentorial brain processes. Regarding its origin, a single case precludes any formal hypothesis.