RESUMO
RESUMEN Introducción: El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es la principal causa de parálisis en niños, y la variante faringo-cérvico-braquial (FCB) es poco común. Esta variante atípica se asocia con secuelas y requiere rehabilitación prolongada. Dado el enfoque predominante durante el tratamiento agudo, este estudio describe la evolución motora, respiratoria y funcional de un niño con SGB, variante FCB, en un centro de neurorrehabilitación durante el período subagudo. Presentación del caso: Un niño de 11 años ingresó con cuadriparesia fláccida y un mayor compromiso en los miembros superiores (MMSS), traqueotomizado y dependiente para las actividades de la vida diaria. Recibió un programa de evaluación y abordaje interdisciplinario intensivo. Logró la decanulación, la marcha y la independencia funcional con adaptaciones, y fue dado de alta luego de 16 semanas. Conclusión: La evolución del caso concuerda con lo reportado en la literatura sobre la presencia de secuelas y los tiempos prolongados de recuperación de la variante FCB. El niño recibió rehabilitación interdisciplinaria intensiva durante 16 semanas y, aún luego de un año, continuaba presentando debilidad a nivel distal de los MMSS y fatiga. Estos hallazgos resaltan la importancia de una intervención temprana y una rehabilitación integral en pacientes pediátricos con esta variante particular del SGB.
ABSTRACT Introduction: The Guillain-Barré syndrome (GBS) is the primary cause of paralysis in children, with the pharyngeal-cervical-brachial (PCB) variant being rare. This atypical form is associated with sequelae and requires prolonged rehabilitation. Given the predominant focus during acute treatment, this study describes the motor, respiratory, and functional clinical course of a child with GBS, PCB variant, in a neurorehabilitation center during the subacute period. Case presentation: An 11-year-old boy was admitted with flaccid quadriparesis and greater involvement of the upper limb (UL), tracheotomized, and dependent for activities of daily living. He underwent an intensive interdisciplinary evaluation and treatment program. The patient achieved decannulation, gait, and functional independence with adaptations, and was discharged after 16 weeks. Conclusion: The clinical course of the case aligns with the literature regarding the presence of sequelae and prolonged recovery times of the PCB variant. The child underwent intensive interdisciplinary rehabilitation for 16 weeks and, even after one year, continued to experience weakness in the distal UL and fatigue. These findings highlight the importance of early intervention and comprehensive rehabilitation in pediatric patients with this particular variant of GBS.
RESUMO
RESUMEN Objetivo: Describir los cambios en la independencia y movilidad funcional en una muestra de niños con secuelas neurológicas secundarias a accidente cerebrovascular (ACV) subagudo. Materiales y método: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y longitudinal. Se incluyeron sujetos de 4 a 18 años con diagnóstico de ACV subagudo internados en un centro de rehabilitación entre el 1 de febrero de 2005 y el 28 de febrero de 2023. Los datos de funcionalidad fueron evaluados al ingreso y egreso con la Escala de Independencia Funcional en Niños (WeeFIM, por sus siglas en inglés) y la Escala de Movilidad Funcional (FMS, por sus siglas en inglés). Resultados: Se analizaron 37 sujetos, de los cuales 17 (45,9%) presentaron ACV secundario a malformación arteriovenosa. Al comparar el puntaje de la FMS al ingreso y egreso, las diferencias resultaron estadísticamente significativas en las 3 distancias evaluadas (p<0,001). La mediana del puntaje de la escala WeeFIM fue de 46 (RIQ 36-55) al ingreso y de 86 (RIQ 74-95) al egreso [mediana de cambio 32,5 (RIQ 19-46) puntos; p<0,001]. Conclusión: En esta muestra de niños con ACV subagudo, se observaron cambios favorables en el porcentaje de independencia funcional y en la adquisición de la marcha independiente en distancias cortas, medias y largas.
ABSTRACT Objective: To describe changes in functional independence and mobility in a sample of children with neurological sequelae secondary to subacute stroke. Materials and method: This is an observational, descriptive, retrospective, and longitudinal study. Subjects aged 4 to 18 years diagnosed with subacute stroke admitted to a rehabilitation center between February 1, 2005, and February 28, 2023, were included. Functional data were evaluated at admission and discharge with the Functional Independence Measure for Children (WeeFIM) and the Functional Mobility Scale (FMS). Results: Thirty-seven subjects were analyzed; of them, 17 (45.9%) had stroke secondary to arteriovenous malformation. When comparing the FMS score at admission and discharge, the differences were statistically significant in the 3 distances evaluated (p<0.001). The median WeeFIM score was 46 (RIQ 36-55) at admission and 86 (RIQ 74-95) at discharge [median change 32.5 (RIQ 19-46) points; p<0.001]. Conclusion: In this sample of children with subacute stroke, favorable changes were observed in the percentage of functional independence and acquisition of independent walking in short, medium, and long distances.