Rehabilitación y valoración funcional de la artroplastia de hombro / Rehabilitation and functional evaluation of shoulder arthroplasty

Introducción: El recambio protésico de la articulación glenohumeral es más novedoso que los de cadera y rodilla, pero sus resultados no son tan brillantes. Pretendemos conocer las características de los pacientes intervenidos con esta técnica, valorar los resultados funcionales tras la rehabilitación y describir factores que influyen en ellos. Material y métodos: Revisamos 44 pacientes intervenidos entre enero de 1995 y mayo de 1998. Analizamos variables como sexo, edad, etiología, tipo de prótesis, procedimientos quirúrgicos asociados, tiempo de rehabilitación, movilidad alcanzada y complicaciones asociadas. En los de etiología traumática se han valorado los resultados funcionales mediante la escala de Constant. Para conocer los factores pronósticos hemos comparado los resultados funcionales según la edad, el estado del manguito de los rotadores y el tiempo de tratamiento rehabilitador. Resultados: La edad media ha sido de 66,7 años, con incidencia superior en mujeres (72,7 por ciento). La causa más frecuente fue la traumática. El tiempo medio de tratamiento rehabilitador fue de 20,3 semanas. Los resultados funcionales obtenidos en los casos traumáticos, malos en términos absolutos, mejoran al compararlos con los obtenidos en el hombro sano de los mismos pacientes. La edad es predictor de un buen resultado funcional. Conclusiones: Los resultados en cuanto rango de movilidad y fuerza son malos, sin embargo se consigue un eficaz control del dolor. Los pacientes de menor edad forman el grupo en que se obtienen mejores resultados (AU)

Transient osteoporosis of the hip.

We report four cases of transient hip osteoporosis studied between 1995 and 1997. All patients were men. The diagnosis was based on clinical symptoms, absence of abnormal laboratory tests, increased uptake in the femoral head and neck on Tc-99 bone scans and magnetic resonance imaging showing Oedema of the bone marrow. In three patients radiographs showed osteopenia of the head and neck of the involved femur, whereas no major radiographic changes were seen in the fourth patient. The clinical symptoms lasted 7 months and there was no recurrence after 8-24 months' follow-up.