The upper extremity functional index (UEFI): Italian validation in patients with Facioscapulohumeral muscular dystrophy.

PURPOSE: The aim of this study was to adapt the Upper Extremity Functional Index (UEFI) to an Italian population affected by Facioscapulohumeral muscular dystrophy (FSHD) by translating and validating this instrument in an Italian cohort. MATERIALS AND METHODS: Five Italian FSHD patients were interviewed regarding the form and content of the translated instrument. Subsequently, fifty-two patients were recruited for the validation purpose by serially completing the UEFI-IT and a battery of clinical assessments and questionnaires. Finally, a subset of thirty-nine patients underwent test-retest reliability. RESULTS: The Italian translation of the UEFI was highly relevant to patients, had a level of test-retest reliability from "good" to "excellent" (ICC = 0.90 with 95% confidence interval between 0.82 and 0.95), and a satisfactory internal consistency (Cronbach's alpha = 0.96). Participants confirmed the usefulness and clearness of the tool in cultural validity. In known group validity, the UEFI-IT was significantly lower in patients unable to walk (24.10 ± 11.33 vs 55.71 ± 13.98, p < .0001; AUC = 0.9631) and in patients with longer disease duration (43.43 ± 17.16 vs 58.14 ± 13.71, p = 0.0034; AUC = 0.7359). Finally, the concurrent validity showed strong associations between the UEFI-IT and motor assessments, pain perception, and quality-of-life evaluations. CONCLUSIONS: Overall, the UEFI-IT is an appropriate, valid, and reliable outcome measure for Italian-speaking FSHD patients.

It is important for the clinical community to have a valid instrument that can serially offer an accurate assessment of disability that involves questionnaires of the upper extremity functions.The Upper Extremity Functional Index (UEFI) is a deeply used region-specific patient-reported outcome measure (PROM) that investigates the patients' current upper extremity functional status.The Italian validation of UEFI (UEFI-IT) is a valid instrument that allows patients to report on the functional status of their upper limbs.The UEFI-IT provides clinicians with a valid and reliable outcome measure that is easy to use and applicable to a large number of clinical presentations and for both clinical practice and research.

The facioscapulohumeral muscular dystrophy - health index: Italian validation of a disease-specific measure of symptomatic burden.

PURPOSE: The aim of this study was to adapt the Facioscapulohumeral Muscular Dystrophy - Health Index (FSHD-HI) to an Italian population affected by FSHD by translating, validating, and testing this instrument in an Italian cohort. MATERIALS AND METHODS: Italian FSHD patients were interviewed regarding the form and content of the translated instrument. Subsequently, forty FSHD patients were recruited to test the reliability (Intraclass Correlation Coefficient, ICC for test-retest; and Cronbach's Alpha for Internal consistency), known groups (Mann-Whitney U test and Area Under the Curve, AUC) and concurrent validity (Pearson's and Spearman's Rank Correlation Coefficient) of the instrument by serially completing the FSHD-HI and an extensive set of tests measuring the neuromotor, psychological and cognitive functions, and perceived quality of life (QoL) aspects. RESULTS: The Italian translation of the FSHD-HI and its subscales were highly relevant to patients, had a high internal consistency (Cronbach's Alpha = 0.90), optimal test-retest reliability (ICC= 0.95), and was significantly associated with motor function, respiratory function, and QoL assessments. CONCLUSIONS: Overall, the Italian FSHD-HI is a valid and well-suited measurement of the multi-dimensional aspects of disease burden in FSHD patients.

Facioscapulohumeral muscular dystrophy (FSHD) negatively impacts the quality of life and increases the disease burden.It is important for the clinical community to have a valid instrument that can serially measure a patient's perception of their multifactorial disease burden in FSHD.The Facioscapulohumeral Muscular Dystrophy ­ Health Index (FSHD-HI) is a valid instrument that allows patients to provide their perspective regarding their current health state.FSHD-HI-IT provides a valid option for measuring multifactorial disease burden in Italian patients with FSHD during clinical trials.

A importância da intervenção fisioterapêutica no vaginismo: uma revisão sistemática / The importance of physiotherapeutic intervention in vaginism: a systematic review

Objetivo: Descrever a importância da intervenção fisioterapêutica para mulheres com vaginismo. Fonte de dados: Foram utilizadas as bases de dados SciELO, PubMed, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e Literatura Cinza, incluindo artigos nacionais e internacionais, sem delimitação temporal. Foram propostas para as buscas as seguintes palavras-chave e operadores boleanos: [("vaginismus") AND ("physiotherapy" OR "intervention" OR "efficiency")], sendo esses posteriormente adequados para as demais bases que foram utilizadas nesta revisão sistemática. Seleção dos estudos: A seleção dos estudos foi realizada por três examinadores independentes. Coleta de dados: Inicialmente foram excluídos estudos com base no título, em seguida os resumos foram analisados e, dos 353 artigos encontrados inicialmente, quatro foram elegíveis para esta revisão. Síntese dos dados: Os artigos incluídos descreveram que o tratamento fisioterapêutico é de extrema importância para as mulheres com vaginismo, pois aumenta a força e o controle sobre a musculatura do assoalho pélvico, diminuindo os sintomas do vaginismo e promovendo o incremento da satisfação sexual. Conclusão: A intervenção fisioterapêutica é imprescindível para mulheres que apresentam vaginismo, tendo em vista que suas técnicas têm efetividade na prevenção e tratamento do vaginismo, além de promover melhora importante na qualidade de vida e na satisfação sexual das mulheres.(AU)

Objective: To describe the importance of physical therapy intervention for women with vaginismus. Data source: The SciELO, PubMed, Virtual Health Library (BVS) and Gray Literature databases were used, including national and international articles, without temporal delimitation. The following keywords and Boolean operators were proposed for the searches: [("vaginismus") AND ("physiotherapy" OR "intervention" OR "efficiency")], which were later suitable for the other bases that were used in this systematic review. Study selection: Study selection was performed by three independent examiners. Data collection: Initially, studies were excluded based on the title, then the abstracts were analyzed and of the 353 articles found initially, 4 were eligible for this review. Data synthesis: The articles included described that physical therapy treatment is extremely important for women with vaginismus, as it increases strength and control over the pelvic floor muscles, decreasing the symptoms of vaginismus and promoting increased sexual satisfaction. Conclusion: Physical therapy intervention is essential for women who have vaginismus, considering that its techniques are effective in preventing and treating vaginismus, in addition to promoting an important improvement in women's quality of life and sexual satisfaction.(AU)

Neuropsychological and Psychological Functioning Aspects in Myotonic Dystrophy Type 1 Patients in Italy.

Introduction: Myotonic Dystrophy Type 1 (DM1) is an autosomal dominant genetic illness, characterized by a progressive loss of strength. Important deficits in cognitive functioning and a significant prevalence of psychiatric disorders have been previously reported. Methods:A neuropsychological and psychological assessment was carried out in 31 DM1 patients (61% males) in order to measure the cognitive functioning and explore their personality profiles. The MMSE Mini-Mental State Examination, Frontal Assessment Battery (FAB), ENB-2 Battery assessing memory (short term, long term and working memory), integration capacities, visual-spatial ability, attention (selective, divided, shifting/switching) executive functions, praxis, discrimination and logic capabilities and psychopathology Symptom Check List 90-R (SCL-90-R) were administered. The neuropsychological and psychological evaluation of DM1 patients was carried out taking into consideration the clinical parameters (CTG repeat, age at onset, disease duration, Muscular Impairment Rate Scale (MIRS), Medical Research Council Scale (MRC) and the Epworth Sleepiness Scales (EPS)). Results: Regarding psychopathology 19.4% of patients scored a moderate or high level of symptoms intensity index (GSI), 12.9% reported a high number of symptoms (PST) and 16.1% reported a high intensity level of the perceived symptoms (PSDI). Fatigue and daytime sleepiness resulted as being associated with higher levels of psychoticism (PSY). Only 1 patient reported a severe impairment in the spatial and temporal orientation, memory, language, praxis, attention and calculation. Longer disease duration was also associated with cognitive impairment evaluated through ENB-2 (p < 0.05). Discussions and Conclusions:There are indications of the utility of neuropsychological and psychological screening and support for these patients and their families due to the link between disease duration and cognitive performances. A proposal of a clinical protocol, with an illustration of a clinical case report of a family is presented.

Weakened socialnnetwork: the experience of caregivers of the hiv-exposed infant / Red social debilitada: la experiencia de los cuidadores de los niños expuestos al vih / Rede socialfragiilizada: a experiência do cuidador da criança nascida exposta ao hiv

ABSTRACTThis study aimed to know the social network and social support the caregiver had available to take care of children exposed to HIV in the postnatal period. It is a descriptive study with a qualitative approach that used the theoretical framework of Symbolic Interactionism. Data were collected through interviews with 36 caregivers of children born to HIV-infected mothers who were followed up in a specialized service in the Northeast of Brazil and they were analyzed by inductive content analysis. The results revealed three categories that show the family and expert service as the main social networks of the caregiver and little emotional, information, instrumental and appreciation support received both in the family and in the context of health services. Interventions are needed to strengthen the weakened social network of the caregiver and to qualify and include nursing care in the context of children exposed to HIV.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo conocer la red social y el apoyo social que el cuidador tenía disponibles para cuidar de los niños expuestos al VIH en el periodo postnatal. Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cualitativo que utilizó la perspectiva teórica del Interaccionsimo Simbólico. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas con 36 cuidadores de los niños nacidos de madres infectadas por el VIH con seguimiento en un servicio especializado en el nordeste de Brasil y fueron analizados por análisis de contenido inductivo. Los resultados revelaron tres categorías que muestran la familia y el servicio especializado como las principales redes sociales del cuidador y el poco apoyo emocional, información, instrumental y aprecio recibidas tanto en la familia y en el contexto de los servicios de salud. Se requieren intervenciones para fortalecer la red social debilitada del cuidador y de calificar y efectuar la inserción de los cuidados de enfermería en este contexto que el niño expuesto al VIH.

RESUMOEste estudo objetivou conhecer a rede social e o apoio social que o cuidador dispôs para cuidar da criança exposta ao HIV, no período pós-natal. É um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, que utilizou como referencial teórico o Interacionismo Simbólico. Os dados foram coletados por meio de entrevista com 36 cuidadores de crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV, que estavam em seguimento em um serviço especializado no Nordeste do Brasil, e foram analisados pela análise de conteúdo indutiva. Os resultados revelaram três categorias, que evidenciam a família e o serviço especializado como as principais redes sociais do cuidador e o pouco apoio emocional, informativo, instrumental e de apreciação recebidos tanto no âmbito familiar quanto no contexto dos serviços de saúde. Intervenções são necessárias para fortalecer a rede social fragilizada do cuidador e para qualificar e efetivar a inserção da enfermagem neste contexto de cuidado à criança exposta ao HIV.

A prática da amamentação de mães adolescentes nos primeiros seis meses de vida do filho / The practice of breastfeeding of teen mothers in the first six months of life of the child / La práctica de la lactancia de madres adolescentes en los primeros seis meses de vida del hijo

A gravidez na adolescência tem sido uma importante temática na saúde pública. Neste momento, o aleitamento materno imprime desafios à assistência à nutriz/adolescente e seu filho. O objetivo deste estudo foi analisar a prática da amamentação de mães adolescentes nos primeiros seis meses de vida do filho. Tratou-se de um estudo quantitativo, descritivo e longitudinal realizado com 165 puérperas adolescentes residentes em um município do interior do estado de São Paulo. A coleta dos dados foi realizada por meio da aplicação de um questionário no domicilio no período de junho de 2008 a junho de 2009. Na análise dos dados foi utilizado o Teste de Friedman. Os resultados indicaram os primeiros dez dias de pós-parto como de maior dificuldade com a amamentação, destacando-se o manejo e a percepção de produção insuficiente de leite materno. Das mães adolescentes, 8,7% estavam em aleitamento materno exclusivo (AME) ao final do 6º mês e o oferecimento de leite artificial ocorreu desde o inicio do puerpério. Concluiu-se que as mães/adolescentes tiveram um início bem sucedido do AME, contudo a manutenção não se concretizou. Foi evidenciada a necessidade de assistir a nutriz adolescente de forma holística e humanizada, compreendendo as dificuldades peculiares de cada momento do período puerperal.

Teen pregnancy has been an important issue in public health. At this time, breastfeeding prints challenges to assist the nursing mother/adolescent and his child. The aim of this study was to analyze breastfeeding of adolescent mothers in the first six months of the child's life. This is a quantitative, descriptive and longitudinal study conducted with 165 adolescent mothers living in a municipality in the countryside of the state of São Paulo. The data collection was conducted through a questionnaire in the household during the period of June 2008 to June 2009. In the data analysis was used the Friedman Test. The results indicated the first ten days of postpartum as the greatest difficulty with breastfeeding, especially in the management and the perception of insufficient breast milk production. Of the teenage mothers, 8,7% were exclusively breastfed (EBF) at the end of the 6th month and offering artificial milk occurred since the early postpartum. It was concluded that mothers / adolescents had a successful start of the EBF, but the maintenance has not materialized. It became evident the need to watch teen nurse in a holistic and humane way, understanding their difficulties peculiar to each moment of the puerperal period.

El embarazo en la adolescencia ha sido un importante problema de salud pública. En este momento, la lactancia materna es un desafío para la asistencia madre/adolescente y su hijo. El objetivo de este estudio fue analizar la lactancia de madres adolescentes en los primeros seis meses de vida del niño. Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y longitudinal realizado con 165 madres adolescentes que viven en un municipio en la provincia de São Paulo. La recogida de datos se realizó a través de un cuestionario en el hogar durante el periodo de junio 2008 a junio 2009. En el análisis de los datos se utilizó la prueba de Friedman. Los resultados indicaron los primeros diez días de post-parto como el periodo de mayor dificultad con la amamantación, en especial la técnica de amamantar y la percepción de producción insuficiente de leche materna. 8,7% de las madres adolescentes amamantaron en forma exclusiva (LME) al final del sexto mes y el ofrecimiento de leche artificial ocurrió desde los primeros días de puerperio. Concluyese que las adolescentes tuvieron un comienzo exitoso de LME, pero el mantenimiento no se ha materializado. Es necesario ver la madre adolescente de una manera holística y humana, comprehendiendo las dificultades de cada momento del período puerperal.

Gravidez na adolescência: conhecendo a experiência da família / Embarazo en la adolescencia: conocer la experiencia de la familia / Teenage pregnancy: knowing the family’s experience

A adolescência é ump eríodo de intensas transformações físicas e fisiológicas, no qual ocorre a formação da identidade, caracterizado por muitas e repentinas alterações de humor. Nessa nova fase, há, também, o início da atividade sexualdesses adolescentes, podendo ocorrer a gravidez por falta de informação e o acesso aos métodos contraceptivos ou atémesmo por vontade própria, pois muitas jovens acreditam que essa é uma forma de se afirmar como adultas. Quandoessa gravidez surge de relacionamentos não estáveis, a responsabilidade é dividida, também, com a família dessasadolescentes. O objetivo com este estudo foi compreender a experiência da família na vivência com a adolescentepuérpera, além de identificar quais as mudanças significativas ocorridas na vida familiar, compreender o que significater uma adolescente puérpera na família e levantar quais os mecanismos de enfrentamento que a família utiliza,bem como suas implicações. Os referenciais escolhidos foram o Interacionismo Simbólico (IS) e a Narrativa, teóricae metodológica, respectivamente. Para a obtenção dos dados, utilizamos a entrevista semiestruturada consentida,uma vez que esta nos permitiu compreender mais amplamente as vivências e as necessidades dos entrevistados. Asfamílias evidenciaram mudanças na rotina e em suas prioridades. A gravidez das adolescentes criou uma nova formade enfrentar os problemas pelos quais as famílias passavam.

Adolescence is a period of intense physical and physiological changes, since identity formation is often characterizedby mood swings.This new stage sees also the beginning of the adolescent sexual activity. Pregnancymay occur due tothe lack of information and no access to contraceptive methods or it can even be sought after as many young womenbelieve it to be their passport to adulthood. When pregnancy happens in non-stable relationships the responsibilityis often shared with the teenager’s family. This study aimed to understand the family’s experience in adolescentpostpartum, to identify significant changes in family life, to understand what it means to have a teenager in the familywho has recently given birth, and to recognize the family coping mechanisms and its implications. The theoreticalbenchmark was the Symbolic Interactionism (SI) and the methodology the Narrative Method. Data was collectedthrough consentedsemi-structured interviews, since it allowedus tounderstand more fully the experiences and needsof the respondents. The families studied changed their routines and reassessed their priorities. In this teenage groupthe pregnancy supplied new mechanisms to deal with the problems experienced by their families.

La adolescencia, período de intensos cambios físicos y fisiológicos donde se forma la identidad, se caracteriza por lasvariaciones repentinas del humor. En esta nueva etapa los adolescentes también comienzan su vida sexual. El embarazoen esta época puede ocurrir debido a la falta de información y acceso a los métodos anticonceptivos, o incluso porque lodesean ya que muchas jóvenes piensan que así se tornan adultas. Cuando el embarazo proviene de relaciones no-estables,la responsabilidad se comparte también con la familia de las adolescentes. El objeto del presente estudio fue comprenderla experiencia de la familia con la adolescente en el posparto, identificar las alteraciones en la vida familiar, entender lo quesignifica tener una adolescente viviendo esta situación y relevar los mecanismos empleados por la familia para enfrentarel hecho y, asimismo, sus implicaciones. Se optó por utilizar los referentes del Interaccionismo Simbólico (IS) y la Narrativateóricometodológica, respectivamente. Los datos se recogieron mediante una entrevista semiestructurada consentida quenos permitiu compreender mejor las experiencias y necesidades de los entrevistados. Las familias sintieron cambios en surutina y en sus prioridades. El embarazo de las adolescentes creo una nueva forma de enfrentar los problemas familiares.

[The construction of a Project in adolescent maternity: an experience report]. / A construção de um projeto na maternidade adolescente: relato de experiência.

This article reports on the experience of a group of nursing faculty on the development of a project aimed at adolescent maternity with a view to prevent unwanted pregnancies. An additional proposal of the referred project is guiding adolescent mothers in terms of self-care, care with their babies, and encouraging exclusive breastfeeding. This would reduce the difficulties that those young mothers experience and, therefore, contribute with the maternal-child area.

A construção de um projeto na maternidade adolescente: relato de experiência / The construction of a Project in adolescent maternity: an experience report / La construcción de un proyecto en la maternidad adolescente: relato de experiencia

Este artigo relata a experiência de um grupo de docentes de enfermagem na construção de um projeto voltado à maternidade adolescente, visando à prevenção de gravidez indesejada. Também tem como proposta a orientação da mãe adolescente quanto ao seu auto-cuidado, cuidados com o bebê, e incentivo ao aleitamento materno exclusivo. Desta forma, acredita-se estar minimizando as dificuldades por que passam as jovens que enfrentam esta situação e conseqüentemente, contribuindo com a área materno-infantil.

This article reports on the experience of a group of nursing faculty on the development of a project aimed at adolescent maternity with a view to prevent unwanted pregnancies. An additional proposal of the referred project is guiding adolescent mothers in terms of self-care, care with their babies, and encouraging exclusive breastfeeding. This would reduce the difficulties that those young mothers experience and, therefore, contribute with the maternal-child area.

Este artículo relata la experiencia de un grupo de docentes de enfermería en la construcción de un proyecto volcado a la maternidad adolescente, apuntando a la prevención del embarazo no deseado. También tiene como propuesta la orientación de la madre adolescente en cuanto a su autocuidado, cuidados del bebé e incentivo al amamantamiento materno exclusivo. De esta forma, se apunta a minimizar las dificultades por las que pasan las jóvenes que enfrentan esta situación y, consecuentemente, contribuyendo con el área materno-infantil.

A contextualização da gravidez na adolescência em uma maternidade de São Carlos/SP / The context of teenage pregnancy in a maternity hospital in Sao Carlos/SP / La contextualización del embarazo en adolescencia en un hospital de maternidad en Sao Carlos/SP

O presente estudo aborda a gravidez na adolescência e teve por objetivos realizar um levantamento da incidência da gravidez na adolescência e conhecer o perfil das puérperas adolescentes em uma maternidade do município de São Carlos/SP. Trata-se de um estudo quantitativo e descritivo. Participaram 165 adolescentes e a maior parte se encontrava na faixa etária de 16 a 19 anos e era amasiada. Apenas 52,7% estava estudando antes da gravidez e, apenas 30,9% pretendia retornar. Cerca de 47,3% tinha renda familiar entre um a três salários mínimos. O índice de gravidez não planejada foi de 72,1%, e o de conhecimento de métodos anticoncepcionais foi de 99,4%, destacando-se o anticoncepcional oral e o preservativo. Acredita-se que a realização de programas educativos sobre desenvolvimento sexual e de comunicação nas escolas devam ser desenvolvidos, com o envolvimento dos pais, professores e profissionais de saúde, de forma a prevenir a gravidez na adolescência.

The present study deals with teen pregnancy and aimed to survey the incidence of teenage pregnancy and the profile of the adolescent mothers in a maternity hospital in São Carlos / SP. This is a quantitative and descriptive study. A total of 165 adolescents participate in the study and most had 16 to 19 years old and was cohabitating. Only 52.7% had studied before pregnancy, and only 30.9% wanted returning to school. About 47.3% had family income between one to three minimum wages. The rate of unplanned pregnancy was 72.1%, and knowledge of contraceptive methods was 99.4%, highlighting the oral contraceptives and condoms. It is believed that the implementation of educational programs on sexual development and communication in schools should be developed with the involvement of parents, teachers and health care professionals in order to prevent teenage pregnancy.

El presente estudio aborda el embarazo adolescente y tuvo como objetivo estudiar la incidencia de embarazos en la adolescencia y el perfil de las madres adolescentes en un hospital de maternidad en São Carlos / SP, Brasil. Estudio cuantitativo y descriptivo. 165 adolescentes participaron y la mayoría estaban en el grupo de edad de 16 a 19 años y fue cohabitación. Sólo el 52,7% fueron estudiados antes del embarazo y sólo 30.9% quería volver. Acerca de 47,3% tuvo un ingreso familiar entre uno y tres salarios mínimos. La tasa de embarazo no planificado fue 72,1%, y el conocimiento de métodos anticonceptivos fue de 99,4%, destacando los anticonceptivos orales y preservativos. Se cree que la aplicación de programas educativos sobre el desarrollo sexual y la comunicación en las escuelas debe ser desarrollado con la participación de los padres, profesores y profesionales de la salud con el fin de prevenir el embarazo adolescente.

Conhecimento e uso de tratamentos alternativos para icterícia neonatal / Knowledge and use of alternative treatments for neonatal jaundice

A icterícia é um agravo freqüente no período neonatal sendo a fototerapia o recurso mais utilizado para o seu tratamento. Embora existam tratamentos alternativos. Objetivando identificar o conhecimento materno sobre tratamentos alternativos e seu uso pelas mães, foi desenvolvida uma pesquisa qualitativa em uma maternidade do interior paulista. Participaram 26 mães de neonatos em tratamento fitoterápico; os dados foram coletados por meio de entrevistas gravadas e posteriormente transcritas. A maioria conhecia algum tratamento alternativo, referiram banhos com picão, telha virgem, rosa-branca e exposição ao sol; e algumas relataram uso prévio ou pretensão em usá-los, bem como sua percepção sobre a eficácia, ou não, dos tratamentos alternativos. Os resultados mostram a importância da interação entre o conhecimento das mães e o dos profissionais de saúde, com vistas à melhoria do cuidado no período pós-alta hospitalar, em continuidade ao tratamento, e indicando em casos de icterícia neonatal de manifestação tardia.

Aleitamento materno na sala de parto: a vivência da puérpera / Breastfeeding in the delivery room: the puerperal experience / Amamantamiento materno en la sala de parto: la experiencia de la puérpera

O presente trabalho é um estudo qualitativo que, utilizando como referencial teórico o Interacionismo Simbólico,teve por objetivo conhecer o significado da vivência em amamentar na sala de parto. Os dados coletados foramanalisados por meio da análise de conteúdo, modalidade temática. A questão norteadora utilizada foi: Como foipara você amamentar seu bebê logo após o nascimento, ainda na sala de parto? Os sujeitos da pesquisa forampuérperas de parto normal que amamentaram na sala de parto. As entrevistas foram gravadas e posteriormentetranscritas e categorizadas. Foram construídas seis categorias: “Vivendo um momento único”; “Reconhecendo aimportância da amamentação (com cinco subcategorias)”; “Sentindo-se tranquila em comparação comexperiências anteriores”; “Vale a pena ter parto normal”; e “Sentindo o bebê”. Este trabalho mostrou que aaceitação referida pelas mães participantes é exemplo de que colocar o bebê para mamar ainda na sala de partoé muito gratificante. Os relatos salientam que, além da possibilidade de logo sentirem seu filho como um todo, asmães mostram reconhecer o valor afetivo e nutricional desse ato, como também a importância de continuar aamamentar, vislumbrada a partir do cumprimento deste passo.

This study aimed to know the meaning of experience in nursing in the delivery room. It is a qualitative study, usingsymbolic interactionism as the theoretical framework and the collected data was analyzed using content analysis,thematic modality. The guiding question used was: How was the experience of breastfeeding your babyimmediately after birth, in the delivery room? The subjects were mothers of normal delivery who breastfed in thedelivery room. The interviews were recorded, transcribed and grouped into categories. Six categories emerged:“Living a unique moment”, “Recognizing the importance of breastfeeding (with five sub-categories)”, “Feeling calmcompared to previous experience”, “It worth having normal delivery”, and “Touching the baby”. This work showedthat the acceptance referred by the participant mothers confirms that to put the baby to suck immediately while inthe delivery room is very rewarding. The reports emphasize that, besides the possibility of bonding immediatelywith their babies, mothers recognize the affectionate and nutritional value of such action, as well as theimportance of continuing to breastfeed.

El presente trabajo es un estudio cualitativo que, utilizando como referencial teórico el Interaccionismo Simbólico,tuvo por objetivo conocer el significado de la vivencia en amamantar en la sala de parto. Los datos recogidosfueron analizados por medio del análisis de contenido, modalidad temática. La pregunta base utilizada fue:¿Cómo fue para usted amamantar su bebé en el momento siguiente del nacimiento, aun en la sala de parto? Lossujetos de la investigación fueron puérperas de parto normal que amamantaron en la sala de parto. Lasentrevistas fueron gravadas y posteriormente transcriptas y categorizadas. Fueron construidas seis categorías:“Viviendo un momento único”; “Reconociendo la importancia de la amamantamiento (con cinco subcategorías)”;“Sintiéndose tranquila en comparación con experiencias anteriores”; “Vale la pena tener parto normal”; y“Sintiendo el bebé”. Este trabajo mostró que la aceptación referida por las madres participantes es ejemplo deque colocar el bebé para mamar aun en la sala de parto es muy gratificante. Los relatos resaltan que, además dela posibilidad de sentir pronto a su hijo como un todo, las madres muestran reconocer el valor afectivo ynutricional de ese acto, como también la importancia de continuar amamantar, alumbrada a partir delcumplimiento de este paso.

Tratamento com fototerapia: a vivência das mães / El tratamiento con fototerapia: la experiencia de las madres / Phototherapy treatment: the experience of mothers

Verificar quais são as percepções e informações que as mães recebem em relação ao tratamento fototerápico realizado em seus filhos. Métodos: estudo com abordagem qualitativa, tendo como campo de investigação, uma Maternidade do interior paulista, seguindo os cuidados éticos. A população alvo foi composta de mães de recém natos ictéricos que estavam sob fototerapia (n=26), que foram selecionados a partir de seus respectivos prontuários. As mães foram caracterizadas e entrevistadas, e as entrevistas gravadas e transcritas. Resultados: A maioria das mães desconhecia o referido tratamento, ou considerou-o ruim, mas acabou aceitando-o. Elas receberam informações relacionadas ao tratamento, porém, essas informações não foram homogêneas para todas as mães. Conclusão: A fim de padronizar as informações oferecidas às mães dos recém nascidos que façam uso da fototerapia, detectou-se a necessidade de informá-las sobre o referido tratamento, assim como, sobre a patologia para a qual ele é prescrito.

Determinar las percepciones y la información que reciben las madres en relación a la fototerapia a cabo con sus hijos. Métodos: Un estudio cualitativo, con la investigación de campo en una maternidad de un municipio paulista. Fueron tomados todos los cuidados éticos. La población consistía en madres de recién nacidos con ictericia que se encontraban en la fototerapia (n=26), que fueron seleccionados de sus respectivos registros. Sus madres fueron presentados y entrevistados, y las entrevistas grabadas y transcritas. Resultados: La mayoría consideraban el mal trato o fototerapia o no conocen la fototerapia a cabo con sus hijos, pero terminó aceptando. Las madres recibieron información relacionada con el tratamiento. La mayoría de las madres no conocen la fototerapia, o se considera malo, pero finalmente terminó aceptando. Las madres recibieron información relacionada con el tratamiento, pero estos no fueron homogéneos para todas las madres. Conclusión: A fin de estandarizar la información proporcionada a las madres de recién nacidos que hacen uso de fototerapia, señaló la necesidad de informarles de dicho tratamiento, así como sobre la patología para la que se prescribe.

Determine what perceptions and information that mothers receive in relation to phototherapy treatment conducted with their children. Methods: Based on the principles of qualitative research methods, the study was held in a maternity in a city in the State of São Paulo, Brazil, respecting all ethical guidelines. The sample was consisted of mothers of newborns with jaundice who were under phototherapy (n = 26), which were selected from their respective notes. Their mothers were featured and interviewed, and interviews recorded and transcribed. Results: Most mothers unaware of the treatment, or considered it bad, but ended up accepting it. They received information related to the treatment, but these were not homogeneous for all mothers. Conclusion: In order to standardize the information provided to mothers of newborns who were receiving phototherapy treatment, it is necessary to inform them of such treatment, as well as on the pathology for which it is prescribed.

Expectativas dos alunos do curso de enfermagem acerca da disciplina de Enfermagem Neonatológica / Students expectations about the Neonatology Nursing course

Este estudo teve como objetivos verificar as expectativas dos alunos quanto a: concepções sobre o Recém-nascido (RN), o que esperavam da disciplina de Enfermagem Neonatológica e, a visão que tinham da família do RN. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo que foi desenvolvido com 33 alunos do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar), no segundo semestre de 2007. Os resultados mostraram que as expectativas dos alunos, quanto à disciplina de Enfermagem Neonatológica, são de apreensão quando esses visualizam a fragilidade do RN e as dificuldades no manejo dos cuidados. Neste sentido, a figura do professor surge como a de um profissional que pode contribuir para que as dificuldades minimizem ou mesmo desapareçam. Também foi apontada a família como tendo um papel fundamental no atendimento ao RN.

The aim of this study was the chek the student?s expectations about the newborn-babies concepts, the course of Neontology Nursing, and their concepts of newborn baby family. This is an exploratory-descriptive study developed with 33 undergraduate students from São Carlos Federal University(UFSCar) Nursing Course during the second semester of 2007. The results showed that the student?s expectations about the Neonatology Nursing Course are of apprehension when they visualised the newborn fragility and their difficulties with the handling of care measures. In this sense, the professor appears like a professional who can contribute in order to reduce or to make the difficulties disappear. The family was also considered to have an important role in the newborn baby attention.

Este estudio tuvo como objetivos verificar las expectativas de los alumnos cuanto a: concepciones sobre el Recién-Nacido(RN), lo que esperavam de la disciplina de Enfermería Neonatológica y la visión que tenían de la familia del RN. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo que fue desarrollado con 33 alumnos del Curso de Graduación en Enfermería de la Universidad Federal de São Carlos (UFSCar), en el segundo semestre de 2007. Los resultados mostraron que las expectativas de los alumnos cuanto a la disciplina de Enfermería Neonatológica, son de aprensión cuando eses visualizan la fragilidad del RN y las dificuldades en el manejo de los cuidados. En esto sentido, la figura del maestro surge como la de un profesional que puede contribuir para que las dificuldades minimicen o mismo desaparezcan. La familia también fue apuntada como teniendo papel fundamental en la atención al RN.

Tristeza/depressão na mulher: uma abordagem no período gestacional e/ou puerperal / Women sadness/depression: an approach in the period of the pregnant and or puerperium

Na gestação e puerpério, a mulher e sua família passam por uma série de mudanças que podem predispor ou mesmo intensificar a tristeza ou a depressão pós-parto. Este estudo identificou e comparou as repercussões destes quadros depressivos em gestantes/puérperas de baixo risco com as de alto risco. A pesquisa é qualitativa, descritiva, exploratória, do tipo estudo de caso. Este estudo foi realizado durante os meses de maio a novembro de 2006, no Ambulatório de Alto Risco e em uma Unidade Básica de Saúde da cidade de São Carlos/SP e, no domicílio das participantes. Para a coleta de dados utilizou-se dois roteiros de entrevista e escala de Beck. Foram entrevistadas oito gestantes. Os resultados demonstraram que o apoio do companheiro e familiares nessa fase da vida é extremamente importante, e a tristeza e/ou depressão pós-parto se instala ou se agrava quando estes aspectos não estão fortalecidos. As gestantes de baixo risco são mais vulneráveis por apresentarem dificuldades de adaptação ao papel materno e situações sócio-econômicas e familiares mais instáveis, o que nos instiga a refletir no papel das Unidades de Atenção Básica, em especial dos profissionais de enfermagem na identificação precoce, acompanhamento e encaminhamento dos casos de depressão.

In the gestation and after-childbirth, the woman and its family pass for a series of changes that can premake use or same to intensify the sadness or the depression after-childbirth. This study it identified and it compared the repercussions of these depressive pictures in pregnates/women in the after-childbirth of low risk with the of high risk. The research is qualitative, descriptive, exploratory, of the type case study. This study was made during the months of may to November of 2006, at the High Risk Ambulatory center and the Basic Health Unit of the city of São Carlos/SP, and in the houses of the participants. For the collection of data one used of two scripts of interview and scale of Beck. Eight pregnates had been interviewed. The results had demonstrated that the familiar support of the friend and in this phase of the life is extremely important, and the sadness and/or depression after-childbirth if install or if it aggravates when these aspects are not fortified. The gestates of low risk are more vulnerable for presenting difficulties of adaptation to the maternal paper and for presenting unstabler partner-economic and familiar situations, what in instigates them to reflect in the paper of the Units of Basic Attention, in special of the professionals of nursing in the precocious identification, accompaniment and guiding of the cases of depression.

En la gestación y puerperio la mujer y su familia pasan por cambios que pueden predisponer, incluso intensificar, la tristeza o la depresión postparto. Este estudio ha identificado y comparado las repercusiones de estos cuadros depresivos en gestantes / puérperas de bajo riesgo con las de alto riesgo. La investigación es cualitativa, descriptiva, exploratoria, del tipo estudio de caso. Este estudio fue realizado durante los meses de mayo a noviembre de 2006, en lo Ambulatorio de Alto Riesgo e en una Unidad Básica de Salud de la ciudad de São Carlos/SP e en lo domicilio de las participantes. Para la obtención de los datos han sido utilizados dos guiones de entrevista y la escala de Beck. Fueron entrevistadas ocho gestantes. Los resultados demostraron que lo apoyo del compañero y familiares en esta fase de la vida es muy importante, y la tristeza y/o la depresión postparto se instala o se agrava cuando estos aspectos no están fortalecidos. Las gestantes de bajo riesgo son más vulnerables pues presentan dificultades de adaptación a la maternidad y situaciones socio-económicas y familiares más inestables, lo que nos hace pensar y reflexionar en lo papel de las Unidades de Atención Básica, en especial de los profesionales de enfermería en la identificación precoz, acompañamiento y encaminamiento de los casos de depresión.

Stance- and locomotion-dependent processing of vibration-induced proprioceptive inflow from multiple muscles in humans.

We performed a whole-body mapping study of the effect of unilateral muscle vibration, eliciting spindle Ia firing, on the control of standing and walking in humans. During quiet stance, vibration applied to various muscles of the trunk-neck system and of the lower limb elicited a significant tilt in whole body postural orientation. The direction of vibration-induced postural tilt was consistent with a response compensatory for the illusory lengthening of the stimulated muscles. During walking, trunk-neck muscle vibration induced ample deviations of the locomotor trajectory toward the side opposite to the stimulation site. In contrast, no significant modifications of the locomotor trajectory could be detected when vibrating various muscles of the lower as well as upper limb. The absence of correlation between the effects of muscle vibration during walking and standing dismisses the possibility that vibration-induced postural changes can account for the observed deviations of the locomotor trajectory during walking. We conclude that the dissimilar effects of trunk-neck and lower limb muscle vibration during walking and standing reflect a general sensory-motor plan, whereby muscle Ia input is processed according to both the performed task and the body segment from which the sensory inflow arises.

Neck muscle fatigue and postural control in patients with whiplash injury.

OBJECTIVES: To examine if patients with whiplash injury show identifiable increases in neck muscle fatigability and associated increase in postural body sway after contractions of dorsal neck muscles, and if physiotherapy treatment reduces these effects. METHODS: Sway was measured during stance in 13 patients before and after 5 min of isometric dorsal neck muscle contractions and after recovery, pre- and post-physiotherapy, using a force platform. Amplitude and median frequency of neck muscle EMG were calculated during the contracting period. After each stance trial, patients gave a subjective score of sway. RESULTS: Pre-treatment, seven patients showed EMG signs of fatigue (increases in amplitude, decreases in median frequency) and increases in sway (eyes closed) after contractions. The other patients showed neither fatigue nor increased sway. Post-treatment, no signs of fatigue or imbalance were recorded in all patients, for the same levels of muscle contraction. CONCLUSIONS: As in normal human subjects, increases in sway are associated with signs of neck muscle fatigue in some whiplash injury patients. Physiotherapy decreases the susceptibility to fatigue of neck muscles and is an effective choice of treatment of subjective instability and sway. SIGNIFICANCE: This study demonstrates a pathophysiological link between neck muscle fatigue and impaired postural control, and also that physiotherapy can relieve symptoms and signs of impaired neck muscle function by reducing muscle fatigability.

Participando da construção de um projeto pedagógico da enfermagem / Participating in the construction of a teaching project for nursing

O presente estudo tem por objetivo relatar a experiência vivenciada pelas autoras enquanto participantes do processo de construção do projeto pedagógico do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de São Carlos. É feita uma apresentação do curso, e os aspectos relativos à nova proposta são brevemente relatados no que tange ao perfil do profissional enfermeiro e à estrutura das disciplinas distribuídas em módulos. Procura contextualizar a construção coletiva e as dificuldades relacionadas ao processo de reformulação curricular. A proposta de currículo integrado deverá ser implementada no ano de 2005, representando um esforço comum dos docentes do curso na busca da articulação da teoria e prática sem fragmentação. Fica explícito que para o sucesso da implementação do novo projeto pedagógico serão necessários esforços por parte dos docentes, alunos e estrutura administrativa da universidade, visando a encontrar caminhos que apontem a superação das dificuldades.

The aim of the present paper is to report the authors' experience in the construction process of the teaching project for the Nursing Course at the Federal University of São Carlos. The study presents the course and the aspects related to the new proposal concerning the professional nurse profile, and the structure of the subjects distributed in modules are briefly reported. The collective construction and the difficulties regarding the curriculum reformulation process are placed in context. The integrated curriculum proposal should become effective in 2005, which will bring about the efforts of teachers in their search for the articulation of theory and practice without fragmentation. In order to succeed, the new teaching project will require efforts from teachers, students and the university administrative staff so that paths to overcome upcoming difficulties can be found.

En el presente estudio el objetivo fue relatar la experiencia vivenciada por las autoras como participantes del proceso de construcción del proyecto pedagógico del Pregrado de Enfermería de la Universidad Federal de San Carlos. Se realiza una presentación del Pregrado y, los aspectos relativos a la nueva propuesta, son brevemente relatados en lo que atañe al perfil del profesional enfermero y a la estructura de las disciplinas distribuidas en módulos. Procura contextualizar la construcción colectiva y las dificultades relacionadas al proceso de reformulación curricular. La propuesta de currículum integrado deberá ser implementada en el año 2005, representando un esfuerzo común de los docentes del Pregrado en la búsqueda de la articulación de la teoría y la práctica sin fragmentación. Queda explícito que para el suceso de la implementación del nuevo proyecto pedagógico serán necesarios esfuerzos por parte de los docentes, alumnos y estructura administrativa de la universidad, visando encontrar caminos que apunten la superación de las dificultades.

[Participating in the construction of a teaching project for nursing]. / Participando da construção de um projeto pedagógico da enfermagem.

The aim of the present paper is to report the authors' experience in the construction process of the teaching project for the Nursing Course at the Federal University of São Carlos. The study presents the course and the aspects related to the new proposal concerning the professional nurse profile, and the structure of the subjects distributed in modules are briefly reported. The collective construction and the difficulties regarding the curriculum reformulation process are placed in context. The integrated curriculum proposal should become effective in 2005, which will bring about the efforts of teachers in their search for the articulation of theory and practice without fragmentation. In order to succeed, the new teaching project will require efforts from teachers, students and the university administrative staff so that paths to overcome upcoming difficulties can be found.

A new hip-knee-ankle-foot sling: kinematic comparison with a traditional ankle-foot orthosis.

In this study, we performed a kinematic analysis of a new, low-cost sling for the lower limb, compared to a common ankle-foot orthosis (AFO). Gait with no orthosis, with the AFO, and with the new sling was analyzed in one hemiplegic subject. Both the AFO and the sling reduced the mean angle and ROM (range of movement) of the ankle and the vertical displacement of the center of mass. The sling, but not the AFO, restored the normal sequence heel-strike, forefoot contact of the affected side. The sling, but not the AFO, reduced the affected limb stance and stride duration, increased stride length, and improved walking speed. In conclusion, the proposed sling for the lower limb equally improved the affected ankle kinematics in contrast to the traditional AFO, and it also improved some gait variables in this hemiplegic subject.