Assuntos
Cardiologia/normas , Competência Clínica/normas , Educação Baseada em Competências/normas , Profissionais de Enfermagem/normas , Assistentes Médicos/normas , Relatório de Pesquisa/normas , Adulto , Cardiologia/educação , Cardiologia/métodos , Doenças Cardiovasculares/diagnóstico , Doenças Cardiovasculares/terapia , Educação Baseada em Competências/métodos , Humanos , Profissionais de Enfermagem/educação , Assistentes Médicos/educação , Estados UnidosRESUMO
Nurses at a pediatric hospital identified the liberal utilization of deep nasopharyngeal (NP) suction as the primary airway clearance modality in young children with bronchiolitis. This invasive practice lacked supporting evidence and a standardized approach. Nurses created an interdisciplinary team to develop a less invasive airway clearance protocol. Data from 2years, both pre and post protocol implementation, were analyzed. An 11% decrease in deep NP suctioning resulted in improved or unchanged balancing measures and perceptions of quality of care.
Assuntos
Bronquiolite/terapia , Enfermagem Pediátrica/normas , Qualidade da Assistência à Saúde , Terapia Respiratória/normas , Adulto , Manuseio das Vias Aéreas/métodos , Manuseio das Vias Aéreas/normas , Bronquiolite/diagnóstico , Bronquiolite/enfermagem , Criança , Pré-Escolar , Estudos Transversais , Feminino , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Hospitais Pediátricos , Humanos , Masculino , Melhoria de Qualidade , Terapia Respiratória/enfermagem , Sucção/enfermagem , Sucção/normas , Resultado do Tratamento , Estados UnidosAssuntos
Desfibriladores Implantáveis , Marca-Passo Artificial , Educação de Pacientes como Assunto/métodos , Idoso , Antiarrítmicos/efeitos adversos , Aconselhamento , Desfibriladores Implantáveis/efeitos adversos , Desfibriladores Implantáveis/psicologia , Desfibriladores Implantáveis/estatística & dados numéricos , Campos Eletromagnéticos/efeitos adversos , Segurança de Equipamentos , Humanos , Masculino , Profissionais de Enfermagem , Marca-Passo Artificial/efeitos adversos , Marca-Passo Artificial/psicologia , Marca-Passo Artificial/estatística & dados numéricos , Guias de Prática Clínica como Assunto , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/normas , Materiais de EnsinoRESUMO
Con el objeto de evaluar los hallazgos angiográficos del estudio precoz (< 48 hrs del último dolor) en el angor inestable (AI) se analiza la coronariografía de 226 pacientes (p), 65 mujeres, de 62 ñ 13 años: 109 con angor de reciente comienzo (ARC), 77 con angor de reposo (AR) y 40 con angor progresivo (AP). La severidad de la enfermedad coronaria (EC) fue mayor en el AP que en el AR y mayor en éste que en ARC. Carecían de lesiones críticas el 37 por ciento de los ARC, el 22 por ciento de AR, y sólo el 15 por ciento del AP. La presencia de trombo/úlcera fue de 51 por ciento en AR, 33 por ciento en AP y sólo 24 por ciento en ARC; p < 0,01. Se estudian 105 p < 48 hrs; 36 por ciento carecían de lesiones críticas v/s 21 por ciento del estudio tardío (p < 0,05). El estudio precoz no se asoció a mayor severidad de la EC ni a la presencia de trombo/úlcera. El estudio precoz no se asoció a mayor incidencia de coronarias normales en el AR, pero sí en ARC (51 por ciento) y AP (50 por ciento), p < 0,005. Los cambios del ST-T no discriminan ausencia de lesiones críticas, EC severa ni presencia de trombo/úlcera. El estudio precoz no se asocia a mayor morbimortalidad hospitaaria (1 sólo paciente fallece) por lo que lo recomendamos en todos los pacientes con AR. En el ARC, en cambio, por la alta incidencia de coronarias normales y la poca severidad de la EC recomendamos un estudio no invasivo rápido para descartar EC. El AP suele consultar > 48 hrs