Tumor de Brenner maligno y embarazo. Caso clínico: revisión de la bibliografía / Malignant Brenner tumor and pregnancy. Case report: Literature review

Resumen ANTECEDENTES: La asociación del tumor de Brenner con el embarazo es excepcional: solo hay cuatro casos reportados, ninguno maligno. CASO CLÍNICO: Paciente de 33 años, con antecedente de un embarazo que finalizó mediante parto y sin contratiempos, sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés. En la ecografía de la décima segunda semana se registró una imagen sonoluscente de paredes lisas, de 41 mm, dependiente del ovario izquierdo. Durante la cesárea se practicó la tumorectomía. El estudio histológico describió una neoplasia epitelial de células transicionales, con áreas benignas, proliferativas e infiltrativas, compatible con un tumor de Brenner maligno. Se trató con cirugía radical de cáncer de ovario y quimioterapia coadyuvante. CONCLUSIONES: Es importante tener en mente al tumor de Brenner maligno como diagnóstico de exclusión ante tumoraciones de rápido y gran crecimiento durante el embarazo. En todas las ecografías de seguimiento del embarazo es indispensable valorar los anejos.

Abstract BACKGROUND: The association between Brenner tumor and pregnancy is extremely rare. Only four well-documented cases of benign Brenner tumor during pregnancy have been reported but nonmalignant. CLINICAL CASE: A 33-year-old female patient, with a history of a pregnancy that ended in delivery and without setbacks, with no medical or surgical history of interest. In the ultrasound scan of the twelfth week, a 41 mm smooth-walled sonoluscent image was recorded in the left ovary. Lumpectomy was performed during cesarean section. Histological study described a transitional cell epithelial neoplasm, with benign, proliferative and infiltrative areas, compatible with a malignant Brenner tumor. She was treated with radical ovarian cancer surgery and adjuvant chemotherapy. CONCLUSION: It is important to keep malignant Brenner's tumor in mind as a diagnosis of exclusion in the presence of rapidly and rapidly growing tumors during pregnancy. It is very important to evaluate the appendages in all follow-up ultrasounds during pregnancy.

Estudio comparativo de conizaciones realizadas en la provincia de Segovia antes y después del uso del test del virus del papiloma humano (2007-2010) / Comparative study of conizations performed in the province of Segovia before and after the use of the human papilloma virus test (2007-2010)

Objetivo. Este estudio pretende evaluar los cambios epidemiológicos, diagnósticos y terapéuticos en la provincia de Segovia desde la introducción de técnicas de detección de ADN del virus del papiloma humano (VPH) en el cribado de cáncer de cerviz, en mujeres mayores de 30 años en atención primaria en enero de 2009. Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, de conizaciones realizadas desde enero de 2007 hasta diciembre de 2010. Se incluye a 86 pacientes: 40 mujeres conizadas en el período 2007-2008 y 46 en el período 2009-2010. Resultados. No se ha incrementado significativamente el número de conizaciones pero sí ha aumentado el número de lesiones de alto grado en citología (p=0,017) y en el estudio histológico posquirúrgico (p=0,047). Observamos un incremento del valor predictivo positivo (VPP) del cribado para lesiones de alto grado, aunque sin significación estadística (p=0,059). Conclusiones. El VPP del cribado de cáncer de cérvix ha aumentado en nuestra provincia con el test de VPH sin aumentar el número de conizaciones (AU)

Objective. To assess epidemiological, diagnostic and therapeutic changes in the province of Segovia since the introduction of techniques for the detection of human papillomavirus (HPV) DNA in cervical cancer screening in women aged more than 30 years in primary care in January 2009. Material and methods. We carried out an observational retrospective study of conization procedures undertaken from January 2007 to December 2010. Eighty-six patients were included: 40 women who underwent conization from 2007-2008 and 46 who underwent the procedure from 2009-2010. Results. The number of conization procedures showed no significant change but the number of high-grade lesions found in cytology (P = .017) and postsurgical histological analysis (P=.047) increased. The positive predictive value (PPV) of screening for high-grade lesions showed a nonsignificant increase (P=.059). Conclusions. The PPV of cervical cancer screening increased in our province with the HPV test, without increasing the number of conization procedures (AU)